張廚師，30多歲，全身皮膚瘙癢，抓則起紅疹斑塊，手指縫間散見濕疹，穿破流白濁水。舌紅褐，苔膩略黃，脈弦數(shù)。就診西醫(yī)靜脈注射（其人未知西藥為何藥），無效。求診于中醫(yī)，診為：濕毒血熱較深，紫草快斑湯加味：
防風(fēng) 10 g，蟬蛻8 g，白蒺藜15 g，紫草12 g，生地20 g，赤芍15 g，土茯苓30 g，茵陳20 g，白蘚皮15 g，地膚子10 g，甘草6 g。葡萄糖酸鈣片。
二診：上方3劑后有好轉(zhuǎn)，白天瘙癢少，濕疹及風(fēng)團斑塊大為減少，但夜晚仍瘙癢，舌色及苔依舊，脈至數(shù)減少，重按無力。上方力不足，去土茯苓、茵陳，改為生石膏末25 g，滑石粉15 g，甘草換炙甘草8 g，并加茜草6 g及外洗方如下：
苦參30 g，黃柏25 g，藿香20 g，蛇床子25 g，白礬15 g（后入），濃煎待溫濕敷。
上方內(nèi)服并外洗各1劑即大有改善，夜晚瘙癢甚少，再服2劑鞏固。
【體會】《內(nèi)經(jīng)》：“諸痛癢瘡皆屬于心”，心主血脈，故急性皮膚病多為血熱引起，西醫(yī)謂過敏或真菌感染，常以抗過敏、抗真菌治療，而部分鈣劑有輔助抗過敏作用，故二診時受西醫(yī)啟發(fā)，以含鈣之石膏、滑石代替土茯苓和茵陳（從中醫(yī)角度分析二藥清熱力度更勝），并加抗真菌中藥外洗，療效有較大提升。
