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行針第六十七

【題解】行針，一是指針刺治療的全過(guò)程，二是指針刺后運(yùn)針。因?yàn)楸酒饕撌隽擞捎谌说捏w質(zhì)不同，針刺后的反應(yīng)也不同，以及針刺操作正確與否同療效的關(guān)系等針刺有關(guān)問(wèn)題，故篇名為"行針"。

【原文】黃帝問(wèn)于岐伯日余聞九針于夫子，而行之于百姓，百姓之血?dú)飧鞑煌危蛏駝?dòng)而氣先針行；或氣與針相逢或針已出氣獨(dú)行；或數(shù)刺乃知；或發(fā)針而氣逆或數(shù)刺病益劇，凡此六者，各不同形，愿聞其方。

　　岐伯日重陽(yáng)之人，其神易動(dòng)，其氣易往也。黃帝日何謂重陽(yáng)之人?岐伯日重陽(yáng)之人，煸煸叫高高，言語(yǔ)善疾，舉足善高，心肺之臟氣有余，陽(yáng)氣滑盛而揚(yáng)，故神動(dòng)而氣先行。黃帝日重陽(yáng)之人而神不先行者，何也?岐伯日此人頗有陰者也。黃帝日何以知其頗有陰也?岐伯日多陽(yáng)者多喜，多陰者多怒，數(shù)怒者易解，故日頗有陰，其陰陽(yáng)之離合難，故其神不能先行也。

【提要】本段主要論述不同體質(zhì)的人對(duì)針刺有不同的反應(yīng)，以及重陽(yáng)之人針刺反應(yīng)出現(xiàn)的機(jī)理。

【注釋】[1]熵熵口邑，音賀。熵熵，即火熱熾盛。

【白話解】黃帝問(wèn)岐伯道我從先生這里了解了有關(guān)九針的理論，在施治過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)人們的血?dú)馐⑺ナ遣灰粯拥?，?duì)針刺的反應(yīng)也有明顯的差異。有的在進(jìn)針之前神情就有了變化，精神高度緊張，并對(duì)針感有強(qiáng)烈的反應(yīng)。有的進(jìn)針后馬上就有得氣的感覺(jué)。有的在出針后才有反應(yīng)。還有的很不敏感，經(jīng)過(guò)數(shù)次針刺才有反應(yīng)。有的甚至下針后就出現(xiàn)氣逆、暈針等不良反應(yīng)。更有甚者，經(jīng)過(guò)幾次針刺治療后病情反而加重。上述六種情況，表現(xiàn)各不相同，我想知道其中的道理。岐伯回答說(shuō)重陽(yáng)類(lèi)型的人，易于激動(dòng)，表現(xiàn)為高度敏感，對(duì)針感反應(yīng)很強(qiáng)烈。

　　黃帝問(wèn)重陽(yáng)類(lèi)型的人是什么樣呢?岐伯答道重陽(yáng)類(lèi)型人的神氣稟性如同火一樣轟轟烈烈，精力充沛，說(shuō)話爽朗流利，趾高氣揚(yáng)。因?yàn)檫@種人的心肺臟氣有余，功能旺盛，陽(yáng)氣充盛滑利而易發(fā)越激揚(yáng)，所以他的神情易于激動(dòng)而對(duì)針刺反應(yīng)強(qiáng)烈。

　　黃帝問(wèn)有些重陽(yáng)類(lèi)型的人，神情并不易激動(dòng)，這是什么道理呢?岐伯回答說(shuō)這種人雖然陽(yáng)氣熾盛，但陰氣也盛，陽(yáng)中有陰。黃帝又問(wèn)怎么知道這種人陽(yáng)中有陰呢?岐伯答道多陽(yáng)的人情緒高漲，精神愉快，常喜形于色。多陰則精神抑郁，心情緊張，經(jīng)常惱怒不快，好發(fā)脾氣，但很容易緩解，根據(jù)上述特點(diǎn)說(shuō)明這種人陽(yáng)中有陰。所以陽(yáng)為陰滯，陰陽(yáng)離合困難，神氣就不易激動(dòng)，反應(yīng)也不那么強(qiáng)烈。

【原文】黃帝日其氣與針相逢奈何?岐伯日陰陽(yáng)和調(diào)而血?dú)饽诐苫?，故針入而氣出，疾而相逢也?span lang="EN-US">

黃帝日針已出而氣獨(dú)行者，何氣使然?岐伯日其陰氣多而陽(yáng)氣少，陰氣沉而陽(yáng)氣浮者內(nèi)藏，故針已出，氣乃隨其后，故獨(dú)行也。

　　黃帝日數(shù)刺乃知，何氣使然?岐伯日此人之多陰而少陽(yáng)，其氣沉而氣往難，故數(shù)刺乃知也。

　　黃帝日針入而氣逆者，何氣使然?岐伯日其氣逆與其數(shù)刺病益甚者，非陰陽(yáng)之氣，浮沉之勢(shì)也，此皆粗之所敗，上之所失[1]，其形氣無(wú)過(guò)焉。

【提要】本段主要論述不同體質(zhì)的人對(duì)針刺有不同反應(yīng)的機(jī)理。

【注釋】 [1]上之所失據(jù)《太素》應(yīng)為"工之所失"。

【白話解】黃帝問(wèn)有的患者對(duì)針刺很敏感，下針后很快得氣，這是什么道理呢?岐伯答道這是因?yàn)槿说年庩?yáng)均衡協(xié)調(diào)，氣血濡潤(rùn)和暢，所以進(jìn)針以后就很快出現(xiàn)得氣的反應(yīng)。黃帝又問(wèn)有的人在起針以后，才出現(xiàn)反應(yīng)，其內(nèi)在的機(jī)制是什么呢?岐伯回答說(shuō)因?yàn)檫@種人多陰而少陽(yáng)，陰的性質(zhì)主沉降，陽(yáng)的性質(zhì)主升浮，陰偏盛則沉潛斂藏占優(yōu)勢(shì)，所以針刺時(shí)反應(yīng)遲緩，當(dāng)出針以后，陽(yáng)氣隨其針而上浮，才出現(xiàn)反應(yīng)。

　　黃帝問(wèn)經(jīng)過(guò)幾次針刺治療才出現(xiàn)反應(yīng)，是什么道理呢?岐伯答道這是因?yàn)檫@種人多陰而少陽(yáng)，其氣機(jī)沉潛至深，反應(yīng)低下而氣難至，對(duì)針刺極不敏感，所以通過(guò)幾次針刺后才出現(xiàn)反應(yīng)。

　　黃帝問(wèn)有的人剛剛進(jìn)針即出現(xiàn)氣逆暈針的不良反應(yīng)，這是什么道理?岐伯答道進(jìn)針后出現(xiàn)氣逆暈針的不良反應(yīng)，還有經(jīng)過(guò)多次針刺治療后病情反而加重惡化者，并不是患者的體質(zhì)陰陽(yáng)偏盛偏衰，以及氣機(jī)的升浮沉降造成的，都是因?yàn)獒t(yī)生本身技術(shù)不高明，是治療上的失誤，與患者的形氣體質(zhì)無(wú)關(guān)。