寒冷的冬天,引起關(guān)節(jié)酸痛的原因有很多,主要是由于關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)病引起。關(guān)節(jié)疼痛牽涉范圍非常廣泛并且種類繁多,因此關(guān)節(jié)疼痛的鑒別診斷至關(guān)重要。關(guān)節(jié)痛在中醫(yī)病癥中屬于肢節(jié)痛、肢節(jié)腫痛、痹證、痛風(fēng)等病癥范疇。另關(guān)節(jié)疼痛見《靈樞·百病始生》:“六經(jīng)不通四肢,則肢節(jié)痛,腰脊乃強(qiáng)?!?br>如果是輕微病癥,我們可在日常生活中進(jìn)行積極的應(yīng)對和調(diào)理。
1.腎虛引起的關(guān)節(jié)酸痛
關(guān)節(jié)酸痛,且是隱隱作痛,有些人還會(huì)伴有小腿以下腫,有些人在晚上還經(jīng)常跑廁所。
應(yīng)對和調(diào)理:腎虛可分為陰虛和陽虛有兩種,陽虛有腰酸畏寒水腫四肢發(fā)冷等以寒為主的癥狀,陰虛有燥熱盜汗虛汗以虛熱為主的癥狀。可根據(jù)具體的情況來進(jìn)行食療和中醫(yī)治療。例如陽虛的病人,可適當(dāng)食用溫補(bǔ)食品,如韭菜、牛尾、鹿茸、堅(jiān)果等食物;而陰虛的病人,可適當(dāng)食用滋陰潤燥食品,如玉竹、牛蒡、西洋參、雪蓮等食物。
在藥物治療或藥膳調(diào)理的基礎(chǔ)上,陽虛者可使用一些溫陽祛寒類膏藥,陰虛者可能合并有其他疾病,最好聽聽骨科醫(yī)師的建議進(jìn)行治療和選用膏藥。
2.天冷使關(guān)節(jié)勞損舊傷復(fù)發(fā)
以前有關(guān)節(jié)勞損或受傷史,一直沒注意養(yǎng)護(hù),天氣冷了,勞損的關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)。例如經(jīng)常坐在辦公室的白領(lǐng),長期從事坐位工作,肌肉和韌帶長時(shí)間處于緊張的狀態(tài),腰肌或關(guān)節(jié)容易出現(xiàn)勞損,天氣變化時(shí),腰部肌肉痙攣和關(guān)節(jié)會(huì)有疼痛的癥狀。
應(yīng)對和調(diào)理:在工作時(shí)間,要保持正確的坐姿,而且不能久坐,有時(shí)間要記得起來活動(dòng)。平常注意關(guān)節(jié)保暖和適當(dāng)散步,腰背肌功能鍛煉可以減輕或緩解病情。疼痛較輕的話,可以選用活血化淤、祛濕通絡(luò)類膏藥。
3.退行性骨性關(guān)節(jié)炎
多出現(xiàn)在負(fù)重關(guān)節(jié)如膝、髖等;關(guān)節(jié)痛與活動(dòng)有關(guān),在休息后疼痛就緩解;在關(guān)節(jié)靜止久后再活動(dòng),局部出現(xiàn)短暫的僵硬感,持續(xù)時(shí)間不超過30分鐘,活動(dòng)后消失;病情嚴(yán)重者即使在休息時(shí)都會(huì)關(guān)節(jié)痛和活動(dòng)受限或關(guān)節(jié)腫脹。
應(yīng)對和調(diào)理:在日常生活中,需要溫?zé)幔鄷裉?,注意防寒濕,保暖,使膝關(guān)節(jié)得到很好的休息。疼痛緩解后,每日平地慢走一兩次,每次20—30分鐘。盡量減少上下臺階、跑步、爬山等使膝關(guān)節(jié)負(fù)重的運(yùn)動(dòng),避免、減少關(guān)節(jié)軟骨的磨損,不得已上下臺階時(shí)最好扶樓梯或手杖,適當(dāng)參加體育活動(dòng),如游泳、散步、打太極拳等。早期可根據(jù)骨科醫(yī)師的建議選用溫陽祛寒、溫經(jīng)通絡(luò)類膏藥。
4.頸腰椎疾病引起的關(guān)節(jié)痛
頸椎病可引起肩肘關(guān)節(jié)疼痛,腰椎疾?。ㄑ甸g盤突出癥等)可引起髖膝關(guān)節(jié)疼痛,疼痛的關(guān)節(jié)沒有紅、腫、熱現(xiàn)象,往往伴有肢體的酸痛、麻痹等不適,局部貼膏藥、治療多沒效,或短時(shí)間緩解后又發(fā)作。
應(yīng)對和調(diào)理:當(dāng)頸椎部位酸累、疼痛,但未出現(xiàn)麻痹等嚴(yán)重癥狀時(shí),就要注意做一些活動(dòng),例如不能長期坐著,要起來看看天看看飛鳥,主要的活動(dòng)是轉(zhuǎn)頭和伸腰。由于頸椎問題而引起的關(guān)節(jié)疼痛,局部貼膏藥沒什么效果,平時(shí)可以找專業(yè)的按摩師做按摩。
5.骨質(zhì)疏松性關(guān)節(jié)痛
周身或局部疼痛合并關(guān)節(jié)痛,疼痛關(guān)節(jié)多沒有紅、腫、熱現(xiàn)象。
應(yīng)對和調(diào)理:多曬太陽,多散步或平地慢跑,打太極拳,可多食堅(jiān)果類食物、高鈣奶、蝦米等食物。骨質(zhì)疏松者,要按照醫(yī)師建議補(bǔ)充活性維生素D,補(bǔ)鈣,定期到醫(yī)院骨科檢查,測骨密度,規(guī)范抗骨質(zhì)疏松治療。避免因重度骨質(zhì)疏松導(dǎo)致脊椎骨折、髖部骨折等發(fā)生。
6.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
受累關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,活動(dòng)受限,不少以大趾關(guān)節(jié)首先出現(xiàn)癥狀,嚴(yán)重者有多關(guān)節(jié)發(fā)病,或伴有全身發(fā)熱等癥狀。
應(yīng)對和調(diào)理:在日常生活中,要少吃富含或產(chǎn)生嘌呤類食物,如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、酒、豆類和豆制品、菠菜等。輕微疼痛時(shí),可用活血化淤、清熱解毒涼血等膏藥,多喝水。較重者,要盡早到醫(yī)院抽血檢查規(guī)范診治,以免尿酸鹽侵蝕關(guān)節(jié)面、肌腱、韌帶等情況的發(fā)生。
傷濕止痛類膏藥:適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛、肌肉酸痛、輕度挫傷扭傷等。孕婦、月經(jīng)期婦女、嚴(yán)重皮膚病人、跌打損傷的人24小時(shí)內(nèi)不宜貼傷濕止痛膏,同時(shí)早期不能貼溫?zé)犷惖母嗨帯?/p>
消炎鎮(zhèn)痛類膏藥:適用消炎鎮(zhèn)痛。用于骨膜炎、肩周炎、肌肉韌帶勞損疼痛等。例如背腰部筋膜韌帶炎癥有固定痛點(diǎn)、肩肘關(guān)節(jié)腕部疼痛、膝踝關(guān)節(jié)疼痛等。月經(jīng)期婦女、孕婦、腎陽虛者不宜使用。
活血化淤類膏藥:適用跌打損傷、淤積勞損者。月經(jīng)期婦女、孕婦、腎陽虛者不宜使用。
通經(jīng)活絡(luò)類膏藥:適用頸、腰椎疾病引起的疼痛。月經(jīng)期婦女、孕婦、腎陽虛者不宜使用?;虻玫郊怪饪漆t(yī)師指導(dǎo)后使用。
祛風(fēng)散寒類膏藥:適用陽虛肢冷、慢性勞損淤積疼痛。月經(jīng)期婦女、孕婦、腎陽虛者不宜使用。