傳統(tǒng)中醫(yī)治療疾病是通過辨證論治實(shí)現(xiàn)的。指在臨床面對病人錯(cuò)綜復(fù)雜的癥狀的時(shí)候，依靠醫(yī)生去弄清楚它是什么證。這里的“證”是一種用于歸納能引發(fā)病人所有癥狀的內(nèi)在規(guī)律性。聽起來有意思，也是對的。但關(guān)鍵是：它完全靠醫(yī)生個(gè)人去辨??！而醫(yī)生受自己學(xué)識、經(jīng)歷、地域、喜好等影響，必然存在不同的（中醫(yī)）世界觀和方法論。這種世界觀和方法論會直接導(dǎo)致對病人癥狀與體征在認(rèn)識上的差別和主觀上的偏重與取舍。最終導(dǎo)致所辨的證有所差別。這是中醫(yī)面對同一個(gè)非?？陀^的病人卻會得到不同的證，中醫(yī)會診總是公說公有理，婆說婆有理的原因。它還是中醫(yī)不能現(xiàn)代化的關(guān)鍵癥結(jié)。
我們在臨床上提出“謹(jǐn)守病機(jī)”的認(rèn)識與治療疾病的方法論。從目前臨床觀察，它是非常成功的。它集中了辨證論治的優(yōu)點(diǎn)，摒棄了辨證論治的主觀性。簡化了臨床程序，突出了基本病機(jī)和基本方。而且臨床上對于同樣的病基本上可以重復(fù)。使小兒推拿走上了客觀化的道路。
這種方法對疾病的認(rèn)識和治療分為三個(gè)層次。
一、謹(jǐn)守疾病的共同病機(jī)。疾病與健康是完全對立的兩種狀態(tài)。疾病就是不健康。健康就是沒有疾病。疾病和健康的性質(zhì)與表現(xiàn)完全不同。治療疾病就是要讓疾病向健康方向回歸。完全回歸就是痊愈，病機(jī)就逆轉(zhuǎn)。不能回歸，能打斷它就阻止了疾病的發(fā)展。有些病目前不能根治，那么能延緩它的發(fā)展也是治療。謹(jǐn)守病機(jī)的認(rèn)識論和治療觀要求弄清疾病的本質(zhì)、特征、共性和發(fā)展規(guī)律。并采取相應(yīng)的方法來防治它。為此，我們在全面復(fù)習(xí)中醫(yī)文獻(xiàn)和近現(xiàn)代研究的基礎(chǔ)上將疾病的共性和規(guī)律總結(jié)為如下幾點(diǎn)。
1.陰陽失調(diào)
2.氣血失調(diào)
3.臟腑功能失調(diào)
4.升降紊亂
5.正虛邪盛
6機(jī)體失去協(xié)調(diào)
7.機(jī)體不肅潔
理論上，以上七點(diǎn)是滋生疾病的土壤。只要我們針鋒相對，采用相應(yīng)的方法去干預(yù)它，就可能鏟除滋生疾病的土壤，就可能對疾病的治療產(chǎn)生積極意義。這可以解釋目前大多數(shù)老中醫(yī)無論對什么疾病，只用某一個(gè)或幾個(gè)方就能產(chǎn)生療效。很多針灸和推拿醫(yī)師在臨床上總喜歡運(yùn)用某幾個(gè)套路和穴位卻都能取效。小兒推拿方面最明顯的例子是湘西小兒推拿、馮氏捏脊療法和河?xùn)|小兒推拿。它們無論對男孩還是女孩，無論孩子年齡大小，無論孩子患什么病。湘西小兒推拿均運(yùn)用開天門、推坎宮、運(yùn)太陽和分推手陰陽，按揉陰陽二穴的“常例”和五經(jīng)必推。馮氏捏脊總以一成不變的捏脊術(shù)調(diào)理。河?xùn)|小推拿則肚臍必推。其實(shí)，湘西流派的頭面三大手法和手部起式，以及五經(jīng)必推本身就能調(diào)陰陽、調(diào)氣血、調(diào)臟腑、祛邪氣、順升降、并增加協(xié)調(diào)性。而馮氏捏脊術(shù)和河?xùn)|肚臍推拿則能扶正祛邪，調(diào)理氣血和臟腑，扶助陽氣。其實(shí)，從明清時(shí)期的文獻(xiàn)來看，小兒推拿主要是通過特殊的“次遞”（程序）來調(diào)理和治療疾病的。其次遞表現(xiàn)為基本相同的套路。目前，我們既借鑒了湘西小兒推拿和馮氏捏脊的優(yōu)勢，又研究了小兒的生理病理規(guī)律，特別是小兒的發(fā)育規(guī)律，我們確定的次遞有：頭面四大手法、黃蜂出洞法、五經(jīng)推法、調(diào)五臟法、雙點(diǎn)門法、抱肚法、腹部和脊柱操作法等。鏟除了疾病滋生的土壤，疾病就無處可藏了。
二、謹(jǐn)守具體疾病病機(jī)。中醫(yī)的疾病就是癥狀。謹(jǐn)守具體病機(jī)就是分析研究具體主訴產(chǎn)生的規(guī)律。例如嘔吐肯定是胃氣上逆，咳嗽是肺失清肅，腹瀉是清濁不分，"大腸小腸為瀉（《內(nèi)經(jīng)宣明五氣論》），尿頻是膀胱不約，頭痛是經(jīng)絡(luò)不通，便秘是腑氣不通，痹癥是風(fēng)寒濕三氣雜至，發(fā)燒是陽熱過盛，黃疸是胎熱熾盛、膽汁浸淫，濕疹是水濕浸淫肌膚，瘧疾肯定是感染瘧蟲，疳積為虛實(shí)相兼等。同樣的邪氣和同樣的病因能引起不同的疾病。而作為某種疾病，一定有引發(fā)這種疾病，而不是另外疾病的機(jī)理。只有抓住了這種疾病的本質(zhì)，才能從根本上治療它。為此，我們認(rèn)真研究了各種疾病的基本病機(jī)，并形成了相應(yīng)的基本方。證之臨床，非常好用，療效確切。
三、謹(jǐn)守具體患兒體質(zhì)和病因。體質(zhì)好判斷。金木水火土，哪一行旺，缺哪一行，一算，一看就清楚（王琦的九種體質(zhì)學(xué)說不符合傳統(tǒng)中國的體質(zhì)學(xué)說）。旺了就平抑，缺啥就補(bǔ)啥。而病因呢？能弄清楚更好，施以相應(yīng)方法。但如果弄不清楚，也不要緊。因?yàn)橛星懊鎸傮w病機(jī)的認(rèn)識和具體疾病病機(jī)的處置方法。其實(shí)，中醫(yī)的病因主要是根據(jù)主要癥狀來確定的。中醫(yī)稱之為審癥求因。即因?yàn)榱肆魈椤娞?、頭痛，才有了風(fēng)；有了腹痛、腹冷、嘔吐清稀物，才有了寒；有了鼻流濁涕，才有了熱；有了關(guān)節(jié)痛才有了風(fēng)寒濕三氣侵襲。如果根據(jù)咱的謹(jǐn)守病機(jī)法已經(jīng)消滅了主訴。已經(jīng)沒有了主要的或相關(guān)的癥狀，那么病因是不是可以認(rèn)為已經(jīng)祛除了呢？
綜上所述。我們的小兒推拿抓規(guī)律，抓本質(zhì)，抓主訴，抓體質(zhì)。易于掌握，療效確切。這成為了謹(jǐn)守病機(jī)小兒推拿法的核心。
