青碧散
[組成] 青黛10克(包),明礬3克,草決明15克,生山楂15克,醋柴胡10克,郁金10克,丹參12克,澤蘭12克,六一散15克(包)
[功能] 祛濕化痰、舒肝利膽、活血化瘀。
[主治] 肝炎后肝脂肪性變。臨床以肝炎恢復(fù)期由于過度強調(diào)營養(yǎng)所致短期內(nèi)體重迅速增加,食欲亢進,仍極度疲乏,不耐勞作,大便不調(diào)(次數(shù)多、不成形、不暢通),舌質(zhì)暗,苔白,脈沉滑為特征。
[用法] 水煎服,日一劑,或共研細(xì)末,裝一號膠囊,每次飯后服一粒,每日2-3次。
[方解] 方中青黛、明礬除濕、清肝、退黃;青黛配六一散專治暑熱痰濕;明礬配郁金即“白金丸”擅祛風(fēng)痰。又明礬味酸入肝,燥濕祛痰,早在漢代仲景就創(chuàng)“硝石礬石散”方治黑疸,取其消瘀痰除濕濁的作用。青黛入肝清熱涼血,配合郁金、柴胡疏肝,更能加強利膽之功。草決明清肝熱,生山楂祛瘀消積化脂。丹參與譯蘭相配調(diào)肝脾化瘀血,寓養(yǎng)血于活血之中。諸藥合用,共收化痰、活血、清利肝膽之效。
[加減] 若見有肝熱,頭暈?zāi)垦?血壓常波動或一直偏高者),屬于實證者加苦丁茶、生槐米;血壓顯著各高并伴有頭痛者,加生石膏;若屬大腸濕熱,大便粘滯不暢者,加川軍、瓜蔞、白頭翁、秦皮、焦四仙;若見明顯乏力,動則氣短汗出,面肢浮腫,證屬脾虛氣弱者,加葛根、黨參、蒼術(shù)、玉米須、澤瀉;若見失眠,腰膝酸軟,勞累后肝區(qū)疼痛加重,證屬陰虛血虧者,加何首烏、黃精、枸杞子等。
[按語] 肝炎后肝脂肪性變,系肝炎后脂肪代謝紊亂、中性脂肪在肝細(xì)胸內(nèi)堆積而成。檢查:肝臟可增大。血清膽固醇多數(shù)偏高,谷內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶和麝濁均呈輕度或中度增高。關(guān)老在中醫(yī)所謂:“肥人多濕”,“體胖多痰”的啟發(fā)下,結(jié)合患者苔白膩,舌質(zhì)暗,脈弦滑等痰濕阻絡(luò)之征,認(rèn)為本病證屬濕熱凝痰、痰阻血絡(luò),從“痰濕”論治。立論新穎,用藥準(zhǔn)確,故收效滿意。
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