楊姓男病人 , 26歲 ,在一家外企工作 ,來(lái)上海將近二年。近一年來(lái) ,他訴說(shuō)經(jīng)常感冒 ,鼻癢難熬 ,噴嚏連連 ,清水鼻涕大量流出 ,有時(shí)有些鼻塞 ,頭脹。由于工作繁忙 ,沒(méi)有上醫(yī)院檢查治療 ,偶而服些感冒沖劑 ,有時(shí)根本不吃藥 ,癥狀也自會(huì)消失 ,他說(shuō)近幾月來(lái)雖注意保暖 ,但還是常常發(fā)作。
我把了他的脈 ,沉弱小弦 ,舌質(zhì)淡紅 ,苔薄白 ,檢查了他的鼻粘膜 ,略見(jiàn)蒼白水腫 ,當(dāng)即對(duì)他說(shuō) ,你不是感冒 ,而是過(guò)敏性鼻炎。開(kāi)始你要服用一段時(shí)間湯藥 ,待癥狀稍有穩(wěn)定 ,再服用中成藥。開(kāi)了黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、辛夷花、蒼耳子、北細(xì)辛、香白芷、訶子肉、鵝兒不食草等 ,連續(xù)加減應(yīng)用三周。由于他工作較忙 ,改用中成藥辛芩沖劑、玉屏風(fēng)散交替服用 ,六個(gè)月 ,癥狀基本痊愈。
過(guò)敏性鼻炎 ,又稱變態(tài)反應(yīng)性鼻炎 ,為人體對(duì)某些變應(yīng)原 (或稱過(guò)敏原 )敏感性增高而以鼻腔粘膜病變?yōu)橹鞯囊环N疾病 ,常與植物花粉、灰塵、動(dòng)物皮毛、牛乳、魚(yú)蝦、藥物接觸 ,突受寒冷侵襲有關(guān)。原有過(guò)敏性體質(zhì) (如哮喘、血管神經(jīng)性水腫等 )或體內(nèi)存在的感染性病灶的細(xì)菌毒素均可誘發(fā)本病。
本病臨床上可分為常年性和季節(jié)性兩種類型 ,我國(guó)以前者為多見(jiàn)?？砂l(fā)生于任何年齡 ,但多見(jiàn)于青少年。近年來(lái)發(fā)病率有上升趨勢(shì) ,可能與大氣污染、空調(diào)的普及有一定的關(guān)系。中醫(yī)屬“鼽嚏”、“鼻鼽”范圍 ,發(fā)病原因是由肺氣虛弱 ,衛(wèi)陽(yáng)不固 ,風(fēng)寒外邪趁虛而入 ,或異物誘發(fā)所致。中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生以機(jī)體的內(nèi)在因素 (即肺、脾、腎三臟功能失調(diào) )為本。外界條件 (風(fēng)寒、異氣 )為標(biāo)。任何一臟的虛弱 ,都可影響機(jī)體的免疫功能 ,其程序是由肺至脾、由肺及腎。
由于本病屬于變態(tài)性反映性疾病 ,需要較長(zhǎng)時(shí)間服用 ,而傳統(tǒng)的重要湯劑煎服方法給病人帶來(lái)了諸多不便 ,因而使中成藥和局部用藥法對(duì)本病的治療地位不斷上升 ,但由于處方的固定 ,使中醫(yī)辨證施治的靈活性受到一定限制。
本病雖不是嚴(yán)重的疾病。但突發(fā)性的鼻內(nèi)發(fā)癢 ,連續(xù)打噴嚏 ,大量的清水樣鼻涕流出 ,對(duì)人們的社交活動(dòng)帶來(lái)了諸多不便 ,所以還是應(yīng)該及時(shí)治療 ,堅(jiān)持服藥。適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng) ,呼吸新鮮空氣 ,增強(qiáng)體質(zhì)也是非常重要的。
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