導(dǎo)言
最近，不少小醫(yī)生敢當(dāng)面直呼妖塔「老年人」、「老男人」了，讓人很郁悶。不得不承認(rèn)，再高的顏值也抗不住歲月這把銼刀。這不，妖塔以前總覺(jué)得「講故事」是老年人的專(zhuān)利，但最近卻迷上了這事兒。今天的文章就從一個(gè)真實(shí)的故事講起。
故事的主人公，暫且叫「小菲」吧，是一位在豆蔻年華錯(cuò)過(guò)了愛(ài)情的中年女性。近幾年，小菲飽受子宮腺肌癥的困擾(參考文章點(diǎn)擊這里)。月經(jīng)來(lái)勢(shì)洶洶，痛經(jīng)生不如死，她根本無(wú)法正常地工作和生活。就診時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的子宮已經(jīng)異常巨大，建議切除。
還未生育的她怎么也接受不了切除子宮的建議，輾轉(zhuǎn)N家醫(yī)院，咨詢(xún)了無(wú)數(shù)醫(yī)生，最后選擇了保守治療。
但是，病魔并沒(méi)有放過(guò)她。雖然剛開(kāi)始保守治療效果顯著，但一停藥，痛經(jīng)和出血又如期而至，長(zhǎng)時(shí)間的出血誘發(fā)了急性盆腔炎和嚴(yán)重貧血。
最終，小菲同意進(jìn)行子宮切除手術(shù)。手術(shù)前夕，她找到妖塔一訴衷腸:「我才40多歲，至今未婚，也沒(méi)有孩子，雖然病情需要切子宮，但我從今往后就不再是一個(gè)完整的女人了，恐怕連家庭都無(wú)法組建，我真的不甘心!妖塔，子宮全切會(huì)有什么影響?我以后怎么辦呀?」
在臨床工作中，妖塔總能碰到患者因?yàn)楦鞣N原因需要切除子宮，她們和小菲一樣，內(nèi)心充滿了恐懼:擔(dān)心自己不再是個(gè)完整的女人;擔(dān)心影響卵巢的分泌功能，導(dǎo)致過(guò)早絕經(jīng);擔(dān)心影響性生活等等。種種擔(dān)心慢慢地匯成了各種「坊間傳言」，今天我就把這些傳言一一講明白。
①子宮全切導(dǎo)致衰老?
相信這是女性患者最擔(dān)心的一個(gè)問(wèn)題。歸根結(jié)底，大家是害怕子宮全切影響卵巢功能，導(dǎo)致提前絕經(jīng)和衰老。作為一個(gè)有溫度的科普者，妖塔在這里明確地告訴大家:子宮全切并不會(huì)導(dǎo)致提前衰老。因?yàn)閱渭兊淖訉m全切手術(shù)幾乎不影響卵巢的血液供應(yīng)，也就不會(huì)影響卵巢功能，所以「提前衰老」只是惶恐之下的坊間傳言罷了。
②子宮全切影響OOXX?
小標(biāo)題直錘胸口，對(duì)不對(duì)?作為一個(gè)能寫(xiě)出帶溫度的科普文的帶溫度的妖塔(此處小編發(fā)出無(wú)聲的抗議:拽文好可怕~)，在這里告訴大家:子宮全切最初會(huì)影響OOXX，但隨著身體慢慢恢復(fù)，這種影響就變得微乎其微了。
其實(shí)，女性性生活的快感和高潮主要來(lái)源于大腦神經(jīng)系統(tǒng)的反饋，并非源于子宮，刺激點(diǎn)多在陰道壁、陰蒂等部位，所以切除子宮對(duì)女性性功能的影響并不大。之所以坊間傳言「影響OOXX」，是因?yàn)檫@項(xiàng)手術(shù)需要切除一小段陰道壁組織，除了使陰道變短一些，陰道殘端術(shù)后會(huì)形成一個(gè)瘢痕組織，影響陰道的彈性。手術(shù)還會(huì)直接影響患者的心理狀態(tài)，造成恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒，導(dǎo)致性趣喪失，影響性生活的主觀感受。但隨著時(shí)間的推移(6個(gè)月~1年)，這些影響會(huì)慢慢減弱。
③子宮全切不能生育?
子宮作為生命的搖籃，一旦切除，確實(shí)無(wú)法再完成孕育的使命，這一點(diǎn)毋庸置疑。但以目前醫(yī)學(xué)的發(fā)展，依靠輔助生殖技術(shù)以及不便直接告訴你們的諸多方法，即便未完成當(dāng)媽媽的心愿，也并不是無(wú)路可走。
④子宮全切導(dǎo)致漏尿?
在展開(kāi)這部分內(nèi)容之前，大家先來(lái)了解一下子宮切除手術(shù)。這項(xiàng)手術(shù)不僅要結(jié)扎為子宮提供營(yíng)養(yǎng)的血管，還要切斷維持子宮正常位置的韌帶，并推開(kāi)子宮的「鄰居」--膀胱。這么一說(shuō)，大家能理解為什么子宮全切會(huì)導(dǎo)致漏尿了吧?
更準(zhǔn)確地說(shuō)，子宮全切可能影響女性患者的盆底功能，從而導(dǎo)致漏尿、尿失禁、陰道脫垂、盆底器官脫垂等并發(fā)癥。但通過(guò)術(shù)后盆底功能鍛煉(如凱格爾運(yùn)動(dòng))，可以很大程度上避免或改善這些并發(fā)癥。
妖塔小提示
哪些情況需要切除子宮?
1. 惡性疾病:卵巢癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮肉瘤等;
2. 良性疾病:子宮腺肌癥、腺肌瘤、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜不典型增生(癌前病變)、異常子宮出血等;
3. 產(chǎn)科疾病:難治性產(chǎn)后出血、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)植入、羊水栓塞等。
當(dāng)然，妖塔列舉的只是臨床較常見(jiàn)的情況，對(duì)于不同的患者、不同的病情，還需要具體問(wèn)題具體分析，這里不一一贅述。
對(duì)于每一位女性而言，子宮都獨(dú)一無(wú)二、不可或缺。作為婦產(chǎn)科醫(yī)生，對(duì)此再清楚不過(guò)了，不到萬(wàn)不得已，絕不會(huì)輕易建議患者切除子宮。
同時(shí)，作為大家的好朋友，妖塔也希望通過(guò)這篇文章消除大家的一些誤解和顧慮。妖塔想要告訴大家:作為一個(gè)器官，子宮的使命是孕育生命，當(dāng)使命完成，它就可以在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候「光榮退役」。因此，恐懼、擔(dān)心、糾結(jié)和抑郁統(tǒng)統(tǒng)都是不必要的情緒。與生命比起來(lái)，有什么會(huì)更重要呢?
參考文獻(xiàn)
[1]周斌. 不同子宮全切方式對(duì)患者婦科內(nèi)分泌以及性生活質(zhì)量的影響[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2016,3(11):81-82.
[2]徐郁,沈蘭蘭. 子宮全切與次全切除術(shù)對(duì)子宮肌瘤患者性功能影響研究[J]. 中國(guó)性科學(xué),2016,25(2):35-37.
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