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9.頭痛王男，31歲。陣發(fā)性雙顳部疼痛20天。用西藥療效欠佳。查白細胞稍高。腦部多普勒未見異常。脈弦，舌淡紅尖略紅，苔薄白。患者自言別無所苦，而我卻因苦于辨證資料不足，詳細問診，唯有勞則宜汗之證，其他確無異常。時方辨證：風寒襲表  有化熱之勢經(jīng)方辨證：太少并病施方：柴胡24    桂枝15   黃芩15    半夏15白人參9  炙甘草9  生姜15   大棗15白芍15開的是柴胡桂枝湯，四劑痛止，患者大喜，又續(xù)服八劑，諸證悉除.10.眩暈（美尼爾氏綜合癥）張女，48歲；眩暈，伴耳鳴反復(fù)發(fā)作5年，加重15天；活動頭頸可誘發(fā)，發(fā)作時平臥亦暈，羞明怕光，心悸懊噥；有頭頸疼痛病史10年；望診面色萎黃，精神萎靡，行走不穩(wěn)，需人扶持；問診得知：口苦口干，時欲飲水一小口，喜熱飲，畏涼；小便短少，大便素來數(shù)日一行，面部時有轟熱感而無汗；眠差；無惡心嘔吐；脈沉滑；舌質(zhì)紅，苔黃少燥，舌質(zhì)尚略有津；時方辨證：肝腎陰虛，肝陽上亢；經(jīng)方辨證：五證：躁  煩；六經(jīng)：少陽陽明施方：白虎加人參湯+葛根石膏50    知母24    炙甘草18     粳米50    白人參15     葛根307劑；藥后半月始來復(fù)診，  自述首劑即效，眩暈早已痊愈；大便較前為暢，已可一兩日一行；口干大減；現(xiàn)在的癥狀是一頭頸疼痛為苦，雙手夜臥麻木，晨醒后頭痛加重，經(jīng)期亦可加重；頭部畏風寒，耳鳴腦鳴，心悸懊噥，無汗；脈細，稍偏沉一些；舌淡紅苔薄白欠潤；證已轉(zhuǎn)，偏于太陽；葛根湯主之；葛根30   桂枝18   白芍30    麻黃9    炙甘草15   生姜30    大棗187劑；療效等待觀察。按：這則醫(yī)案，鳩摩智今日讀來，不禁汗顏。其時跟師時日尚短，于經(jīng)方法門還只是浮光掠影，難談深入，所以整個辨證施方過程甚是淺陋！今日讀來，知道此患者首診是由于少陽陽明少陰的雜錯，已是厥陰病的范疇。最佳的治療方案應(yīng)該是小柴胡湯和黃連阿膠湯的合方。二診的癥狀應(yīng)用麻黃附子細辛湯消息觀察之。“ 侯門一入深如海，從此蕭郎是路人！”———借用一下，“ 經(jīng)方一入深如海，從此蕭郎上路人”。。。。。感恩師父！11.胃脘痛（慢性胃炎，胃排空遲緩）孫女，41歲。心下疼痛一個月。食后痞塞疼痛更甚。時掣腹中痛，心下痛甚則便偏干，腹痛甚則欲便。干嘔泛惡，口淡，咽干，欲飲冷水，但飲則胃痛加重。時時身熱心熱，頭昏，時眠差時欲寐。迭進西藥，中成藥及靜滴不效。脈鉉細，舌淡紅苔薄白膩。時方辨證：肝氣犯胃，氣郁化火。六經(jīng)辨證：少陽病  痞，滯，煩。施方：小柴胡湯+黃連湯柴胡20    黃芩10    半夏15   白人參12炙甘草12   生姜12      大棗12   黃連15桂枝15      干姜15四劑。二診：上藥首服即以不痛。目下微尚眠差。舌脈同上，考慮到上方中的人參半夏黃連可以安魂魄，再者舌脈未有大的變化，故而原方續(xù)進。三診：患者服藥后諸證皆除，乃自行停藥。近日因秋收勞倦加之飲食不慎，昨日又嘔吐，胃脘偏右疼痛，痛則掣腹中痛，大便前數(shù)日偏干，近日質(zhì)稀，日兩三行。頭痛（頭痛同房后加重），身熱，咽部憋悶，目沉身乏欲眠而睡眠不寧，手足易冷。脈弦細，舌淡紅苔水滑。六經(jīng)辨證：少陽少陰太陰合病，歸為厥陰病范疇。處方：黃連湯+吳茱萸湯桂枝20   黃連15  生半夏20   白人參15炙甘草15   干姜20    大棗15   吳茱萸20生姜15四劑。四診：上證大有好轉(zhuǎn)，尚便稀，頭偶痛。脈沉細，舌淡紅苔薄白。太陰+飲生姜瀉心湯+吳茱萸湯：生半夏15   黃芩10   黃連12    生姜40白人參15   炙甘草15   干姜20   大棗15吳茱萸20四劑。12.泄瀉（結(jié)腸炎）蔡男，17歲。食后左少腹痞脹時痛，腸鳴則便，干稀不調(diào)，十余日。伴口干。脈沉細，舌紅淡苔薄尖有紅點。時方辨證：肝氣乘脾。六經(jīng)辨證：太陰病  痞施方：厚樸生姜半夏甘草人參湯+生姜瀉心湯厚樸15   生姜25   半夏15    炙甘草15白人參15   黃芩8  黃連12    干姜25大棗12首劑即效，四劑而安。13.小產(chǎn)后雜病陳女，28歲。三個月前因為胎死腹中（妊娠兩個月），刮宮引產(chǎn)。自后即百癥纏身：   雙少腹疼痛以左為甚，左少腹壓痛，腰背沉痛；畏寒，經(jīng)期小腹部冷涼如冰，帶下色黃；便稀一二日一行；晝但欲寐，夜則難眠；心慌心煩；入暮畏寒發(fā)燒，以低燒為主；已經(jīng)治療三個月。久用抗生素以及補血劑的治療，療效欠佳。脈弦，舌紅苔薄白根微黃，不水滑。時方辨證：脾腎虧虛，氣虛發(fā)熱。六經(jīng)辨證：厥陰病施方：烏梅丸制附子20    桂枝10    白人參15    細辛15  ‘干姜20       當歸15    黃柏10     黃連10川椒15      烏梅40六劑。二診：諸證皆大減，已不發(fā)燒，療效極佳，惟尚腹冷易溏泄。原方續(xù)進。14.嘈雜（胃酸返流性食道炎，咽炎）劉男，38歲。乃當?shù)蒯t(yī)院中同事。干嘔，嘈雜泛酸，咽干一個月，加重一周。迭經(jīng)用西藥及清火中藥泡茶治療乏效。故來診，問診得知偶心下痞，頭時痛，目眩，迎風流淚。二便可。面色不華，精神疲憊。脈弦細無力，舌淡紅苔薄白微黃。時方辨證：肝郁脾虛，肝氣犯胃，氣郁化火六經(jīng)辨證：少陽病，因為體質(zhì)隨化，兼見少陰之象。施方：小柴胡湯+半夏瀉心湯+吳茱萸湯柴胡20   黃芩12   生半夏20    白人參15炙甘草15  生姜15  大棗15     干姜20黃連15    吳茱萸20四劑即愈，惟咽部尚有梅核氣感。因患者自己要求，開了一個泡茶方慢治咽炎。15.附骨疽（慢性化膿性骨髓炎）呂女，26歲，反復(fù)發(fā)作性左小腿脛骨腫脹潰膿，伴疼痛。已有14年病史。此次發(fā)作有一個月，有兩處竇道，膿液清稀，持續(xù)疼痛。問診得知，患者還有雷諾氏綜合癥，晨起接觸冷水則指端發(fā)白麻木。平時頭昏，納呆，厭油膩，欲嘔。小便可，因為有內(nèi)痔，大便時常帶血。脈沉細，舌淡紅嫩苔白略膩。時方辨證：陽虛寒凝毒瘀。經(jīng)方辨證：少陰病 滯辨證施方：當歸四逆湯+四逆湯+神農(nóng)藥癥藥：黃芪，白芷桂枝30  大棗30  白芍15   赤芍15   炙甘草18當歸30  細辛9   通草15    制附子30  干姜30黃芪35   白芷9四劑。二診：腫脹疼痛及膿液大減，雷諾氏綜合癥尚未減輕。原方續(xù)進。至今已服用半個月，雷諾氏綜合癥亦略有減輕。病情在慢慢恢復(fù)中。按：一，加了黃芪，是因為《神農(nóng)》言：“主癰疽久敗瘡，排膿止痛。。。鼠瘺，補虛”    ；白芷“長肌膚”?！爸我诵料蹋粢运峥唷?。二，附子，黃芪，細辛的用量要漸增。三，此病非朝夕之功，要幾個月的功夫，守方增量，慢病緩圖。16.少陽中風證張女，40歲。心下及右脅不適，心下按痛，嗝氣，心煩，晨起干嘔，往來寒熱，掣周身酸痛難受。二便可。脈弦，舌淡紅苔白膩滑時方辨證：肝氣犯胃六經(jīng)辨證：少陽中風證施方：小柴胡湯柴胡18   黃芩15    半夏15   白人參9   炙甘草12生姜18    大棗15四劑；二診：諸證皆愈，惟尚頭昏微痛，病尚未出少陽，故而原方續(xù)進。17.中風（腦梗死）孫男，41歲。右側(cè)手足無力，支配下降一周。問診得知，尚有心慌，胸悶，嗜睡，乏力。無汗，小便可，大便日一兩行。脈緩，沉取無力。舌暗紅青紫苔薄黃。血壓130/90MMHG,心率57次/分。顱腦CT示：左側(cè)基底節(jié)，放射冠區(qū)腦梗死。時方辨證：氣虛血瘀，風中經(jīng)絡(luò)。經(jīng)方辨證：少陰  滯施方：少陰病的麻細附法+黃芪桂枝五物湯，因為患者的舌象瘀象太明顯，加了桂枝茯苓丸。處方：麻黃10   制附子15    細辛10    桂枝15赤芍15    白芍15      茯苓20    丹皮15桃仁10    黃芪30     炙甘草15同時配合散劑：土元9  水蛭3  三七3  沖服；四劑后肢體支配已有進步，共服藥12劑，患者的肢體癥狀消失。18.痛經(jīng)張女，41歲。痛經(jīng)半年。經(jīng)期腹痛，痛則欲便，經(jīng)水色量正常。略有頭暈。脈鉉滑細，舌淡紅苔薄白滑。時方辨證：寒濕於阻。六經(jīng)辨證：太陰病施方：溫經(jīng)湯+當歸芍藥散吳茱萸20    干姜20    桂枝20   白芍20    川芎15當歸20      紅人參12   炙甘草15     阿膠12麥冬12      半夏15      丹皮12        茯苓15澤瀉20      炒白術(shù)15      四劑服后痛立止，我又讓患者服用了四劑，囑咐她下個月觀察療效。19.痹癥（頸椎?。?div style="height:15px;">