一、中藥發(fā)泡療法（天灸療法）
以藥代針膏也就是我們常說(shuō)的中藥發(fā)泡療法，或叫天灸療法。是流傳在民間的一種有效療法，它歷盡千年而不衰，臨床應(yīng)用效驗(yàn)非常，現(xiàn)整理出來(lái)以供大家參考。
中藥發(fā)泡療法是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的一種獨(dú)特療法，它是利用對(duì)皮膚有刺激性的中藥貼于穴位或患部，使局部充血起泡，從而達(dá)到治療疾病的目的，有明顯效果的一種方法?，F(xiàn)介紹幾種常用的中藥發(fā)泡治病驗(yàn)方，患者不妨一試，該法只要掌握得當(dāng)，就可起到意想不到的效果。臨床上常用的有如下幾種：
1、
斑蝥發(fā)泡法：臨床用于治療
神經(jīng)性皮炎、關(guān)節(jié)疼痛等癥。
2、
白芥子發(fā)泡法：貼大椎、身柱、肺俞主治寒哮；貼下關(guān)、頰車主治口眼歪斜。
3、
白降丹發(fā)泡法：用白降丹極少許點(diǎn)于適宜的穴位，外貼黑膏藥，24小時(shí)取下，膚起水泡即可，主要用于
坐骨神經(jīng)痛、
肩周炎。
4、
大蒜發(fā)泡法：用于治療喉腫痛合谷、涌泉治療扁
桃體炎、
鼻衄等癥。
5、
巴豆發(fā)泡法：12小時(shí)起泡后取下。臨床上用于治療
便秘、積滯。
6、
吳茱萸發(fā)泡法：外敷于百會(huì)、涌泉穴，治療
脫肛、
子宮脫垂、小兒
水腫等。
7、
威靈仙發(fā)泡法：取鮮嫩
威靈仙葉加少量紅糖搗成糊狀，貼穴位上，覆蓋油紙，膠布固定，如貼足三里穴可治
痔瘡下血；貼太陽(yáng)穴治療急性
結(jié)膜炎；貼身柱穴治療頓咳等。
8、
毛茛發(fā)泡法：取鮮嫩的毛茛草藥切碎、搗攔，捏成直徑約1cm的藥餅,將制好的藥餅敷于需要的部位，如痹證敷于關(guān)節(jié)腫脹處；哮喘敷于天突或膻中穴；急性
黃疸、
高血壓敷于內(nèi)關(guān)穴等。
一、歷史淵源 ：
發(fā)泡療法，包括鮮中藥發(fā)泡療法，古代稱為“天灸”，現(xiàn)代稱為“藥物發(fā)泡灸”，是指采用對(duì)皮膚具有刺激性的藥物涂抹或貼敷在穴位、病處，使局部皮膚充血、起泡，有如火燎之狀，達(dá)到治療疾病的一種治療法。
(1) 發(fā)泡灸源流：
戰(zhàn)國(guó)時(shí)期和晉代：發(fā)泡治病，歷史悠久。早在戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的帛書《五十二病方》中，就有以“薊” (
芥子泥 ) 敷“中顛” ( 百會(huì) ) 發(fā)泡，以治療
毒蛇咬傷的記載。晉代葛洪《肘后備急方》所載以藥物貼敷穴位使之發(fā)泡以治病的驗(yàn)方很多，可謂“發(fā)泡灸”的奠基時(shí)期。宋代：宋代率先將發(fā)泡療法稱之為“天灸”，王執(zhí)《針灸資生經(jīng)》卷三中說(shuō) : “鄉(xiāng)居人用
旱蓮草椎碎，置在
手掌上一夫，當(dāng)兩筋中，以古文錢壓之。系之以故帛，未久即起小泡，謂之天灸，尚能愈瘧。”為藥物發(fā)泡療法的應(yīng)用和發(fā)展奠定了理論基礎(chǔ)。這表明，在宋代，以發(fā)泡灸療法防病治病已相當(dāng)普遍。明、清時(shí)期：此期發(fā)泡療法的使用更為廣泛。李時(shí)珍《本草綱目》說(shuō) : “治
疣痣黑子，斑蝥三枚，人言少許，以
糯米五錢炒黃去米，入蒜一枚，搗爛點(diǎn)之。須臾即泡，三五日脫落。”趙學(xué)敏《串雅外編》有 : “治
喉痹……獨(dú)蒜瓣半枚，
銀朱少許，共搗如泥，攤藥膏上，貼眉心印堂穴，如起泡流水無(wú)大礙，勿誤入目”。朱棣所編《普濟(jì)方》中說(shuō) : “目赤腫痛，紅眼起星，生移星草捶爛如泥，貼內(nèi)關(guān)穴，少傾發(fā)泡，揭去。” 晚清時(shí)代的外治專家吳師機(jī)《理瀹駢文》一書中所述的發(fā)泡方劑有膏、丹、丸、散、餅、栓、泥等多種劑型，所載的發(fā)泡驗(yàn)方不勝枚舉，并且用于治療內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮科等疾病，擴(kuò)大了應(yīng)用范圍?？傊?，歷代眾多醫(yī)籍中均載有不少發(fā)泡療法的方劑，內(nèi)容豐富多彩，方法多種多樣。
(2) 現(xiàn)代應(yīng)用及研究：
近百年來(lái)，發(fā)泡療法越來(lái)越受到學(xué)者和專家們的重視，尤其是近十幾年來(lái)，在理論探討和臨床應(yīng)用等方面，均有突破性的創(chuàng)新，并開始用于疑難痼疾的治療。例如發(fā)泡療法用于治療慢性氣管炎和
支氣管哮喘、腮腺炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、獲得性寒冷性
蕁麻疹、變應(yīng)性鼻炎、
額竇炎、梅核氣、慢性
潰瘍性結(jié)腸炎、
強(qiáng)直性脊椎炎、
胃脘痛均獲得滿意的療效。臨床例證不勝枚舉。在基礎(chǔ)理論研究方面，發(fā)泡療法治病機(jī)制在于調(diào)整機(jī)體的免疫功能，使亢進(jìn)者下降，低下者升高，趨向協(xié)調(diào)平衡，正是《內(nèi)經(jīng)》“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”理論的體現(xiàn)。
綜上所述，發(fā)泡灸起源于戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，奠基于晉代，定名于宋代，明清時(shí)期得到廣泛應(yīng)用。近代，發(fā)泡灸已引起國(guó)內(nèi)醫(yī)務(wù)工作者的廣泛關(guān)注，特別是發(fā)泡療法的治病機(jī)制將成為研究的熱點(diǎn)，相信在不遠(yuǎn)的將來(lái)，定會(huì)大放光彩。
二 主要作用
1、局部組織的刺激作用：發(fā)泡所采用的藥物大都帶有較強(qiáng)的刺激性，有使皮膚發(fā)泡的作用，可使局部 天灸
血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，改善周圍組織營(yíng)養(yǎng)，從而起到清熱解毒、消炎退腫的作用，甚者發(fā)泡化膿，使?jié)B出液增加，能發(fā)揮消炎退腫的效果?！ ?、經(jīng)絡(luò)穴位的調(diào)衡作用：根據(jù)中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)相關(guān)理論，穴位通過(guò)經(jīng)絡(luò)與臟腑密切相關(guān)，不僅能反映各臟腑生理或病理機(jī)能，同時(shí)也是治療五臟六腑疾病的有效刺激點(diǎn)。天灸療法，刺激和作用于體表腧穴相應(yīng)的皮部，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)和調(diào)整，糾正臟腑陰陽(yáng)的偏盛或偏衰，改善經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行，對(duì)五臟六腑的生理功能和病理狀態(tài)產(chǎn)生良好的治療和調(diào)整作用，使其趨于平衡，達(dá)到消除疾病的目的?！ ?、藥物本身的藥理作用：藥物透過(guò)特異腧穴的皮膚，其有效成分通過(guò)血液循環(huán)直達(dá)病變部位，發(fā)揮其藥理效應(yīng)。更重要的是藥物通過(guò)經(jīng)絡(luò)腧穴吸收、傳輸、利用的同時(shí)，經(jīng)絡(luò)腧穴對(duì)藥物刺激做出較強(qiáng)反應(yīng)，將藥物作用放大，其療效是經(jīng)絡(luò)腧穴與藥物兩者共同作用的結(jié)果，它們之間相互激發(fā)、相互協(xié)同，作用疊加?！ ?、神經(jīng)調(diào)節(jié)作用：主要通過(guò)藥物使作用部位的皮膚上的各種神經(jīng)末梢進(jìn)入活動(dòng)狀態(tài)，從而改善組織器官的功能活動(dòng)，達(dá)到防病治病的目的。 5、免疫機(jī)能作用：通過(guò)神經(jīng)反射作用，激發(fā)機(jī)體的調(diào)節(jié)功能，從而調(diào)整和增強(qiáng)人體免疫
三、客觀評(píng)價(jià) ：
(1) 確有一定療效 (但非秘方、也非祖?zhèn)?：
發(fā)泡療法，例如用珍貴的鮮中藥系例藥材調(diào)制后，外敷于發(fā)病關(guān)節(jié)（或穴位)，經(jīng)數(shù)小時(shí)左右去除草藥，大約 1 ～ 2 天內(nèi)，敷藥處出現(xiàn)小泡并逐漸融合成大泡，將泡刺破后，積液排除，患處逐漸愈合，達(dá)到治療目的。這種治療方法如上所述對(duì)一些疑難病癥確有一定的療效，但并非秘方，也非家族祖?zhèn)?。在我?guó)已有上千年的應(yīng)用歷史。經(jīng)文獻(xiàn)檢索，近年來(lái)也有數(shù)十位學(xué)者發(fā)表了相關(guān)的研究報(bào)告。盡管對(duì)配方作一些改良，但基本原理完全相同，療效也相似?！鞍宋濉惫リP(guān)課題中有一個(gè)中醫(yī)藥項(xiàng)目主要針對(duì)發(fā)泡療法的基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用研究。這足以說(shuō)明，發(fā)泡療法已納入現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)研究的行列，有必要開展更為深入的研究。
(2) 應(yīng)加強(qiáng)病例的科學(xué)總結(jié)發(fā)泡療法療效各家報(bào)道不一，有的甚至達(dá)到 95 ％以上或達(dá)到 100 ％，或治愈率高達(dá) 90% 以上，或稱之能將慢性疾病“一次根治”“一次治愈”，可謂比神藥還靈，這似乎有夸大療效之嫌。我們認(rèn)為，應(yīng)該建立統(tǒng)一的療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行多單位和多中心的統(tǒng)計(jì)，盡量做前瞻性研究，只有這樣才能保證病例總結(jié)的相對(duì)科學(xué)性。
(3) 應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論的研究發(fā)泡療法雖然已有不少報(bào)道，但極大多數(shù)僅為病例總結(jié)，而且樣本較小，更缺乏基礎(chǔ)理論的廣泛和深入的研究，這樣就難于走向世界。
山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院在這方面做了不少工作。建議國(guó)內(nèi)學(xué)者多申請(qǐng)一些這方面的研究課題，為發(fā)泡療法的機(jī)制研究作出貢獻(xiàn)。
四、發(fā)泡藥物與其他用品 ：
(1) 藥物：發(fā)泡藥物應(yīng)根據(jù)病情選擇。一般選用 1 ～ 2 種即可。各種藥物雖都能發(fā)泡，但其藥理機(jī)制不完全相同，所以應(yīng)對(duì)癥下藥。
1、毛茛發(fā)泡法：取鮮毛茛葉搗爛，敷于穴位或患部，初有熱辣感，繼而所敷皮膚發(fā)紅、充血，稍時(shí)即起水泡。發(fā)泡后，局部有色素沉著，以后可自行消退。敷貼時(shí)間為1-2小時(shí)。如敷內(nèi)關(guān)、大椎穴主治
瘧疾；治風(fēng)寒濕痹可敷患處。
2、威靈仙發(fā)泡法：取鮮嫩威靈仙葉加少量紅糖搗成糊狀，貼穴位上，覆蓋油紙，膠布固定，如貼足三里穴可治痔瘡下血；貼太陽(yáng)穴治療急性結(jié)膜炎；貼身柱穴治療頓咳等。此藥貼在穴位上，局部若出現(xiàn)蟻?zhàn)吒泻?，最多不超過(guò)5分鐘，應(yīng)將藥去掉，以起泡為度，防止刺激太過(guò)。
3、大蒜泥發(fā)泡法：將大蒜(以紫皮者為佳)搗爛如泥狀，取3—5克貼于穴位上，貼敷時(shí)間為1—3小時(shí)，以局部皮膚發(fā)癢發(fā)紅或起泡為度，如敷合谷穴治療扁桃體炎；敷涌泉穴主治咯血、
鼻出血；敷魚際穴治療喉
癰等。
4、吳茱萸發(fā)泡法：取吳茱萸適量，研為細(xì)末，陳醋少許調(diào)成糊狀，貼敷穴位上，覆蓋油紙，膠布固定，貼敷時(shí)間為2-4小時(shí)。如貼百會(huì)穴治療子宮脫垂、脫杠、
胃下垂；貼涌泉穴主治小兒水腫；敷臍周主治脘腹冷痛、胃虛
嘔吐及虛寒久瀉有較好療效。
5、
白芥子發(fā)泡法：白芥子研末，以醋或
姜汁調(diào)成膏狀，每次用5-10克貼于穴位上，油紙覆蓋，膠布固定，貼敷時(shí)間為2-4小時(shí)，以局部充血潮紅或起泡為度。該法主要用于治療風(fēng)寒濕痹、哮喘痰嗽、口眼歪斜等證。
6、
蓖麻仁發(fā)泡法：取
蓖麻仁搗爛如泥狀，貼敷穴位上，覆蓋油紙，膠布固定。如敷涌泉穴治療滯產(chǎn)；敷百會(huì)穴治療子宮脫垂、脫肛、胃下垂等。
7、毛茛或威靈仙發(fā)泡法：
1、藥物：根據(jù)需要事先將新鮮的毛茛或威靈仙等中草藥切碎、搗攔，捏成直徑約1cm的藥餅)、塑料紙、紗布、膠布、繃帶、75%酒精棉球、5ml注射器一副、消毒瓶蓋一個(gè)(直徑約3cm，高2cm)。
8、斑蝥發(fā)泡法：取斑蝥適量研為細(xì)末，并取膠布一塊，中間剪一如黃豆大的小孔，貼在欲發(fā)泡部位，以暴露穴位保護(hù)周圍皮膚，再將少許藥粉置于孔中間，上面貼膠布固定，以局部起泡為度。該法可用于治療
牛皮癬、神經(jīng)性皮炎、關(guān)節(jié)疼痛、胃痛等癥。斑蝥對(duì)皮膚有強(qiáng)烈刺激作用，可迅速引起充血和發(fā)泡，故應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用，孕婦及過(guò)敏者禁用。
2、操作方法：
(1)擺好體位，暴露發(fā)泡部位。
(2)將制好的藥餅敷于需要的部位，如痹證敷于關(guān)節(jié)腫脹處；哮喘敷于天突或膻中穴；急性黃疸敷于內(nèi)關(guān)穴等。
(3)蓋上塑料紙、紗布，以膠布固定。
(4)敷4小時(shí)左右后，病人感局部
灼痛、蟻?zhàn)吒?，皮膚潮紅，即可將藥餅取下，上扣一直徑約3cm的瓶蓋，以繃帶固定。
(5)8～12小時(shí)后，皮膚逐漸起泡，待水泡內(nèi)液體充盈、脹滿時(shí)，經(jīng)常規(guī)消毒，用針頭刺破水泡底部，抽出液體。
(6)再以酒精棉球消毒針眼，蓋上消毒紗布，用膠布或繃帶固定。
二、臨床應(yīng)用
①治療風(fēng)濕痛、神經(jīng)痛等：
用斑蝥貼敷穴位治療四肢關(guān)節(jié)、腰背部的風(fēng)濕痛(包括職業(yè)性良性關(guān)節(jié)炎、肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、因神經(jīng)血管疾病或外傷而引起的關(guān)節(jié)疼痛等)及神經(jīng)痛(
肋間神經(jīng)痛、三又神經(jīng)痛、手術(shù)或外傷瘢痕區(qū)的反射性神經(jīng)痛等)、傳染性肝炎恢復(fù)期的肝區(qū)痛等，均有一定的近期療效。據(jù)數(shù)百例的觀察，有效率在90%以上。大多數(shù)患者經(jīng)1～3次治療后，癥狀即消失或有不同程度的改善，尤以對(duì)急性風(fēng)濕痛療效顯著。對(duì)增生性關(guān)節(jié)炎無(wú)明顯效果，對(duì)有明顯不可逆性的關(guān)節(jié)病變亦不適用。
②治療顏面神經(jīng)麻痹 ：
取斑蝥粉0.2克，置于藥油攤得較薄的膏藥中心處，然后貼在病側(cè)的太陽(yáng)穴上(嘴歪向左側(cè)貼在右側(cè)，歪向右側(cè)貼在左側(cè))。1晝夜后局部發(fā)泡，刺破后揩干滲液(防止流入眼內(nèi)及附近皮膚上)，隔2～3日再貼，直至痊愈。局部發(fā)泡有感染時(shí)，待痊愈后再貼。治療過(guò)程中忌飲酒。據(jù)近千例的觀察，一般在用藥后4～7日內(nèi)口眼歪斜即漸減輕，10～14日可望痊愈。
③治療
肝癌 ：
從斑蝥中提取的斑蝥素，對(duì)普通型
原發(fā)性肝癌前期有一定療效，表現(xiàn)為治療后癌塊縮小，自覺(jué)癥狀改善，生存時(shí)間延長(zhǎng)。但對(duì)黃疸、
腹水型肝癌的療效較差。據(jù)35例、15例、32例原發(fā)性肝癌的治療結(jié)果，總有效率分別為74%、80%和72%。另有5例治療后，1例臨床治愈；2例病情一度好轉(zhuǎn)，最后死于肝功能衰竭；另2例病情明顯改善。用法：內(nèi)服斑蝥素片或膠囊(每片或每粒含斑蝥素1毫克)，每次1片(粒)。開始每日1次，待適應(yīng)后可增加到2～3次，同時(shí)多飲綠茶解毒。并配合應(yīng)用中草藥，大部分病例加用小劑量化療。此外，有用斑蝥原生藥制成藥片治療
肺癌、肝癌、乳房癌、宮頸癌，用斑蝥燒雞蛋(雞蛋叩一小孔，放入去頭、足、翅的斑蝥1～3只，再用紙和泥糊好，置于火上烤熟，只吃雞蛋，每天1只)治療肝癌、
胃癌，均獲得一定療效。服用斑蝥制劑后的副反應(yīng)，主要表現(xiàn)在消化道和泌尿系統(tǒng)方面。如口腔、咽部粘膜充血、灼痛或潰瘍；心窩部不適，甚或惡心嘔吐，食欲減退，
腹瀉；尿頰、尿痛，甚或
血尿。有時(shí)可出現(xiàn)四肢、面部麻木，或心率減隆，或暫時(shí)性血壓升高等神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)方面的反應(yīng)。一般反應(yīng)輕者不一定停藥，多飲綠茶或?qū)ΠY處理即可緩解；泌尿系統(tǒng)癥狀嚴(yán)重者，應(yīng)該停藥數(shù)天。個(gè)別病例服藥后心電圖提示心肌損害，所以在服藥期間應(yīng)注意心臟情況。
④治療神經(jīng)性皮炎：
㈠斑蝥15克，浸入70%酒精100毫升中，1周后取浸液涂患處。涂藥后數(shù)小時(shí)，局部即發(fā)生水泡，用針刺破，敷料包扎，3～4天后即結(jié)痂脫落而愈。如病灶部仍有苔蘚樣變，可再次涂藥，直至病變組織脫盡為上。一般涂藥1～3次。亦可結(jié)合用0.25%
普魯卡因于病灶周圍封閉。單用斑蝥酊外涂治療24例，除1例中斷治療外，均獲痊愈。加用普魯卡因封閉治療54例，除2例結(jié)果不明外，亦均治愈。㈡斑蝥2克，浸入65度
燒酒100毫升中，7晝夜后取其上清液涂于患處，每日1～2次。30例患者經(jīng)15～50天治療后，痊愈25例，顯著進(jìn)步或進(jìn)步者4例，無(wú)效1例。涂藥后起泡者7例。治愈病例中，18例隨訪半年以上，有8例復(fù)發(fā)，但病情較原來(lái)為輕，經(jīng)再涂藥，很快又趨治愈。認(rèn)為斑蝥酒有良好的止癢作用，可以阻斷因搔癢而引起的惡性循環(huán)，使已紊亂的大腦皮質(zhì)機(jī)能得到調(diào)整，并消除因搔抓對(duì)皮膚的刺激；同時(shí)，斑蝥酒的引赤作用，可以加速局部血循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，從而改善局部營(yíng)養(yǎng)，使苔蘚比的病理組織吸收消退。
⑤治療
斑禿：
取斑蝥40只，
鬧羊花40朵，
骨碎補(bǔ)40片(每片約2分厚)，浸于95%酒精500毫升內(nèi)，5天后取澄清液涂擦患處，每天1次。擦藥前，先用土
大黃、
一枝黃花煎洗患處。據(jù)24例經(jīng)1個(gè)月以上的治療觀察，其中顯效及好轉(zhuǎn)者9例，控制發(fā)展者11例。
⑥治療傳染性疣：
取斑蝥12.5克，
雄黃2克，研粉，加
蜂蜜適量，調(diào)制成膏。同時(shí)先將疣之角化層削去，以碘酒消毒，然后取相當(dāng)疣大小之斑蝥膏，用手指搓成扁圓狀置于疣面，以膠布固定。經(jīng)10～15小時(shí)，患部即起水泡，疣便浮離皮膚。治療10例，均痊愈。
(2) 其他用品：治療盤、塑料紙、紗布、膠布、繃帶、 75% 酒精棉球、注射器一副等。
五、操作方法 ：
(1) 擺好體位，根據(jù)不同的病情辨證選定穴位或部位，并暴露發(fā)泡部位。敷藥前將痛點(diǎn)或穴位處清洗干凈，局部消毒。
(2) 將選定的藥物敷于確定的穴位或部位上。
(3) 用消毒紗布包扎，以膠布固定敷藥，以防止藥物滑脫。
(4) 敷藥后數(shù)小時(shí)，敷藥部位
發(fā)熱、有少許疼痛（因個(gè)人局部皮膚情況不同時(shí)間有所不同)。隨著時(shí)間推移，病人感局部灼痛感，蟻?zhàn)吒?，皮膚潮紅，盡量堅(jiān)持一段時(shí)間，當(dāng)灼痛感極強(qiáng)時(shí)，將所敷的藥取下，將小泡用消毒紗布包扎好或上扣一直徑約 3cm 的消毒瓶蓋，用膠布或繃帶固定。注意保持傷處的干凈。禁止用水清洗傷處，避免感染。
(5) 一般將藥取下之后，敷藥的部位皮膚表層紅腫，這時(shí)患者有些脹痛感。 6 ～ 12 小時(shí)后，傷處皮膚逐漸起泡，初為小米?；螯S豆大小的水泡，水泡會(huì)逐漸變大，最后溶成一個(gè)比較大的水泡或 2 至 3 個(gè)較大的水泡。待水泡內(nèi)液體充盈、脹滿時(shí)，經(jīng)過(guò)常規(guī)消毒后，用消毒針頭刺破水泡底部側(cè)面，抽出水泡里面的白色液體。
(6) 傷口愈合時(shí)可有傷處皮膚及周圍有些騷癢。幾天以后，結(jié)口處自行脫落，新長(zhǎng)成的皮膚呈紫紅色，一段時(shí)間后，皮膚紫紅逐漸變淺變淡與周圍皮膚顏色相同。發(fā)泡處的皮膚愈合復(fù)原后，根據(jù)需要還可再次發(fā)泡。
六、適應(yīng)癥 ：本法具有祛邪通絡(luò)、清熱解毒、止痛消腫之功效。
(1) 多用于
強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)腫痛、肩周炎、網(wǎng)球肘、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損等。
(2) 也可用于婦女
痛經(jīng)、
過(guò)敏性鼻炎、
牙周病、面神經(jīng)麻痹、肝炎、瘧疾、小兒消化不良、
慢性支氣管炎等。
七、注意事項(xiàng) ：
(1) 應(yīng)用本療法前，首先要明確病情，按疾病需要，選擇發(fā)泡部位，然后按照規(guī)程進(jìn)行操作。
(2) 由于發(fā)泡的藥物多有腐蝕性和刺激性，對(duì)皮膚有一定的創(chuàng)傷，所以本療法治療范圍有一定的局限。故除本療法介紹的適應(yīng)證外，其他病癥一般不宜使用。有些發(fā)泡的藥物還有較大的毒性，所以發(fā)泡藥物禁止口服和亂敷。藥物敷用后應(yīng)即包扎好，防止藥物外溢或滑脫。中藥發(fā)泡療法還有很多，使用發(fā)泡療法應(yīng)選擇適宜的藥物與穴位，外敷的部位不宜過(guò)大。
(3) 發(fā)泡后，可以將水泡挑破，也可以不挑破讓其自行吸收。但要注意局部清潔，用消毒紗布包扎，預(yù)防感染。
(4) 如病情需要在原發(fā)泡處進(jìn)行第二個(gè)療程即在同一部位進(jìn)行重復(fù)治療時(shí)，必須待發(fā)泡處皮膚完全愈合后再進(jìn)行。
(5) 發(fā)泡部位一般不會(huì)感染，愈合不留疤痕及色癍。如發(fā)泡處感染，即外涂或外敷消炎藥物。
(6) 在治療一些急性或烈性傳染病 ( 如
白喉 ) 時(shí)，應(yīng)配合應(yīng)用抗毒素、抗菌素或其他藥物。疼痛明顯時(shí)可服用一些止痛片，疼痛會(huì)越來(lái)越輕，直至傷口自行愈合。治療過(guò)程中注意飲食忌生冷辛辣、肥甘厚味、魚腥發(fā)物，避免冷水。
(7)護(hù)理
1.向病人解釋發(fā)泡療法的作用及發(fā)泡過(guò)程，以取得病人配合。
2.發(fā)泡前應(yīng)將局部清洗干凈，或囑病人洗澡。
3.敷藥后應(yīng)密切觀察局部反應(yīng)，如病人感燒灼，疼痛較重，皮膚反應(yīng)大，可提早將藥餅取下。
4。發(fā)泡過(guò)程應(yīng)注意保護(hù)水泡，避免碰破，抽吸泡液時(shí)應(yīng)注意無(wú)菌操作，防止感染。抽吸后用無(wú)菌敷料覆蓋固定，隔日更換敷料一次，待局部干燥愈合即可。
5。局部皮膚病變者，禁在病變部位發(fā)泡。
自制代針膏
斑蝥 雄黃等份為細(xì)末,煉蜜為丸如
綠豆大小,用時(shí)每穴一丸,膠布固定.四個(gè)小時(shí)后去掉.(以起水泡為度)取穴以阿是穴為主.主治一切痛癥的治療 循經(jīng)或辨證取穴
蜜為丸就是拿煉蜜把那些藥面制成藥丸。
煉蜜就是熬蜂蜜，熬蜂蜜（注意要小火慢熬)在旁邊放一碗涼水，見(jiàn)蜂蜜泛黃沫時(shí)，用一根竹筷子在蜂蜜中沾一下，把竹筷挪到?jīng)鏊肷戏剑尫涿鄣稳胨胫校ㄒ坏渭纯?，如果蜂蜜在水中不散開而沉底（這叫作“滴水成珠”)，就算好了。一斤蜂蜜大約能“煉出”八兩左右，一斤中藥粉，大約須用煉好的蜂蜜一斤二兩左右，具體要看中藥粉的性質(zhì)，即中藥本身的含油量等等因素。（蜜用的太少，藥丸就太硬)如果蜂蜜煉不到火候，就作不了藥丸，太過(guò)火也不好，所以須要掌握“火候”。
書載代針膏方
代針膏
1 藥物組成
乳香2分，白
丁香5分（細(xì)直者是)，巴豆5分（去殼，炒焦)，堿各5分。 處方來(lái)源 《外科發(fā)揮》卷一。 方劑主治 瘡瘍膿熱不潰。 制備方法 上為末。 用法用量 熱水調(diào)，點(diǎn)瘡頭上，常以堿水潤(rùn)之，勿令干?！ 局髦巍恐T腫惡瘡，腫核赤暈，已自成膿，不肯用針刺膿，此藥代之。但用小針點(diǎn)破瘡頭，卻上膏藥，膿即自潰。
2 【處方】
枳殼1個(gè)（大者，去瓤)，巴豆5錢（去皮)。
【功能主治】痔漏。
【用法用量】上藥將豆妝在枳殼內(nèi)，線縛，罐內(nèi)盛，醋煮干枳、豆，曬干研細(xì)，用絲線蘸濕展藥，敷痔根上；津調(diào)代針膏，敷瘡頭尖。敗肉自去。
【注意】如頑漏日久不可用。
【摘錄】《袖珍》卷三
3 萬(wàn)寶代針膏
【來(lái)源】《普濟(jì)方》卷二七五引《德生堂方》。
【組成】
硼砂血竭輕粉各3克
蟾酥1.5克
麝香0.3克
蜈蚣(金頭者)1條腦子少許雄黃3克
【用法】上藥研為細(xì)末，人蜜調(diào)和為膏。看瘡有頭處，用小針挑破，以藥少許，攤在紙上，貼患處，次日其膿自出。如腋下有核，名暗
疔瘡，或有走核，可于腫處亦如前用針挑破之。
【主治】諸腫惡瘡，腫核赤暈，已自成膿，不肯用針刺膿，此藥代之。但用小針點(diǎn)破瘡頭，卻上膏藥，膿即自潰。
【禁忌】忌食雞、羊、魚、酒、面等物。
4 替針丸一四六《景岳全書》
治膿成不潰者。
白丁香，硵砂另研，真
沒(méi)藥，乳香，各一匙。糯米，四十粒，先以礦灰拳大一塊，置磁碗內(nèi)，量入井水，待熱氣將息，以米排入灰中，良久候米如水晶狀，取出用之，如米未就，再用灰制。右各另為末，然后和勻收貯。用時(shí)以飯丸麥粒大，每用一粒，水濕粘瘡頭上，其膿自出。凡瘡瘍血?dú)鈮褜?shí)，膿成不潰者，宜用此藥以泄其毒，則肌肉易生，瘡口易斂。若氣血虧損者，須用甘溫之劑以培根本，否則不惟不潰，且難收斂。若附骨疽及緊要之地，當(dāng)及時(shí)針砭出之為善。
灸法分兩大類: 一類為火熱灸法; 另一類為非火熱灸法。天灸,是非火熱灸法的一種主要方法。而天灸又有廣義和狹義之分。廣義的天灸就是穴位藥物貼敷療法; 而狹義的天灸則是其中的發(fā)泡療法。發(fā)泡療法是利用中藥中某些有刺激性的藥物, 搗爛調(diào)糊, 敷貼穴位, 致使穴位發(fā)泡達(dá)到防病治病的目的。這種療法的特點(diǎn)是, 多選用有強(qiáng)烈刺激, 能使敷藥局部皮膚充血, 發(fā)熱及表皮下滲液形成水泡的藥物。常用的中藥有: 毛茛、石龍芮、鐵線蓮、威靈仙、斑蝥、旱蓮草、白芥子、細(xì)辛、甘遂、延胡索、蒜泥、生姜等。臨床上常用于治療哮喘、關(guān)節(jié)炎、喉痹等。近十幾年來(lái), 應(yīng)用此方法治療的疾病面越來(lái)越廣, 幾乎涉及到內(nèi)、外、婦、兒、骨傷、五官、傳染病等各科多種疾病。本治法簡(jiǎn)便, 療程亦短, 對(duì)一些難纏的頑疾有特效。故在此作一介紹。
1 內(nèi)科
1. 1 治療三叉神經(jīng)痛周氏治療23 例。施灸藥物: 蟾酥、冰片、細(xì)辛、斑蝥, 按3∶3∶3∶1 的比例研末備用。其中眉枝疼痛17 例, 取太陽(yáng)穴, 上頜枝疼痛者23 例, 取下關(guān)穴, 下頜枝疼痛者21 例, 取頰車穴, 如疼痛敏感處可同時(shí)施灸。一般對(duì)病史較長(zhǎng)、病情較重或年齡偏高、皮膚松弛者, 用藥量可稍重。治愈17 例, 總有效率95. 7%( 22/ 23) 。本法適用于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛, 對(duì)于繼發(fā)性患者須同時(shí)給以病因治療[ 1] 。
1. 2 治療哮喘和慢性支氣管炎王氏治療72 例。藥物配制: 取白芥子、甘遂、細(xì)辛、延胡索、洋金花等藥物各等份研成細(xì)粉作主藥,以公丁香、肉桂等藥各等份研末作芯藥。以新鮮老姜汁調(diào)成膏。第1 組穴位: 百勞、肺俞、膏肓、大椎; 第2 組穴位: 定喘、風(fēng)門、腎俞。對(duì)照組32 例, 發(fā)作期輕者用氨茶堿, 中度患者加??2 受體興奮藥,重度者可用腎上腺皮質(zhì)激素或噴霧劑, 控制感染可用抗生素, 緩解期患者服酮替芬等。治療組與對(duì)照組1 a 內(nèi)療效觀察, 臨床控制34例、6 例, 顯效21 例、7 例, 好轉(zhuǎn)10 例、10 例, 無(wú)效7 例、9 例, P <0. 01。在遠(yuǎn)期觀察1 a 中治療組有效65 例中復(fù)發(fā)率27. 7%( 18/65) , 對(duì)照組為56. 5%( 13/ 23) , P < 0. 01[ 2] 。孫氏治療157 例。藥物配制: 白芥子35%, 洋金花35% , 細(xì)辛18%, 甘遂12%。痊愈51例, 顯效87 例, 總有效率94. 9%( 149/ 157) [3] 。張氏采用發(fā)泡和敷藥間隔使用。外敷藥為北細(xì)辛、甘遂、南星各等分; 發(fā)泡膏為白芥子2 份, 斑蝥1 份, 用二甲亞砜調(diào)成糊狀。隨訪2 a 以上, 哮喘未再發(fā)作占34. 2%( 13/ 38) , 總有效率為94. 7%( 36/ 38) [4] 。吳氏等每年伏季以復(fù)方斑蝥膏敷貼穴位, 治療哮喘、慢性支氣管炎200 例, 總有效率達(dá)95%, 同時(shí)進(jìn)行治療前后免疫球蛋白測(cè)定, X 線胸片對(duì)照, 證明本法能調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能, 對(duì)慢性炎癥有很好的消炎作用[ 5] 。
1. 3 治療梅核氣詹氏治療62 例, 均用喉科異功散( 斑蝥、血竭、乳香、沒(méi)藥、全蝎、玄參、麝香、上梅片) , 選雙側(cè)人迎穴行發(fā)泡灸, 重癥適當(dāng)加用針刺治療, 近愈24 例, 顯效22 例, 好轉(zhuǎn)11 例, 總有效率為91. 9%( 57/ 62) [ 6] 。李氏等選主穴天突、華蓋、定喘等; 配穴肺俞、脾俞、內(nèi)關(guān)等。藥用延胡索、白芥子、細(xì)辛、人參蘆各10 g , 甘遂5 g , 斑蝥3. 5 g , 生半夏、生南星各2. 5 g, 麝香0. 4 g 。共研細(xì)末, 以姜汁調(diào)成糊狀。敷貼穴位, 8 h 后揭下, 皮膚起大小水泡, 過(guò)3～5 d可放出漿液, 1 周后逐漸愈合。痊愈30 例, 總有效率94. 7%( 36/38) 。痊愈病例經(jīng)3 個(gè)月隨訪均未見(jiàn)復(fù)發(fā)[ 7] 。
1. 4 治療面癱趙氏等治療56 例, 取斑蝥1 枚, 生姜5 g , 麝香0. 25 g , 用帶皮鮮柳棍將藥搗爛作“面癱膏”。敷貼于患側(cè)面部的頰車穴至下關(guān)穴處。其中44 例在1 療程15 d 內(nèi)治愈, 10 例在2 個(gè)療程以內(nèi)治愈, 治愈率98. 43%( 54/ 56) [ 8] 。
1. 5 治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎廖氏治療風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎35 例, 將甘遂6 g , 白芥子9 g , 濕熱型加薄荷葉6 g , 用茶水調(diào)成糊狀; 寒濕型加桂枝6 g , 用姜汁調(diào)成糊狀, 做成直徑2. 0 cm 大小灸餅, 置于內(nèi)、外膝眼上, 再用半張麝香風(fēng)濕膏固定。結(jié)果, 痊愈18 例, 顯效10 例,總有效率100%[9] 。楊氏用斑蝥25 g , 麝香1 g , 雄黃5 g , 以蜂蜜調(diào)成糊狀。在病變局部尋找壓痛點(diǎn), 或循經(jīng)取穴。貼敷后使皮膚發(fā)泡,共治療50 例, 治愈32 例, 顯效13 例, 總有效率100%[ 10] 。周氏治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎36 例, 用斑烏合劑( 斑蝥、紅花各10 g , 生川烏、
生草烏、秦艽、薟草、雞血藤各15 g , 蘇木12 g , 老鸛草20 g。用75%醫(yī)用乙醇600 ml 浸泡3～4 d) , 對(duì)照組33 例, 用南京長(zhǎng)澳制藥股份有限公司生產(chǎn)的英太青( 雙氯苯酸鈉凝膠) 。兩組病例均局部外涂受累關(guān)節(jié), 1～4 次/ d, 用藥前按摩局部皮膚。結(jié)果, 治療組總有效率優(yōu)于對(duì)照組, P < 0. 01[ 11] 。龔氏用雄黃、斑蝥各30 g , 麝香10 g , 以蜂蜜調(diào)成糊狀, 敷于疼痛處使其發(fā)泡, 治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎痛498 例, 治愈127 例, 顯效184 例, 有效167 例, 總有效率達(dá)95. 98%( 478/ 498) [ 12] 。
1. 6 治療肩關(guān)節(jié)周圍炎尤氏等治療72 例, 用發(fā)泡膏( 白芥子、斑蝥等分, 研細(xì)末, 加50%二甲亞砜) , 選貼于肩三針( 肩骨禺、肩 、骨需俞) 和阿是穴。每周1 次, 4 次為1 療程。痊愈27 例, 顯效28 例, 總
有效率為90. 3%( 65/ 72) 。并認(rèn)為肩周炎病程長(zhǎng)是療效差的根本原因, 同時(shí)指出肩周炎患者必須早期治療并進(jìn)行早期功能鍛煉[13] 。
2 外科
2. 1 治療尋常疣高氏取市售新鮮大蒜適量, 去皮后搗爛成泥狀,將蒜泥平鋪于疣體上, 約1～2 mm 厚, 用棉簽壓實(shí), 使蒜泥與疣體表面不留間隙。外用點(diǎn)燃艾條, 距蒜泥約0. 5～1 cm 左右, 使疣體局部有燒灼感, 待不能忍受時(shí)移開, 片刻再灸。重復(fù)以上操作過(guò)程6～10 次, 除去蒜泥。2～4 d 可見(jiàn)疣體局部起一小泡, 5～7 d 水泡吸收, 干燥, 結(jié)痂, 7～10 d 疣體隨痂皮脫落。一般每次治療3～5 處病灶為佳。治療46 例, 共169 處病灶, 1 次施灸治愈136 處, 23 處因患者初次施灸不配合, 2 次施灸才治愈, 另10 處改用他法[ 14] 。
2. 2 治療白癜風(fēng)李氏等治療95 例。將患者隨機(jī)分為治療組50例和對(duì)照組45 例, 分別用搗爛的白芥子和補(bǔ)骨脂酊外涂病灶, 3次/ d, 至病灶皮膚充血、潮紅、并出現(xiàn)水泡, 連續(xù)3 d 為1 療程, 2 療程后停藥, 3 個(gè)月后判定療效。治療期間病灶接受日光照射。結(jié)果:治療組在總有效率、色素恢復(fù)率、不良反應(yīng)等方面均優(yōu)于對(duì)照組[15] 。劉氏用斑蝥酊( 斑蝥50 g, 用95%酒精1 000 ml 浸泡2 周)涂在白斑處, 令其自然干燥, 一般2～3 次, 白斑處發(fā)泡后即停止涂藥。水泡發(fā)起1 d 后, 可用消毒針刺破, 放出液體, 令其自然干涸、
結(jié)痂, 痂落而愈。發(fā)3 次泡為1 療程, 休息2 周可行第2 療程。結(jié)果, 1 個(gè)療程治愈3 例, 2 個(gè)療程5 例, 3 個(gè)療程6 例, 顯效22 例, 有效25 例, 總有效率70. 11%( 61/ 87) [16] 。
2. 3 治療銀屑病張氏夏季三伏天用中藥穴位發(fā)泡治療冬季型銀屑病38 例。藥用: 黃芪25 g , 防風(fēng)、白術(shù)、丹參各20 g , 烏梅、大棗各7. 5 g , 斑蝥20 只, 陳酒適量。初伏前1 周, 將烏梅、大棗浸入酒內(nèi)。治療時(shí)取藥末適量, 以藥酒調(diào)和, 做成5 分硬幣大小的藥餅, 敷貼在大椎等穴位上, 時(shí)間不得少于1 h, 24 h 內(nèi)可出現(xiàn)紅斑、水泡。水泡在1 cm 以上者, 在其下部刺一小口, 使液體流出。初伏、中伏、末伏各治療1 次。連續(xù)治療2 a, 基本痊愈5 例, 顯效8 例, 總有效率65. 79%( 25/ 38) [17] 。
2. 4 治療神經(jīng)性皮炎晏氏治療17 例, 用斑蝥、生半夏、白狼毒各10 g , 以10%稀鹽酸調(diào)和成發(fā)泡膏, 外敷皮損處。3～4 次/ d, 連用7d 為1 療程。如起泡后第2 d 仍未吸收者, 用針頭抽吸水液后, 繼用發(fā)泡膏, 直至療程結(jié)束。對(duì)照組11 例, 用皮質(zhì)類固醇激素外涂。結(jié)果, 治療組和對(duì)照組分別痊愈13 例、5 例, 好轉(zhuǎn)3 例、3 例, 無(wú)效1例、3 例, 總有效率為94. 12%( 16/ 17) , 72. 73%( 8/ 11) , P <0. 01[18] 。
2. 5 治療化膿性感染江氏等用神驗(yàn)疔毒丸( 大黃、雄黃、巴豆仁各等份) 外敷發(fā)泡法治療各種外科化膿性感染186 例, 其中各部位癤、疔83 例, 淺表膿腫71 例, 淋巴結(jié)炎22 例, 乳房膿腫7 例, 闌尾膿腫6 例, 頸淋巴結(jié)核11 例。用時(shí)選擇略大于病灶的膏藥一張, 將0. 5～2. 5 g 藥粉撒于正中, 令患面朝下, 貼在患處, 2～ 4 d 內(nèi)不要揭動(dòng)。適應(yīng)于疔、癰、疽的早期尚未成膿, 局部皮膚無(wú)潰損者。結(jié)果,治愈148 例, 顯效29 例, 總有效率為95. 16%( 177/ 186) [ 19] 。
3 婦科
3. 1 治療痛經(jīng)施氏等用發(fā)泡膏( 白芥子、斑蝥等分, 研細(xì)末, 加50%二甲亞砜) , 外敷中極、關(guān)元治療婦人痛經(jīng)82 例, 每逢經(jīng)前5 d貼第1 次, 月經(jīng)始潮貼第2 次。2 個(gè)月經(jīng)周期為1 療程。結(jié)果, 顯效
56 例, 有效18 例, 總有效率達(dá)90. 24%( 74/ 82) [20] 。
4 五官科
4. 1 治療病毒性角膜炎蔡氏將鮮白翳草搗爛, 敷在患者第2 條腕橫紋與內(nèi)關(guān)穴之間, 稍偏橈側(cè), 蓋住橈動(dòng)脈。左眼病敷右手, 右眼病敷左手。雙眼害病, 1 次治1 眼。原則上先治輕的后治重的, 先治發(fā)展期, 后治穩(wěn)定期的病眼。經(jīng)治4 例, 均愈。蔡氏認(rèn)為, 在3～5 d內(nèi)不要碰破或壓破水泡, 讓其逐漸成熟自行潰破, 或等成熟后刺
破[ 21] 。
4. 2 治療變應(yīng)性鼻炎湯氏等治療360例, 分為兩組, 各180 例。以不同穴位大椎加內(nèi)關(guān)穴組與印堂加外關(guān)穴組進(jìn)行療效比較, 觀察斑蝥浸出液貼敷穴位發(fā)泡的臨床療效。結(jié)果: 兩組的總有效率93. 5%, 兩組之間有效率比較, P > 0. 05; 兩組患者治療后鼻粘膜激發(fā)試驗(yàn)均有明顯減輕, P < 0. 01; 血清總IgE 水平均有明顯降低, P < 0. 01[ 22] 。史氏治療120 例, 將約20 mm×20 mm 的膠布,中央剪1 直徑6 mm 的圓孔, 對(duì)準(zhǔn)印堂穴, 取獨(dú)頭大蒜10 g , 輕粉少許, 搗如泥, 取黃豆大放入圓孔, 再蓋上一層膠布, 15～20 m in可去掉, 見(jiàn)有小泡, 約經(jīng)3～4 d 皮膚恢復(fù)可再作第2 次治療, 3 次為1 療程。痊愈57 例, 顯效38 例, 好轉(zhuǎn)18 例, 總有效率94. 2%( 113/ 120) [ 23] 。史氏還用白芥子、斑蝥, 加醋調(diào)成糊狀, 以同樣方法治療80 例, 敷貼24 h 左右去掉。痊愈38 例, 顯效27 例, 有效13例, 總有效率97. 5%( 78/ 80) [ 24] 。
4. 3 治療額竇炎郭氏等報(bào)道治療組39 例, 用巴冰膏( 巴豆、辛夷各50 g , 細(xì)辛25 g , 冰片10 g , 加凡士林) 貼于兩側(cè)迎香穴, 24 h 揭去。7 d 貼1 次, 上迎香穴和下迎香穴可交替使用, 4 次為1 療程。對(duì)照組30 例, 口服紅霉素, 同時(shí)作負(fù)壓置換療法。結(jié)果, 治療組和對(duì)照組總有效率分別為97. 4%( 37/ 38) 、83. 3%( 25/ 30) , P <0. 05[25] 。咸氏等治療30 例, 將斑蝥研成細(xì)末備用。取約10 mm×10 mm 見(jiàn)方膠布, 中央剪一直徑約6 mm 的圓孔, 敷貼在印堂穴上, 取斑蝥粉0. 05～0. 08 g , 放在孔中, 外用膠布固定。4～6 h 后局
部出現(xiàn)小水泡, 24 h 揭去膠布, 讓水泡自然吸收結(jié)痂, 約3～ 5 d后, 痂皮自行脫落而無(wú)任何疤痕, 6～ 7 d 后可進(jìn)行第2 次治療。8次為1 療程。痊愈率83. 3%( 25/ 30) , 總有效率96. 7%( 29/ 30) [ 26] 。
4. 4 治療口瘡張氏治療小兒口瘡120 例, 取巴豆1 個(gè), 去殼, 研成膏狀, 摻入少許朱砂, 拌勻備用。將有孔的膠布貼在患兒印堂穴,把如梧桐子大的巴豆膏放在孔內(nèi), 然后把另一塊膠布與之重疊粘合, 約12 h 后把膠布揭掉。起泡后, 一般不需局部用藥。顯效76例, 有效28 例, 總有效率86. 67%( 104/ 120) [ 27] 。
4. 5 治療牙痛耿氏用輕粉加蒜泥置于患牙對(duì)側(cè)手腕部的陽(yáng)溪穴上, 治療陽(yáng)明郁熱的風(fēng)火牙痛療效顯著, 一般1 次即可痊愈[ 28] 。
5 骨傷科
5. 1 治療肱骨外上髁炎諸氏治療50 例, 用斑蝥、雄黃兩味藥, 以1∶3 比例研末, 混勻備用。用時(shí)調(diào)以蜂蜜, 外敷在患側(cè)肱骨外上髁至橈骨頸間找出最明顯的壓痛點(diǎn), 8～24 h 起泡后揭去膠布。局部水泡較小者, 5～7 d 可自行吸收, 水泡較大者可用消毒三棱針穿刺排液。1 周后創(chuàng)面愈合可重復(fù)治療。結(jié)果, 痊愈41 例, 總有效率
96%( 48/ 50) 。此法可應(yīng)用于風(fēng)濕痛、神經(jīng)痛、腰痛等, 只要壓痛明顯, 一般1～2 次即可收到良效[29] 。
5. 2 治療網(wǎng)球肘黃氏等治療57 例, 以等量生白芥子, 生草烏研成細(xì)末, 用清水調(diào)糊, 敷于肱骨外上髁處, 使其發(fā)泡。痊愈36 例, 其中17 例1 次治愈, 19 例2 次治愈, 6 個(gè)月后隨訪無(wú)復(fù)發(fā), 總有效率
94. 7%( 54/ 57) [30] 。
5. 3 治療慢性勞損性疾病和外傷后遺性疼痛甘氏治療463 例,其中顳頜關(guān)節(jié)炎28 例, 棘上韌帶炎83 例, 陳舊性軟組織挫傷127例, 肋軟骨炎20 例, 肱骨外上髁炎106 例, 橈骨莖突腱鞘炎72 例,膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶炎27 例。用白芥子、梔子各等份研粉; 斑蝥、雄黃研細(xì)末; 軟藤蓮鮮葉適量, 搗爛外用。以上三種藥物, 用少許蛋清調(diào)
和, 根據(jù)病情靈活應(yīng)用。敷于疼痛明顯處。敷藥1 次/ 周, 3 次為1療程。結(jié)果, 1 療程治愈356 例, 2 療程治愈59 例, 3 療程治愈36例, 治愈率97. 4%( 451/ 463) [31] 。
6 傳染病
6. 1 治療肝炎嚴(yán)氏治療375 例, 用夏秋時(shí)節(jié)采集的新鮮毛茛全草( 連根須) 洗凈, 陰干切碎, 加入食鹽少許, 搗成藥糊備用。置放時(shí)間不能超過(guò)4 h。選穴: 列缺、肝俞一組, 上臂三角肌范圍內(nèi)和足三里為另一組。兩組可交叉使用。結(jié)果, 臨床治愈192 例, 顯效131例, 有效40 例, 總有效率96. 8%( 363/ 375) [ 32] 。耿氏采用三解湯( 白花蛇舌草、大黃、山豆根、梔子、茵陳、桃仁、丹參等) 外加大蒜發(fā)泡法治療慢性乙肝84 例, 常用穴位: 足三里、兩臂三角肌處、肝俞、列缺。對(duì)照組單用三解湯。兩組總有效率分別為98%、81%, P <0. 05。結(jié)果表明外用發(fā)泡法能提高機(jī)體的細(xì)胞免疫功能, 促進(jìn)了慢性肝炎的好轉(zhuǎn)[33] 。劉氏以外貼青礬麝香粉( 青黛、明礬、麝香研末、獨(dú)頭蒜搗爛, 共調(diào)勻裝入酒杯內(nèi)) 配合口服中藥治療乙型肝炎200例, 按男左女右把此酒杯扣在臂骨需穴上并固定。2 h 后局部起泡流水, 24 h 后取掉酒杯, 刺破水泡, 刮凈淡黃水后包扎, 換紗布1 次/
d, 1 周后創(chuàng)面愈合。治療1 次/ 月, 3 個(gè)月為1 療程, 中藥1 劑/ 2 d,水煎服。結(jié)果臨床治愈39 例, 近期基本治愈64 例, 顯效82 例, 總有效率92. 5%( 185/ 200) [ 34] 。
7 討論
發(fā)泡療法是利用藥物的刺激作用, 引起局部皮膚發(fā)泡。發(fā)泡后人的表皮變薄, 藥物的有效成分易于吸收, 并通過(guò)含有藥液的水泡刺激穴位, 以增強(qiáng)刺激量; 而且泡內(nèi)液體吸收緩慢, 能維持較長(zhǎng)的刺激時(shí)間。在藥物有效成分直接作用于穴位經(jīng)絡(luò)和較長(zhǎng)時(shí)間的刺激作用下, 促進(jìn)了氣血運(yùn)行, 調(diào)整臟腑陰陽(yáng)而達(dá)到治療效果。發(fā)泡療法打開了藥物至皮膚內(nèi)組織的通道, 起到了消炎、去除僵硬、消除疼痛、增強(qiáng)機(jī)體代謝的作用。它通過(guò)藥物除了使局部血管擴(kuò)張透過(guò)表皮吸收外, 也可應(yīng)用其發(fā)泡作用從破損皮膚而吸收, 達(dá)到穴位神經(jīng)反射和藥物本身藥理效應(yīng)刺激的雙重刺激作用, 激發(fā)人體機(jī)能的自身調(diào)節(jié), 促進(jìn)機(jī)體某些抗體形成, 以提高機(jī)體免疫功能。它是一種借助藥物對(duì)穴位的刺激, 激發(fā)經(jīng)絡(luò)調(diào)整氣血的有效治療方法。發(fā)泡療法因?qū)植科つw產(chǎn)生較強(qiáng)的刺激, 甚至發(fā)泡形成輕度皮損, 在一定程度上限制了該法的更廣泛應(yīng)用, 但由于它對(duì)某些頑癥疾病有著奇特療效, 所以仍在臨床上備受歡迎。在今后的臨床治療中應(yīng)進(jìn)一步探求該療法的機(jī)理, 更好地發(fā)揮其獨(dú)特的治療作用。
