這次論壇的主要收獲是什么？農(nóng)村人口老齡化的突出問題是什么？解決農(nóng)村老齡問題的根本出路在哪里？論壇容量很大，進行總結(jié)是一件很困難的事。我根據(jù)自己的理解和思考，試著做一點歸納和提煉，如果講的對，就算作總結(jié)；不對的就作為我個人發(fā)言。論壇的基本精神，我概括為3個基本判斷和4個重要共識。
先說三個基本判斷。
第一個判斷，農(nóng)村人口老齡化高于城市，形成了老齡化城鄉(xiāng)倒置的嚴峻格局。
大量青壯年勞動力源源不斷地從農(nóng)村流入城市，在降低城市老年人口比重的同時卻提高了農(nóng)村實際老齡化程度。根據(jù)中央農(nóng)村工作辦公室2009年調(diào)查，農(nóng)村在老年人口總數(shù)、老齡化水平和老年撫養(yǎng)比等三個重要指標上都明顯高于城市，其中，農(nóng)村老年人口總數(shù)1.05億，是城市0.62億的1.69倍；農(nóng)村老齡化水平18.3％，是城市7.97％的2.3倍；農(nóng)村老年撫養(yǎng)比高達34％，是城市12％的2.8倍。人口老齡化程度城鄉(xiāng)倒置的格局是嚴峻的，農(nóng)村人口老齡化正在深刻影響著農(nóng)村經(jīng)濟社會的發(fā)展和老年人的生活。
第二個判斷，“勞動力老化”使農(nóng)村整體發(fā)展活力嚴重不足，形成了潛在危險。
農(nóng)村30 多年的青壯勞動力向城市轉(zhuǎn)移，導致農(nóng)村勞動力日益老化，老年人成為許多地區(qū)主要勞動力，被形象的稱為“老人農(nóng)業(yè)”。2009年我國農(nóng)村外出務工人員2.29億，其中離開本縣6個月以上的超過1.45億人，部分地區(qū)呈現(xiàn)“種田沒壯勞力，抗災缺人手，農(nóng)業(yè)副業(yè)化、村莊‘空心化’，甚至‘凋敝化’”的態(tài)勢。農(nóng)村人口結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀被稱為“38619”部隊，更為典型的陜西一個150多人的村莊留下來的竟只有50多老年人。
農(nóng)村人口老齡化改變了農(nóng)村實現(xiàn)現(xiàn)代化的人口基礎，改變了農(nóng)業(yè)發(fā)展的主體結(jié)構(gòu)，老年人的體力、知識、生產(chǎn)方式和經(jīng)營方式，已越來越不適應發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的要求，嚴重降低了農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展的活力。勞動力是經(jīng)濟發(fā)展的最關鍵要素，“老人農(nóng)業(yè)”是造成農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展滯后的一個十分重要的原因，加劇了城鄉(xiāng)發(fā)展的不平衡性，將危及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和糧食安全。與此同時，農(nóng)村龐大老年群體日益增長的養(yǎng)老消費，也使農(nóng)村現(xiàn)代化負重運行。
人口老齡化對農(nóng)村未來發(fā)展的影響是史無前例的，將深刻影響農(nóng)業(yè)發(fā)展方式，深刻影響農(nóng)民生活，深刻影響農(nóng)村現(xiàn)代化進程。
第三個判斷，農(nóng)村老齡問題日益突出，老年人生活改善嚴重滯后。
不能否認，近三十年來，隨著免征農(nóng)業(yè)稅、種田直接補貼以及農(nóng)村最低生活保障制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險制度等重大措施的出臺，尤其是中央財政累計近3萬億元年均增幅達23%的“三農(nóng)”投入，使中國農(nóng)村居民包括老年人生活總體都有了不同程度的改善，一些發(fā)達地區(qū)甚至有了較大的提升。
但是，由于以城鄉(xiāng)分治為特征的二元經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的體制尚未受到根本觸動，農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展整體滯后，物質(zhì)基礎薄弱，家庭結(jié)構(gòu)變化，集體福利瓦解，村社組織弱化，社會福利保障制度缺乏等原因，農(nóng)村老年人仍然是中國社會生活中改善最慢的弱勢群體，面臨諸多困難，農(nóng)村日趨突出的老齡問題主要有5個：
突出問題之一，農(nóng)村老年人相對貧困問題仍十分突出。從全國看，2010年5200多萬農(nóng)村低保人口中，老年人約占1/3，遠高于城市的比例。根據(jù)對山東、陜西等省的調(diào)查表明：絕大多數(shù)農(nóng)村老年人沒有固定收入，更沒有儲蓄。隨著農(nóng)業(yè)占GDP比重的下降，土地收入占農(nóng)民消費的比重已經(jīng)降到7%-20%之間； 而80%的農(nóng)村留守老人主要依靠土地進行自養(yǎng)，子女外出務工并沒有顯著增加對留守老人的經(jīng)濟支持；農(nóng)村傳統(tǒng)的土地養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老資源，已經(jīng)不足以作為保障老年生活的經(jīng)濟基礎。另一方面，新型農(nóng)村養(yǎng)老保險制度在較短時間內(nèi)還做不到行之有效，新農(nóng)保只能替代老年平均生活費用的一小部分，全國平均可替代率只有18%，其中浙江替代率為12%，山東替代率為16%，陜西替代率為24%?？紤]到老年人消費水平較低，即使將農(nóng)村老年人的消費水平定為農(nóng)村平均收入水平的一半，土地收入+新農(nóng)保仍不能滿足農(nóng)村老齡人口基本的生存需求，更不要說抵御高齡、病殘、失能等風險。農(nóng)村人口老齡化進程缺乏完善的制度養(yǎng)老支撐，已經(jīng)造成部分老年人的相對貧困甚至絕對貧困。許多農(nóng)村老年人負擔沉重，包括種田的負擔、幫助兒子蓋房娶媳婦的負擔、監(jiān)護孫輩的負擔和人情往來的負擔，四種負擔嚴重影響著農(nóng)村老年人的生活質(zhì)量。在農(nóng)村，許多老年人比子女吃的差，住的差，這在中西部地區(qū)和北方更為明顯。
突出問題之二，農(nóng)村老年人“看病難”和“看不起病”的問題依然存在。雖然有新合作醫(yī)療，但由于報銷比例低，大病救助“門坎”太高，而救助標準太低，部分老年人只好抱著“小病挺著，大病等著”的消極態(tài)度。此外，部分地區(qū)的老年人醫(yī)療還沒有保障，得病成了農(nóng)村老年人最擔心最害怕的事情。
突出問題之三，農(nóng)村老年社會服務嚴重短缺。目前，農(nóng)村60歲以上老年人已經(jīng)超過1億，農(nóng)村80歲以上高齡老人增加到了1100萬，各類失能半失能老人約1800多萬，此外，農(nóng)村老年空巢家庭在迅速上升。在陜西和山東農(nóng)村，獨居老人比例分別高達15%和32%。農(nóng)村高齡老人、失能老人、殘疾老人、空巢老人以及獨居老人數(shù)量巨大，他們的照料護理問題越來越突出。今年初四川珙縣農(nóng)村調(diào)查顯示，34%的老人日常生活需要他人幫助，11%的老人需要完全照護。但農(nóng)村家庭小型化和家庭照料功能嚴重弱化，在外打工子女鞭長莫及，獨生子女無能力照護，鄰里互助解決不了長期問題，因此，農(nóng)村對老年社會服務的需求越來越迫切。但農(nóng)村公共服務體系建設長期處于停滯狀態(tài)，基本是空白。這種結(jié)構(gòu)性制度性缺陷，使農(nóng)村老年人照護服務方面的困難比城市更加突出。
突出問題之四，農(nóng)村孝親敬老傳統(tǒng)受到嚴重沖擊。在鄉(xiāng)村，許多老年人處于邊緣化狀態(tài)，多子女的老年人往往實行輪流供養(yǎng)，或“分爹分媽”供養(yǎng)，個別老年人因贍養(yǎng)問題而被互相推諉，少數(shù)子女視老人為“包袱”、“累贅”，拒不履行贍養(yǎng)義務，甚至虐待、打罵、遺棄老人。農(nóng)村最突出的是贍養(yǎng)糾紛，占涉老案件的60%以上，且呈上升趨勢。前幾年黑龍江省企業(yè)家、人大代表翟玉和自費在4個省搞的農(nóng)村養(yǎng)老調(diào)查，2000多個問卷顯示，子女孝順的只有18%，不孝的30%，對父母感情麻木的高達52%。我國有孝親敬老的優(yōu)良傳統(tǒng)，但在農(nóng)村的缺失已經(jīng)到了驚人的程度。
突出問題之五，農(nóng)村社會建設滯后使眾多老年人精神生活貧乏。這在中西部農(nóng)村貧困地區(qū)尤其突出。貧困意味著貧乏，這不僅是物質(zhì)的，還有心志、能力、權(quán)利、自由、尊嚴以及內(nèi)心的孤獨等層面的問題。在許多農(nóng)村，傳統(tǒng)的地方戲曲、民間節(jié)會，在不少地方已經(jīng)絕跡。電視節(jié)目中的消費文化跟老年人又相去甚遠。在當今財富和權(quán)力的崇拜中，鄉(xiāng)村的熟人社會在解體，守望相助的道德傳統(tǒng)在動搖，鄉(xiāng)規(guī)民約的道義資源在流失。于是，一些鄉(xiāng)村賭博成風，甚至成了唯一的消遣；農(nóng)村老年人蹲墻根、聊大天、看紙牌相當普遍，少數(shù)甚至拜佛、信道，信基督，到寺院和教堂里排解心靈的寂寞和空虛。農(nóng)村老年精神文化生活問題，也是一個越來越突出的問題。
這里我提及一個敏感但又需要重視的問題，即農(nóng)村老年人自殺問題。根據(jù)國家社會科學基金資助項目《自殺—理解與應對》的研究結(jié)果，我國每年自殺死亡人數(shù)約為28.7萬人，總自殺率約為23/10萬，與世界平均水平相當。但與其他國家明顯不同的是，農(nóng)村自殺（27.10/10萬）高于城市（8.29/10萬）達3—5倍，其中老年人自殺率最高。根據(jù)北京大學穆光宗教授的研究報告，我國農(nóng)村老年人自殺每年超過10萬人，而75歲以上高齡老年人自殺率比低齡老年人高5倍以上，自殺風險是隨著年齡的增長而上升。農(nóng)村老年人的經(jīng)濟貧困、身體殘疾、地位邊緣、生活孤獨，都嚴重挑戰(zhàn)老年人的生存意志，并共同構(gòu)成老年人自殺的四大因素。部分農(nóng)村地區(qū)老年人自殺率上升是近年來老人生存狀況惡化的結(jié)果。“孤獨比貧困更可怕”，我們在關注農(nóng)村老年人物質(zhì)養(yǎng)老的同時，更要關注他們的心理問題和部分老人的精神危機問題。
上述突出問題嚴重影響著農(nóng)村老年人的生活質(zhì)量，并構(gòu)成了農(nóng)村的重大民生問題。
論壇還形成了四個重要共識：
第一個共識，“推動發(fā)展“和“促進公平”是解決農(nóng)村老齡問題的根本指導思想。
我們黨在探索特色社會主義道路中有兩大追求，一是發(fā)展，二是公平。我們解決農(nóng)村老齡問題，也必須堅持這兩個追求，既要重視農(nóng)村發(fā)展，更要重視社會公平。
發(fā)展對于農(nóng)村的重要性不言自明。但長期以來，國家對農(nóng)村實際投入少，農(nóng)村發(fā)展緩慢。有人說，城市像歐洲，農(nóng)村像非洲。原因何在？實際是二元經(jīng)濟體制導致的“重城市輕農(nóng)村”的必然結(jié)果。
現(xiàn)在的問題是，農(nóng)村既有發(fā)展問題，又有公平問題，兩個問題都十分突出。中國社會長期的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，造成城鄉(xiāng)之間收入差距拉大；公共財政更多投向城市而忽視鄉(xiāng)村；社會福利城鄉(xiāng)嚴重不均等；土地廉價征用、房屋強行拆遷、執(zhí)法不公、環(huán)境污染等侵犯農(nóng)民利益事件時有發(fā)生，并引發(fā)了不少群體性事件。公平問題已經(jīng)成為廣大農(nóng)民包括老年人的重要訴求，嚴重影響農(nóng)村發(fā)展和社會穩(wěn)定。現(xiàn)在，促進農(nóng)村社會公平的任務比促進發(fā)展更加艱巨。
論壇指出，我國農(nóng)民，尤其是現(xiàn)在的農(nóng)村老年人，對現(xiàn)代化建設做出了三次大的貢獻，第一次是農(nóng)副產(chǎn)品，第二次是農(nóng)民工，第三次是農(nóng)用地。沒有這三次大的貢獻，工業(yè)化“化”不了，“城市化”成不了。國家有責任反哺農(nóng)村，反哺農(nóng)業(yè)，反哺農(nóng)民；有責任加大財政投入，促進農(nóng)村發(fā)展，創(chuàng)造改善農(nóng)村老年人生活的物質(zhì)基礎。
鄧小平晚年特別關注公平問題。1993年9月，他在一次談話中告誡說：“少部分人獲得那么多財富，大多數(shù)人沒有，這樣發(fā)展下去總有一天會出問題。”“十二億人口怎樣實現(xiàn)富裕，富裕起來以后財富怎樣分配，這都是大問題。題目已經(jīng)出來了，解決這個問題比解決發(fā)展起來的問題還困難。分配的問題大得很。要利用各種手段、各種方法、各種方案來解決這些問題?！毙∑綇娬{(diào)公平的思想說得非常明確而深刻。
農(nóng)村老齡問題是社會公平問題的一部分，應該按照公平的原則，綜合運用法律、行政、經(jīng)濟等手段加以調(diào)節(jié)，使農(nóng)村老年人能更多地享受改革發(fā)展成果。
第二個共識， 按照“城鄉(xiāng)一體”原則推進“制度養(yǎng)老”，是解決農(nóng)村老齡問題的關鍵措施和根本途徑。
論壇認為，解決農(nóng)村老齡問題必須從根本上改變城鄉(xiāng)分割的二元結(jié)構(gòu)體制，改革城鄉(xiāng)分治的各種制度。其中最重要的是，建立城鄉(xiāng)一體化的社會保障體系。
在農(nóng)民養(yǎng)老問題上，隨著農(nóng)村土地、資金和勞動力等生產(chǎn)要素大量流失，傳統(tǒng)的“土地養(yǎng)老”、“養(yǎng)兒防老”已基本失靈，市場機制不會自發(fā)地改善老年民生，現(xiàn)行的農(nóng)村養(yǎng)老保障制度由于保障水平太低，大多數(shù)老年人仍主要靠自己勞動和子女補貼維持晚年生活，甚至處于相對貧困狀態(tài)。我國是農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)民面臨諸多生產(chǎn)和生活風險，這使農(nóng)民對社會保障有著強烈的依賴性，并且農(nóng)村經(jīng)濟市場化程度越高，這種依賴性就越大。
我國現(xiàn)行的養(yǎng)老保障制度至少存在四大弊?。阂皇浅青l(xiāng)分割和部門分割，制度設計缺乏整體性，致使保障制度碎片化；二是不同群體保障水平差距巨大，喪失了收入調(diào)節(jié)功能，制度性地拉大了城鄉(xiāng)收入差距，造成人為等級，損害了公平；三是各保障體系各自為政，管理機構(gòu)重疊，損失浪費嚴重；四是各保障制度互不銜接，為人口流動和城市化進程帶來巨大障礙。
上述狀況表明，建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的養(yǎng)老保障制度已經(jīng)勢在必行，而且已經(jīng)具備了推進的有利條件，應該說，到了一個重要的節(jié)點。黨的十七大把改變城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟結(jié)構(gòu)作為改革的重要目標，我國的經(jīng)濟發(fā)展、物質(zhì)財富和財政收入長期快速增長，且擁有世界上最多勞動年齡人口，人口總扶養(yǎng)比又處于最輕的“黃金”時期，已經(jīng)初步具備了制度統(tǒng)一的物質(zhì)基礎。這些都給我們解決農(nóng)村老齡問題提供了前所未有的歷史機遇和政策機遇。
論壇指出，建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的養(yǎng)老保障制度，要堅守“互濟共利”的本質(zhì)，根本目標是在公平和共享的原則下普惠城鄉(xiāng)居民，逐步縮小城鄉(xiāng)居民之間、不同群體之間權(quán)益不平等問題。城鄉(xiāng)一體的“養(yǎng)老制度”重在“頂層設計”，并要超越利益集團的狹隘部門利益，堅決克服“部門化”和“碎片化”；要有“養(yǎng)老制度”城鄉(xiāng)統(tǒng)一和制度銜接的具體方案和時間表，創(chuàng)造條件，逐步推進。
第三個共識， 老齡工作重點放到農(nóng)村，是實現(xiàn)社會公平和社會共享的客觀要求。農(nóng)村老齡問題，實質(zhì)是民生問題，如果任其發(fā)展不得解決，不僅影響發(fā)展，影響公平，也會影響穩(wěn)定。這在客觀上要求，老齡工作重點要放到農(nóng)村，并且要列入政府的民生工程，切實加大工作力度。把老齡工作重點放在農(nóng)村，不僅僅是提法和口號問題，而是要在指導思想、發(fā)展規(guī)劃、制度設計、政策制定、經(jīng)費投入、項目實施、機構(gòu)設置、力量配備、監(jiān)督評估等多個工作環(huán)節(jié)上實現(xiàn)重點轉(zhuǎn)移。同時，解決農(nóng)村老齡問題是一個系統(tǒng)工程，需要實行“黨政主導，社會參與，全民關懷”的工作方針，各方形成合力。
當前，各地需要因地制宜地制定特殊政策，重點解決農(nóng)村老年群體中的突出問題，包括失地農(nóng)民養(yǎng)老保障問題、留守老年人問題、空巢老年人問題、高齡老年人問題、失能老年人問題以及預防老年人自殺等。許多專家建議，政府要加大農(nóng)村社會事業(yè)和老齡事業(yè)的投入，早日實現(xiàn)社會公共服務城鄉(xiāng)一體化，為農(nóng)村最弱勢群體提供切實幫助，改善農(nóng)村老年人口的民生。
第四個共識，重慶市在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)改革縮小三個差別促進社會公平方面為全國提供了重要示范。論壇認為，重慶市是發(fā)達城市與落后農(nóng)村并存且總?cè)丝谟绕涫寝r(nóng)村人口最多的特殊直轄市，近年來實施“城鄉(xiāng)一體化綜合配套改革”取得了令全國矚目的突出成績。論壇高度評價重慶市關于促進城鄉(xiāng)一體和社會公平的兩個重要文件。重慶市2010年發(fā)布的《關于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)戶籍制度改革的意見》，是一個在全國具有引領意義的宏偉計劃。到2020年，將重慶市戶籍的1000萬農(nóng)民轉(zhuǎn)戶成為市民，分為三個階段實施，以實現(xiàn)70％的城鎮(zhèn)化水平。今年7月又發(fā)布了《中共重慶市委關于縮小三個差別促進共同富裕的決定》：確定到2015年，重慶全市經(jīng)濟總量與居民收入同步倍增，城鄉(xiāng)居民收入差距縮小到2.5:1左右，基尼系數(shù)縮小到3.5左右。同時制定了鼓勵創(chuàng)業(yè)、戶籍制度改革、增加農(nóng)民財產(chǎn)性收入、人人享有基本社會保障等12項舉措，5年總支出將達1.1萬億。這些舉措惠及了重慶農(nóng)村戶籍人口包括老年人口。同時，論壇對重慶市提前三年實現(xiàn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險制度全覆蓋以及渝北區(qū)“公共衛(wèi)生服務城鄉(xiāng)一體”、“一卡通”、“零距離”等經(jīng)驗都予以充分肯定。大家一致認為，重慶市率先從制度上消除城鎮(zhèn)和農(nóng)村的“二元”結(jié)構(gòu)，建立普惠型社會保障制度，推動公共服務均等化，邁出了一系列重要步伐，方向正確，勇氣可嘉，其經(jīng)驗在全國具有重大示范意義。
論壇在充分肯定重慶市《戶籍改革意見》的同時，專家米紅等通過仿真分析提出忠告，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)制度設計缺陷可能導致未來社?；鹁揞~風險。他們的研究結(jié)論是，2018年重慶市城鎮(zhèn)居民的養(yǎng)老金累計滾存為負26.4億元，照此推算下去，到2030年，養(yǎng)老金缺口將達1860.4億元。改革如何避免風險問題，值得重慶和各地重視。
同志們，這次論壇內(nèi)容十分豐富，主要成果基本匯集在《社會公平和社會共享》和《中國農(nóng)村老齡問題百村調(diào)查報告選編》兩本書中。我們希望這兩本書能為有關機構(gòu)和領導的科學決策提供參考。
胡錦濤總書記在今年4月26日中央政治局第28次集體學習時明確強調(diào)，要“制定實施應對人口老齡化戰(zhàn)略和政策體系”。論壇呼吁，應盡快制定應對城鄉(xiāng)人口老齡化挑戰(zhàn)的國家戰(zhàn)略，完善老齡政策和法規(guī)體系，把加強老齡工作作為基本國策。學術(shù)界應為此發(fā)揮智囊作用。
在論壇即將結(jié)束之際，我向大家宣布一個消息。中國老年學學會2012年學術(shù)年會，擬定在江蘇省南京市召開，主題是“老年心理健康與精神關愛”，我們將在適當時候發(fā)出正式通知。這個主題實際是倡導社會在關注老年群體物質(zhì)生活的同時，更要關注他們的精神生活。希望各地早做準備。同志們，重慶市政府、重慶市老齡委辦公室、重慶市老年學學會、重慶市渝北區(qū)政府，給論壇以多方面支持，做了大量工作，讓我們表示衷心的感謝
