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二決明湯治療高血壓性眩暈，供學(xué)習(xí)

玄易子920 >《松柏》

2019.09.01

關(guān)注

二決明湯治療高血壓性眩暈

吳書(shū)清

組成：石決明30克，草決明20克，菊花10克，鉤藤20克，牛膝20克，代赭石30克，龍骨30克，夜交藤20克，羅布麻10克，夏枯草10克，龜板20克。

用法：日服一劑，水煎二次，早晚分服。

功效：平肝潛陽(yáng)，祛風(fēng)止眩。

主治：頭暈?zāi)垦＃棵浂Q，多夢(mèng)易驚，高血壓病。

方解：石決明入肝經(jīng)質(zhì)重鎮(zhèn)降，清肝潛陽(yáng)，決明子清肝明目，二藥合用，對(duì)腎陰不足，肝陽(yáng)上亢而致的眩暈非常有效；菊花質(zhì)輕，其氣清楊，善治頭部之風(fēng)，與二決配伍有升有降，共主清肝養(yǎng)肝之功；鉤藤清肝熱，平肝陽(yáng)，對(duì)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的眩暈療效很好；牛膝歸肝腎經(jīng)，補(bǔ)肝腎，入血分，性下行，代赫石質(zhì)重沉降，合牛膝引血下行；龍骨重鎮(zhèn)降逆，與夜交藤合用可通心腎，理陰陽(yáng)，定志安神；龜板育陰潛陽(yáng)，桑葉入肝經(jīng)可疏風(fēng)清熱,清肝經(jīng)之火，藥性甘寒，不傷真陰，一升一降能滋陰潛陽(yáng)祛風(fēng)；夏枯草清肝火，降血壓，羅布麻平肝清熱降壓。諸藥合用，故有平肝潛陽(yáng)，祛風(fēng)止眩，降血壓之功。

加減：肝火上炎加龍膽、黃芩，腎陰虧虛加熟地，頭痛者加天麻、僵蠶。

按語(yǔ)：眩暈一癥，以?xún)?nèi)傷為主。尤以肝陽(yáng)上亢，痰濁中阻，氣血虛損為最常見(jiàn)，前人有“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”,“無(wú)痰不作?！?，“無(wú)虛不作眩'等等，均為臨床實(shí)踐的總結(jié)。眩暈多系本虛標(biāo)實(shí)，實(shí)指風(fēng)、火、痰、瘀，虛則氣血陰陽(yáng)諸虛;其病變以肝、脾、腎為主，三者又以肝為重點(diǎn)。本方適用于肝陽(yáng)上亢之眩暈，高血壓病。

典型病例：陳某，男49歲 2018年6月15日

患者有高血壓史9年，有家族遺傳史，其父有高血壓病。眩暈,頭脹痛，失眠多夢(mèng)，脈弦，舌紅，苔黃,飲食可，大便稍干結(jié)。查:血壓160- 108mmHg，診斷為高血壓病，辨為肝陽(yáng)上亢，治以平肝潛陽(yáng)，祛風(fēng)止眩。處二決明湯。石決明30克，草決明20克，菊花10克，鉤藤20克，龍骨30克，夜交藤20克，龜板20克，桑葉10克，羅布麻10克，夏枯草10克，牛膝20克，代赭石30克，黃芩15克。用法：每日1劑，水煎2次，早晚分服。服上方30劑后癥狀消失，血壓125-85mmHg.隨訪至今一切正常，收縮壓130mmHg左右，舒張壓85-90mmHg之間。

作者：吳書(shū)清

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