過敏性鼻炎屬變態(tài)反應(yīng)性疾病的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng) ,即速發(fā)型變態(tài)反應(yīng) ,是臨床上的常見病、多發(fā)病。隨著我國城市化、工業(yè)化程度的不斷提高 ,人們物質(zhì)生活水平的不斷上升 ,變態(tài)反應(yīng)性疾病的發(fā)病率有明顯增高的趨勢 ,且病情反復(fù)發(fā)作 ,治療極為棘手 ,給人們的生活帶來諸多不便。而常用的治療方法雖然可暫時緩解癥狀 ,卻不能祛除病因 ,而且會帶來不同程度的副作用。因此特異性脫敏療法便成為目前在變態(tài)反應(yīng)疾病上最有效的方法之一 ,它是一種病因治療 ,具有預(yù)防與治療的雙重意義。
一、特異性性脫敏的適應(yīng)癥
任何治療方法都有其局限性 ,因此用特異性脫敏來治療過敏性鼻炎 (包括過敏性哮喘、蕁麻疹等 ),應(yīng)該也有其適應(yīng)癥 ,這樣才能達到比較完美的效果。因此選擇采用脫敏治療的對象主要有下列幾方面 :
1、經(jīng)過特異性皮膚試驗顯示對某些吸入性過敏原有陽性反應(yīng)的吸入性變態(tài)反應(yīng)患者。
2、雖經(jīng)特異性皮試對有關(guān)吸入性過敏原無明顯陽性反應(yīng) ,但從病史或激發(fā)試驗等結(jié)果看 ,仍強烈懷疑有此類吸入性過敏者 ,亦可酌情采用。
3、對于懷疑有昆蟲過敏的患者 ,經(jīng)特異性昆蟲過敏原試驗陽性者 ,如對蜂類、蟻類、蚊類、蛾類等 ,可用相應(yīng)的昆蟲抗原進行脫敏治療。
4、對于懷疑有細菌過敏的患者 ,經(jīng)過特異菌苗皮試有陽性反應(yīng)者 ,可以考慮采用相應(yīng)菌苗的特異性脫敏治療。
二、特異性脫敏的作用
特異性治療方法是在確定了病人發(fā)生過敏反應(yīng)的過敏原后 ,將過敏原配制成各種不同濃度的提取液 ,給病人反復(fù)注射 ,或通過其他途徑與病人反復(fù)接觸 ,劑量由小到大 ,濃度由稀到濃 ,使病人對此類過敏性物質(zhì)的耐受力增高 ,使其脫敏治療后再次接觸些類過敏原時 ,不再產(chǎn)生過敏現(xiàn)象。特別是對于花粉、霉菌、螨、屋塵等吸入性過敏原 ,其脫敏療效已為大家公認。
近年來對于脫敏用抗原的制備 ,也有各種探索與改良 ,方法多種多樣 ,其目的在于增強脫敏效果 ,減少副作用 ,縮短脫敏期限。據(jù)了解 ,目前上海解放軍 455醫(yī)院耳鼻喉科從德國引進的變應(yīng)源制劑和脫敏治療制劑 ,脫敏效果更好 ,脫敏期限更短。
三、特異性脫敏的注意點
1、脫敏制劑的放置 ,脫敏注射的環(huán)境、操作等均應(yīng)按要求嚴格把關(guān) ,防止意外發(fā)生。
2、脫敏注射的劑量、次數(shù)、部位、方法必須在有關(guān)醫(yī)生指導(dǎo)下進行 ,要在正規(guī)的醫(yī)院開展脫敏治療。
3、在脫敏期間 ,要注意氣候變化和室溫 ,濕度的調(diào)節(jié)。
4、注意情志的調(diào)節(jié) ,應(yīng)保持心情舒暢 ,精神愉快。
5、堅持體育鍛煉 ,可全身也可局部的鍛煉、如用手經(jīng)常做鼻部按摩 ,使局部達到一定熱度 ,以促進局部血液循環(huán) ,使經(jīng)脈通暢 ,以增強鼻部的抗病能力。
