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眼屎那么多,只因為「上火」了嗎?

小劇場

爸媽:“啊,你眼屎多,肯定是上火,來來來,喝杯涼茶”。

孩子:“喝了不行”

爸媽:“哦,一杯不行,那再來一杯”。

孩子:微笑,再微笑

爸媽:“好乖,叫喝涼茶還那么開心”。

孩子:微笑,再微笑

有眼屎真的只是因為上火嗎?

其實并不是這么簡單。

眼屎是什么
靠近眼睫毛有一排瞼板腺,瞼板腺會一刻不停地分泌一種像油脂一樣的液體。白天這些油脂通過眼皮的眨動涂在眼皮的邊緣上,它對眼睛起了保護作用。

對內(nèi)潤滑,對外防汗。晚上人睡著后,油脂仍然在分泌,但是眼皮閉起來了流不出去,所以積累的油脂和白天進入眼睛里的灰塵以及淚水中的雜質(zhì)混在一起,跑到眼角那邊就形成了眼屎。
根據(jù)眼屎判別疾病

正常眼屎

正常的眼睛分泌物大多為透明或淡白色,平常不易察覺。孩子一出生,眼睛上就有一層灰白色東西,但那不是眼屎,這層灰白色的東西醫(yī)學上稱為“胎脂”,胎脂可以自行吸收,且好處多多,所以不能隨便擦除。

2-3個月大時,早上醒來眼睛上可能有些眼屎,這是因為這個時期眼睫毛容易向內(nèi)生長,眼球受到摩擦刺激就產(chǎn)生了眼屎。一般1歲左右,睫毛自然會向外生長,眼屎便漸漸少了,所以不用治療,可以用溫毛巾從內(nèi)眼角向外眼角輕輕擦拭干凈。

病理性眼屎

01
泡沫性分泌物
如果眼屎是泡沫狀的,那有可能是干眼癥或者條件致病菌引起的。
指導:致病菌引起的可以在醫(yī)生的指導下使用抗生素眼藥水,干眼癥可以使用不含防腐劑的人工淚液來緩解癥狀。
02
水樣性分泌物

分泌物像水一樣十分稀薄,稍稍帶黏性,可能是病毒感染,如病毒性感冒,鼻粘膜和結(jié)膜反射性的分泌物大量增多。

有些孩子因為發(fā)育問題可能會有內(nèi)眥贅皮,伴有倒睫,進而刺激到眼部,所以水性分泌物增多。老年人若眼瞼位置異常,如瞼內(nèi)翻、瞼外翻等,也會引起水樣分泌物增多。

指導:如果是病毒感染,應在醫(yī)生的指導下使用抗病毒藥物。若因倒睫,眼瞼內(nèi)翻而引起的淚道阻塞,導致分泌物增多的兒童和老人,則應盡快去醫(yī)院由醫(yī)生決定治療方案。

03
膿性分泌物

分泌物呈流膿樣,且呈黃白色,一般來說是細菌感染,還有可能是慢性過敏性結(jié)膜炎,沙眼等。

指導:在醫(yī)生指導下使用抗生素點眼。

04
黏性分泌物

分泌物呈黏性白色拉絲狀,可能是過敏性結(jié)膜炎,常見于兒童。如果家里的孩子說眼睛里拉出絲來,這種一般是黏性分泌物。

指導:在醫(yī)生指導下用生理鹽水沖洗淚囊膜,應用抗生素點眼。

05
血性分泌物

若分泌物呈明顯的血色或淡粉色,考慮是急性病毒性感染,患者一般同時伴有眼睛紅、耳前淋巴結(jié)腫大等。

指導:及時就醫(yī),并輔以抗病毒藥物治療。

兒童眼屎多最常見的眼睛問題
新生兒淚囊炎

新生兒淚囊炎又稱先天性淚囊炎,是由于鼻淚管下端開口處的胚胎殘膜在發(fā)育過程中不退縮,或因開口處被堵塞,致使鼻淚管不通暢,淚液和細菌潴留在淚囊中,引起繼發(fā)性感染,導致眼屎增多。

Q:

新生兒淚囊炎有哪些表現(xiàn)?

A:

最主要特點是眼屎多,不哭鬧時也淚眼汪汪,擠壓淚囊區(qū)時往往有膿性分泌物流出。這種疾病常常被誤以為是“上火”或誤診為結(jié)膜炎。

Q:

新生兒淚囊炎的原因?

A:
在媽媽肚子里,寶寶的鼻淚管末端的一層膜是封閉的,出生時,由于產(chǎn)道壓力,有的寶寶這張膜自動膜裂,淚道就通了,但是部分寶寶這張膜比較厚,所以不能借助產(chǎn)道擠壓的力量使膜沖開。也有一些是因為宮內(nèi)感染造成的黏連,或者是鼻淚管先天畸形。
Q:

怎么治療?

A:

保守型:即按摩治療。爸爸媽媽可以將寶寶擺成仰臥的姿勢,一個人固定頭部,一個人由鼻根部淚囊區(qū)順鼻翼向下推擠。注意力氣要均勻。每天按摩3~4次,每次按壓5~10下就行。按摩結(jié)束后,可以按醫(yī)囑滴用抗生素眼藥水。按摩前注意要潔凈雙手,防止加重感染。

手術(shù)型:如果保守治療4到6個月后,仍不能自愈,就要考慮淚道沖洗和淚道探通術(shù)了。淚道沖洗和探通術(shù)是指通過眼皮內(nèi)眥角的淚小點開口進針入淚道,然后把藥水推進去。目前淚道探通術(shù)治療新生兒鼻淚管阻塞的手術(shù)成功率較高,但這種手術(shù)對先天鼻淚管畸形的孩子治愈率不高

Q:

有什么危害?

A:

有些爸爸媽媽總覺得過幾天就能自愈,一直不管,這樣引發(fā)的后果可能會很嚴重,炎性的反復發(fā)作會使淚囊壁張力下降,甚至形成瘢痕組織,引起永久性淚道鼻塞,將會使治療更加復雜。

還有可能由于炎性的反復發(fā)作帶來其他疾病,如眶蜂窩織炎,角膜潰瘍等,甚至發(fā)展成眼內(nèi)炎,所以及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院看醫(yī)生,明確診斷及時治療非常重要。

預防

1. 多吃一些新鮮的蔬菜和水果,同時增加維生素A、B1、C、E的攝入,也可預防角膜干燥、眼干澀等癥狀。

2. 注意休息,不要外出照太多陽光,避免紫外線或是空氣中的細菌引起病毒復發(fā)。不要讓眼睛經(jīng)常吹風。

3. 勤用流動水洗手,不要用手揉眼,特別是隱形眼鏡佩戴者,在摘戴眼鏡時都要注意清潔,不與他人混用臉盆,毛巾,防止交叉感染。

文章來源:中山大學中山眼科中心藥學部
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