流鼻血是最常見的出血癥狀。由於鼻腔黏膜有豐富而表淺的毛細(xì)血管,非常敏感脆弱,天氣乾燥或稍稍用力挖刮鼻腔就會破裂出血。偶爾流鼻血雖然討厭,一般並非嚴(yán)重問題,可自行處理,及時(shí)止血即可。正確的止鼻血步驟如下:
坐直,讓頭部稍稍前傾,用口呼吸
呼氣,使鼻腔內(nèi)的血塊噴出來,再塞入棉球或紗布
捏住鼻翼(柔軟部份),使鼻道緊閉10分鐘
如果還未能止血,重新填塞鼻腔及施壓10分鐘
注意,鼻腔內(nèi)的破損血管,需要7到10天才能完全修復(fù),期間千萬不要挖鼻子或?qū)⒀獕K結(jié)痂剔除。另外也要進(jìn)行個(gè)人家居護(hù)理,防止再次出血,包括:
將家裡或睡房的空氣濕度提高
避免提舉重物或使勁用力
睡覺時(shí)多放一個(gè)枕頭,抬高頭部
可塗抹軟膏來滋潤鼻子,也有助止癢
避免使用感冒藥、抗過敏藥,以及一些令血液稀薄的藥物
戒煙、戒酒
假使你經(jīng)常流鼻血,或者出血量大不能止住,就要去醫(yī)院進(jìn)一步診治。經(jīng)常流鼻血的原因不一,可與局部鼻病或某些全身性疾病有關(guān),包括過敏性鼻炎、鼻竇炎、傳染病、高血壓、血液病等,需要詳細(xì)檢查鑒別。
如果進(jìn)行了必要的全身檢查,對導(dǎo)致鼻血的病種尚不能確定,可以中醫(yī)辨証論治。
流鼻血在中醫(yī)稱為鼻衄,認(rèn)為多由火熱上擾,循經(jīng)上蒸鼻之脈絡(luò)而致,當(dāng)中以肺熱、胃熱、肝火為多,屬實(shí)証。反覆或持續(xù)出血者可能屬虛証,由陰虛火旺或血失統(tǒng)攝引起。常用止血中藥有白茅根、藕節(jié)、仙鶴草、大薊、小薊、紫珠、蒲黃、白芨粉等。
1. 鼻血的中醫(yī)辨証論治
鼻衄主要依據(jù)病情的緩急,出血量的多少,血色的深淺,以及全身癥狀進(jìn)行辨証治療。實(shí)証鼻衄,治療以清熱降火為主;虛証鼻衄,若肝腎陰虛者,宜滋陰降火;若脾氣虛弱者,則補(bǔ)脾攝血止血。
肺經(jīng)熱盛
鼻血點(diǎn)滴而出,色鮮紅,量不甚多,鼻腔乾燥或呼氣有灼熱感。或兼見咳嗽痰少,口乾身熱。
舌紅,苔薄黃而乾,脈浮數(shù)。此型常發(fā)生在乾燥季節(jié),亦可見於傷風(fēng)感冒期間。中醫(yī)治法為疏風(fēng)清熱,涼血止血。
方劑舉例:
桑菊飲 加丹皮、白茅根、側(cè)柏葉
胃熱熾盛
鼻血量多,色鮮紅或深紅。或兼見鼻腔乾燥,口乾口臭,煩躁口渴,大便乾結(jié),小便短赤,或牙肉腫痛。舌紅苔黃,脈洪大而數(shù)。平素飲食辛辣肥厚或飲酒過度者多見此型。中醫(yī)治法為清胃瀉火,涼血止血。
方劑舉例:
玉女煎 加白茅根、側(cè)柏葉、蘆根
肝火上炎
鼻血量多,血色深紅,伴有頭痛頭暈,口苦咽乾,胸脅苦滿,面紅目赤,急躁易怒。舌紅苔黃,脈弦數(shù)。高血壓患者多見此型。中醫(yī)治法為清肝瀉火,涼血止血。
方劑舉例:
龍膽瀉肝湯 加蘆根、側(cè)柏葉、茜草
肝腎陰虛
鼻血色紅,時(shí)作時(shí)止,量不多。伴隨口乾少津,頭暈眼花,耳鳴,心悸,
失眠,五心煩熱。舌質(zhì)嫩紅或紅絳而少津,舌苔少,脈細(xì)數(shù)。此型多見於過度虛耗或慢性病患者。中醫(yī)治法為滋養(yǎng)肝腎,涼血止血。
方劑舉例:
六味地黃丸 加知母、黃柏、赤芍、丹皮、白茅根
脾不統(tǒng)血
鼻衄潺潺而出,色淡紅,量或多或少,或有齦血、皮下出血等其他出血癥。伴隨面色不華,飲食減少,神疲懶言,動則氣短,頭暈,大便爛。舌淡苔薄,脈弱。此型多見於大病初復(fù)或有出血性疾病者。中醫(yī)治法為健脾益氣,攝血止血。
方劑舉例:
歸脾湯加藕節(jié)、仙鶴草、荊芥炭
一些婦女每逢月經(jīng)前後或正值經(jīng)期,出現(xiàn)有規(guī)律的流鼻血、牙血或吐血等,中醫(yī)稱為經(jīng)行吐衄。其病機(jī)多為血熱而
衝脈氣逆,迫血妄行所致?;颊哌€可有經(jīng)血量減少或閉經(jīng)等月經(jīng)失調(diào)的情況。治療以清熱降逆,引血下行為原則。
肝郁化火
經(jīng)期或來經(jīng)前發(fā)生吐血、流鼻血,血量較多,色鮮紅。伴隨口苦煩熱,月經(jīng)先期而量少或閉經(jīng),或兩脅灼痛,尿黃,大便乾結(jié),舌紅苔黃,脈弦數(shù)。中醫(yī)治法為疏肝,清熱,瀉火。
方劑舉例:
清肝引經(jīng)湯
肺腎陰虛
經(jīng)期或來經(jīng)前發(fā)生流鼻血或吐血,血量少,色黯紅。伴隨頭暈耳鳴,顴紅,潮熱、咳嗽,口燥咽乾,月經(jīng)提前量少。舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。中醫(yī)治法為滋陰,止血。
方劑舉例:
順經(jīng)湯
2. 鼻血針刺治療
針刺療法一般不適用於出血癥,不過,如果排除了血液凝固障礙的可能性,對於單純的鼻血癥有一定的作用。中醫(yī)認(rèn)為鼻血多與上焦火熱有關(guān),出血是一種瀉熱的表現(xiàn)。以特定
手法刺激適當(dāng)?shù)难ㄎ唬兄鍨a體內(nèi)火熱,加速身體重新達(dá)至平衡。針刺療程中,常常附加點(diǎn)刺放血手法,以提高療效。
証型
選穴
刺激方法
肺熱型
少商(Lu11)、迎香(Li20)、風(fēng)池(Gb20)、合谷(Li4)、孔最(Lu6)
針刺瀉法,少商、迎香兩穴點(diǎn)刺放血
胃熱型
內(nèi)庭(St44)、二間(Li2)、巨髎(St3)、上星(Gv23)、天樞(St25)
針刺瀉法,巨髎、上星兩穴點(diǎn)刺放血
陰虛火旺型
太溪(Ki3)、太衝(Lr3)、三陰交(Sp6)、素髎(Gv25)、通天(Bl7)
針刺平補(bǔ)平瀉法
操作點(diǎn)刺放血時(shí),首先消毒針具及穴位,對準(zhǔn)所要放血的位置迅速淺刺,以微出血為度,可輕輕擠壓局部幫助排血,然後以消毒棉球按壓針孔止血。
3. 鼻血外治法
流鼻血除了內(nèi)服湯藥外,在流血的當(dāng)刻,可酌情配合局部用藥,及時(shí)止血。一些局部或外治法,適合在家中進(jìn)行,作為防治輔助。
方法
具體操作
吹鼻法
選用三七、血餘炭、馬勃、青黛、白芨、雲(yún)南白藥等具有止血功效的藥物,磨成粉末直接吹入鼻腔內(nèi),也可將藥物放在棉球上,貼於出血處,或填塞鼻腔,再緊捏鼻翼下部10至30分鐘。
冷敷法
以冷水浸濕的毛巾或冰袋敷於鼻根、前額中部或後頸部,反覆數(shù)次。
足部療法
(引血下行,緩和上部血?dú)夥e滯狀況)
雙足用溫水洗淨(jìng)並浸泡20分鐘,擦乾。將大蒜2枚去皮搗爛,塗敷在足底湧泉穴(Ki1),敷貼6小時(shí)。如右鼻孔出血,敷左腳;左鼻孔出血,敷右腳;兩邊出血,敷雙腳。
取生地24g、玄參30g、桑白皮25g、懷牛膝15g;加水煎煮後,倒入盆中
浸泡雙足。
4. 鼻血日常護(hù)理
流鼻血與火熱灼傷鼻絡(luò)有關(guān),在個(gè)人飲食及生活方面,要儘量避免導(dǎo)致身體積熱的情況發(fā)生。平日必須減少熬夜,戒煙酒,少吃辛辣燥熱食物。充足的睡眠休息,舒緩緊張壓力,多吃一些包括苦瓜、綠豆、西瓜等清熱降火的食物,有助預(yù)防流鼻血的發(fā)生。日常飲食中,亦可加入有益食療,改善體質(zhì)。
新鮮蓮藕適量洗淨(jìng),搾汁100~150ml,加入蜂蜜15~30g,調(diào)勻內(nèi)服。
桑葉3g、鮮白茅根120g,甘草5g,滾水沖泡飲用。
白茅根60~120g,竹蔗100~300g,煎水代茶飲。
黑豆50g,龍眼肉15g,大棗50g,加清水3碗煎至2碗,早晚分服。
旱蓮草15g,紅棗8~10枚,加清水2碗煎至1碗,去渣飲湯。
黑棗500g、豬蹄600g、沙參30g、杞子20g、調(diào)味料適量。將材料洗淨(jìng),放入鍋中加水適量煮爛熟,月經(jīng)前分5天服完。適宜肺腎陰虛,經(jīng)行鼻血。
百合30g、玉竹15g、白芨粉3g、雞蛋一隻。百合、玉竹煎水取汁,雞蛋與白芨粉加入藥汁中攪勻,每日飲一劑,至血止為佳。適宜肺腎陰虛,經(jīng)行鼻血。
金針菜30g、白茅根30g、夏枯草 10g、馬蹄30g。將材料洗淨(jìng),入鍋加水適量煲湯,飲湯吃馬蹄,服至血止。適宜肝鬱火盛,經(jīng)行鼻血。
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