中醫(yī)腎對(duì)其他臟腑的影響
傳統(tǒng)中醫(yī)非常重視人體腎臟,認(rèn)為它是生命活動(dòng)的根本,故稱"先天之本"。中醫(yī)理解的腎臟,內(nèi)涵比現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之解剖腎臟廣義得多,包括生殖、泌尿、內(nèi)分泌、骨骼、血液,以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。腎內(nèi)藏有元陰、元陽(yáng)(即腎陰、腎陽(yáng)),它緊密地聯(lián)系各臟腑,共同調(diào)控人體生理功能。而腎與臟腑的關(guān)系,是處于不斷運(yùn)動(dòng)變化之中,大家相互滋生、相互制約。藉由五行學(xué)說(shuō),中醫(yī)解釋了這些人體的臟腑生理、病理現(xiàn)象,并指導(dǎo)臨床診斷與治療。
五行學(xué)說(shuō)---- 腎對(duì)肺的影響
根據(jù)五行學(xué)說(shuō),腎屬水,肺屬金;金能生水,水能潤(rùn)金,這種五行相生的關(guān)系也稱為"母子關(guān)系"。引用到腎、肺生理關(guān)系上,即為相互依存,病理上也是相互影響。
具體來(lái)說(shuō),肺是主持呼吸的臟器,通過(guò)吸入自然界的清氣,呼出體內(nèi)濁氣,來(lái)實(shí)現(xiàn)人體氣的交換,從而保證新陳代謝。但人體的呼吸不單靠肺來(lái)完成,也有賴于腎的協(xié)調(diào)。"腎主納氣",指腎能受納、固攝肺吸之氣,調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)。正常的呼吸運(yùn)動(dòng)是肺、腎二臟相互協(xié)調(diào)的結(jié)果;肺吸入氣而下歸于腎,由腎將之?dāng)z納,這樣呼吸才能暢通均勻?!额愖C治載》曰:"肺為氣之主,腎為氣之根,肺主出氣,腎主納氣,陰陽(yáng)相交,呼吸乃和。"就是這個(gè)意思。
在生理上,只有腎氣充沛,攝納功能正常,才能使肺之呼吸均勻,氣道通暢。假如腎氣虛衰,納氣功能減退,中醫(yī)稱為"腎不納氣"或"攝納無(wú)權(quán)",則肺吸入之氣,不能由腎來(lái)歸納,就會(huì)引起吸氣困難,呼多吸少,運(yùn)動(dòng)則更有氣喘的病理變化。這就是所謂"氣不歸元"。如《醫(yī)貫.喘》云:"真元損耗,喘出于腎氣上奔...... 乃氣不歸元。"臨床上常見的重癥,諸如老年性慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病,都屬于"腎虛氣逆"疾患,亦即"腎不納氣"所致。
腎對(duì)脾的影響
腎為先天之本,人體生命之根;脾為后天之本,氣血生化之源。中醫(yī)將腎與脾之間,看為先天與后天的關(guān)系,他們相互滋助,相互促進(jìn)。
脾臟負(fù)責(zé)運(yùn)化,"運(yùn)"即轉(zhuǎn)運(yùn)輸送,"化"即消化吸收。脾臟能將飲食之物(水谷)轉(zhuǎn)化為精微物質(zhì),并將之轉(zhuǎn)輸全身各臟腑。換言之,就是消化、吸收和運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的功能。同時(shí),脾臟亦能化生氣、血、津液以滋養(yǎng)全身。因此脾是"后天之本"、"氣血化生之源"。脾臟運(yùn)化功能,必須依賴腎陽(yáng)的溫煦、蒸化來(lái)維持。《醫(yī)門棒喝》中說(shuō):"脾胃之能生化者,實(shí)由腎中元陽(yáng)之鼓舞"。藉由先天之腎,溫養(yǎng)后天之脾胃,運(yùn)化功能得以充分發(fā)揮,使胃能受納和腐熟食物,脾能輸布水谷精微,起到供養(yǎng)全身的作用。
后天之精的制造過(guò)程
若腎陽(yáng)虛弱,不能如常地溫煦脾,導(dǎo)致運(yùn)化失常,就會(huì)引起腹瀉癥候。如《景岳全書.泄瀉》篇指出:"腎為胃關(guān),開竅于二陰,所以二便之開閉,皆腎臟之所主,今腎中陽(yáng)氣不足,則命門火衰,...... 陰氣盛極之時(shí),即令人洞泄不止。"臨床上常見有年老體衰,或久病傷陽(yáng)者,出現(xiàn)-的腹瀉癥狀,大多是由于陽(yáng)氣不足,脾失溫煦所致。此外,常常于黎明時(shí)間腹瀉,所謂"五更瀉"病者,治療亦應(yīng)從溫腎暖脾方面著手。
III. 腎對(duì)心的影響
心在五行屬火,其性屬陽(yáng);腎在五行屬水,其性屬陰。心腎之間具有相互依存,相互制約的關(guān)系,稱之為"心腎相交"。如果這種生理功能失常,也就是水火、陰陽(yáng)之間的動(dòng)態(tài)平衡異常,就會(huì)產(chǎn)生疾病,稱為"心腎不交"。他們的相互關(guān)系具體表現(xiàn)如下:
水火既濟(jì)
在中醫(yī)理論里,以陰陽(yáng)、水火升降的學(xué)說(shuō)來(lái)解說(shuō),在上者應(yīng)降,在下者宜升。心臟位居于上,屬陽(yáng)、主火、其性動(dòng);而腎臟位居于下,屬陰、主水、其性靜。正常情況下,心火必須下降,與腎陽(yáng)協(xié)同地溫煦腎陰,以防止腎(水)過(guò)寒;另一方面,腎水必須上承,與心陰共同滋養(yǎng)心陽(yáng),以防止心(火)過(guò)于亢奮。這就是"心腎相交"、"水火既濟(jì)"的生理關(guān)系。如《傅青主女科》所說(shuō):"腎無(wú)心之火則水寒,心無(wú)腎之水則火熾。心必得腎水以滋潤(rùn),腎必得心火以溫暖。"這樣一升一降,是維持心、腎陰陽(yáng)動(dòng)態(tài)平衡的關(guān)鍵,更確保人體健康無(wú)患,延年益壽。
"心腎相交、水火既濟(jì)"是維持臟腑陰陽(yáng)平衡的基本。
如果出現(xiàn)心(火)腎(水)、陰陽(yáng)的升降功能異常,例如腎陰虧耗,使腎水不能上濟(jì)心火,導(dǎo)致心火內(nèi)熾;或者是心火獨(dú)自亢奮于上,不能下降溫腎,致腎水寒凝于下。臨床常見如失眠,乃由于心火獨(dú)亢于上,火熱擾亂神志所致。又如遺精,也可見于"心腎不交",心火獨(dú)亢者。
精血互生
心的主要功能是調(diào)節(jié)血流,腎的主要功能是藏精,精和血都是維持人體生命活動(dòng)的必須物質(zhì),對(duì)人體非常重要。精可以化為血,血亦可化為精。精血之間的相互轉(zhuǎn)化,相互滋生為"心腎相交"、"水火既濟(jì)"創(chuàng)造了物質(zhì)基礎(chǔ)。
精神互用
中醫(yī)認(rèn)為人的神志活動(dòng),不僅為心所主,與腎也有密切聯(lián)系。心藏神;神為人體生命活動(dòng)的主宰,可以益精。腎藏精,精能生髓,繼而填充成骨髓及髓海(即腦)。人的神志活動(dòng)雖由心所主,但記憶力、恒心、毅力等均出自腦,所以又有"腎藏志"的觀點(diǎn)。換言之,精是神的物質(zhì)基礎(chǔ),神是精的外在表現(xiàn)。積精可以全神,使精神內(nèi)守,神志活動(dòng)靈敏。這亦關(guān)系到"水火既濟(jì)"的功能,他們必須依靠腎之陰精上承,以安撫神;心之陽(yáng)氣下藏,以安撫志。
假若下部腎陰虛,上部又有心陽(yáng)亢奮,則心不藏神,腎精不舍志,則癲狂、抑郁、癡呆等癥皆會(huì)發(fā)生。
聯(lián)系客服