放療是利用一種或多種電離輻射治療惡性腫瘤的一種重要手段,放射線通過破壞癌細(xì)胞的生長(zhǎng)、繁殖,達(dá)到控制和消滅癌細(xì)胞的作用。放療是一種局部治療,其優(yōu)勢(shì)在于既在保存了器官的形態(tài)和功能的基礎(chǔ)上摧毀了腫瘤組織,又可以在相對(duì)無(wú)創(chuàng)傷的情況下迅速緩解患者的癥狀,減輕其痛苦。
但不可避免的是,在放療過程中會(huì)給身體帶來(lái)創(chuàng)傷,出現(xiàn)一些毒副作用。最常見的反應(yīng)有以下五個(gè)方面:
一、局部損傷:放療屬于局部治療,治療部位不同,所產(chǎn)生的副作用有所不同。比如頭部放療,可能會(huì)掉頭發(fā);口腔或頸部放療,會(huì)造成口腔潰瘍或吞咽的疼痛;胸部的腫瘤放療可能會(huì)出現(xiàn)肺部炎癥、心臟不適;胃腸道部位腹部放療可能會(huì)造成胃腸道的損傷等。
二、全身反應(yīng):惡心嘔吐、食欲不振、飯后脹滿、腹瀉等胃腸道反應(yīng);全身沒勁兒、乏力、感冒發(fā)熱等免疫力下降的癥狀。
三、各種炎癥:比如放射線腸炎(表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心,甚至血便)、放射性膀胱炎(表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,甚至血尿)、放射性肺炎(主要表現(xiàn)為刺激性干咳)等。
四、皮膚損傷:為最常見的不良反應(yīng),表現(xiàn)為放射部位皮膚的瘙癢、紅斑、色素沉著、皮膚脫屑等,一般不會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的后遺癥。
五、骨髓抑制:主要是血小板和白細(xì)胞的下降,表現(xiàn)為出血傾向和容易感冒。
遼寧中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)博士、中醫(yī)腫瘤專家劉自力認(rèn)為,放射治療對(duì)癌癥是否有效,取決于許多因素,如癌癥的早晚,病理類型和對(duì)放射的敏感性,病人的整體狀況。但放療在臨床上仍有著局限性,癌癥患者在接受放療后會(huì)產(chǎn)生一系列的副作用:比如頭頸部放療后會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期口干咽燥,有患者因放療后產(chǎn)生的放射性肺炎,每日咳喘,長(zhǎng)期不愈,致肺功能極差,極易出現(xiàn)其他合并癥等。根據(jù)部位不同,癌癥患者放療后可能會(huì)產(chǎn)生脫發(fā)、皮膚出現(xiàn)紅斑、瘙癢、脫屑、黏膜潰瘍、影響進(jìn)食、惡心、嘔吐等?;颊叱32粦峙路暖熎陂g的大量射線,卻因其不良反應(yīng)難以忍受而停止治療。同時(shí)放療不良反應(yīng)往往持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。
針對(duì)放療的副作用,目前多采用中醫(yī)進(jìn)行治療以減輕副作用,并取得了非常好的效果,針對(duì)放療期間的腫瘤患者,我們?cè)谂R床中多以清熱解毒、益氣養(yǎng)陰、健脾補(bǔ)腎、扶正固本的中藥進(jìn)行治療。中醫(yī)認(rèn)為,放射線為一種火熱之毒,作用于人體會(huì)耗傷氣血陰液,所以會(huì)出現(xiàn)一系列炎癥表現(xiàn),臨床中多選用清熱解毒的中藥以及益氣養(yǎng)陰的中藥進(jìn)行治療。放療對(duì)人體骨髓造成的影響,一般通過健脾補(bǔ)腎的方法來(lái)預(yù)防以及修復(fù)放療對(duì)骨髓造成的損傷。對(duì)于全身沒勁兒、免疫力低下的患者,多提升正氣,提高患者抵抗病邪的能力。中醫(yī)藥不僅可以降低放療的副作用、緩解患者已經(jīng)出現(xiàn)的不良反應(yīng),減輕患者的痛苦,還可以提高放療的療效,讓患者輕松地完成放療。
同時(shí),放療治療腫瘤主要是消瘤,以腫瘤的治愈率和緩解率作為療效的評(píng)價(jià)指標(biāo),是以攻為主的治療策略。這一策略對(duì)早期且身體狀況較好的腫瘤患者,以及當(dāng)有腫瘤壓迫和梗阻等急癥時(shí)較為適用;但在腫瘤的中、晚期,患者的全身狀況欠佳,如一味攻邪,即使腫瘤有所縮小,也不能延長(zhǎng)患者的生存期,生活質(zhì)量反而下降。目前國(guó)際腫瘤學(xué)界己將對(duì)腫瘤療效由過去單純的治愈率和緩解率為依據(jù)的評(píng)價(jià),轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合改善患者的生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期限為依據(jù)的評(píng)價(jià)。中醫(yī)治療腫瘤的原則以扶正為主,強(qiáng)調(diào)辨證施治,注重整體治療,通過糾正陰陽(yáng)氣血平衡以改善全身狀況,使患者的精神體力增加,讓患者更有質(zhì)量的生活,實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存的目的。
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