早泄小常識及治療方法
早在2000多年前，孔子在《禮記》里就說“飲食男女，人之大欲存焉。”這說明了飲食和性生活是人類生存的最基礎(chǔ)的兩件事情。先秦諸子中的告子也說食色性也，這都說明了和諧的性生活，對于促進(jìn)人體心理，身體健康，對于和諧的家庭關(guān)系，社會關(guān)系都有重要作用。
早泄是最常見的性功能障礙，75%男性一生中出現(xiàn)過早泄，大樣本研究表明早泄的發(fā)病率是14%~ 41% 。什么是早泄？多數(shù)學(xué)者認(rèn)為性交時間低于2分鐘可以認(rèn)為是早泄。目前各方普遍接受的定義是美國精神病協(xié)會頒布《精神疾病診斷和統(tǒng)計手冊》（第四版）的早泄診斷標(biāo)準(zhǔn)：持續(xù)地或反復(fù)地在很小的性刺激下, 在插入前、插入時或插入后不久就射精, 比本人愿望提前, 應(yīng)考慮影響性興奮持續(xù)時間的各種因素, 如年齡、新的性伴侶、新的環(huán)境和近期性交頻率；明顯的痛苦和人際關(guān)系( 伴侶之間) 緊張；這種情況不是由某種物質(zhì), 如: 酒精, 類罌粟堿類和其他藥物所引起?？梢娫缧共⒉皇鞘裁措y以啟齒的疾病，很多人在一生中某個階段都可能發(fā)生早泄。北京大學(xué)第三醫(yī)院男性病?？铺莆暮?/font>
早泄具有很強的心因性的特點，如果通過有效的心理輔導(dǎo)，輔以藥物等，是可以改善的。愛默生曾經(jīng)說過，自信是成功的第一秘訣。袁楊夢秋也說過，人是樹，信心是根。因此，對疾病的治療要有信心，這樣定能克服疾病的困擾。因而早泄患者不必自卑，更不要有病亂投醫(yī)，到正規(guī)醫(yī)院診治，找出原因，治療上才會有所裨益。
早泄的病因有很多種，有人認(rèn)為手淫是引起早泄的原因，目前看是沒有證據(jù)的。我的關(guān)于手淫的文章中也提到了這一點。有很多原因可以引起早泄，比如：1.前列腺疾病如前列腺炎，但一般認(rèn)為前列腺炎是通過影響心里間接影響性功能的 2.心理性原因，這點在早泄的形成中尤為關(guān)鍵，對性伴侶越感到新鮮，刺激，越想好好表現(xiàn)自己的時候，也往往最容易發(fā)生早泄。這點充分說明了心理作用在早泄發(fā)病中的作用。另外，上面也提到，長期、反復(fù)早泄，可形成惡性循環(huán)。 3其他可以引起早泄的疾病，比如生殖系統(tǒng)炎癥，糖尿病，其他器質(zhì)性疾病等等。
早泄可以對伴侶雙方，家庭均帶來很大的副作用，首先男性自卑，感覺在伴侶面前抬不起頭，壓抑，抑郁，甚至?xí)绊懙郊彝?，生活，工作。此類男性往往會刻意的回避性生活，比如借口加班，?yīng)酬等，從而刻意避免和伴侶親近。長期早泄可導(dǎo)致心理問題，在房事過程中，精神高度緊張，越緊張射精時間越早，一方面不能充分享受性生活的樂趣，另一方面造成了惡性循環(huán)，也造成了治療困難，失敗率高。2.女性不能充分享受到性生活的樂趣，無疑在語言，行為上會表現(xiàn)出不滿，憤怒，嘲諷，長此以往，影響家庭關(guān)系。
早泄的常用治療方法及其優(yōu)缺點評價
早泄是男性最常見的性功能障礙。早泄的治療可能有以下兩大方面：1性生活指導(dǎo)。早泄是射精過程異常，應(yīng)該首先了解正常性生活過程，解決任何問題都一樣，要解決異常情況，必須先了解正常過程，譬如我們學(xué)習(xí)疾病的診療都是先學(xué)習(xí)生理，即正常生理過程，再學(xué)習(xí)病理，即病理情況下的處理。大約有兩點可供參考，適當(dāng)增加性生活次數(shù)可能有利于早泄的治療；動動停停療法，性生活過程中，當(dāng)興奮一旦超過閾值，則不能控制射精，在此之前停一下，興奮性降低再進(jìn)行。2藥物治療。藥物治療可以起到輔助作用，早泄的治療不可能長期靠藥物治療，藥物只是幫患者一把，這和人拉車上坡一樣，比較困難階段，有人拉一把，一旦上坡之后就好辦了。
口服西藥首選的是百優(yōu)解或者左洛復(fù)（舍曲林）等以及5-羥色胺再攝取抑制劑之類的藥物，這類藥物本來是神經(jīng)內(nèi)科治療抑郁癥的，在治療抑郁癥期間，人們發(fā)現(xiàn)這類藥物能明顯延遲射精，所以男科就用它作為治療早泄的首選藥物。這類藥物有2種服用方法：1連續(xù)服用，2按需服用，一般性生活前4小時左右用，藥物吸收后濃度最大時進(jìn)行性生活。其優(yōu)點：服用較為簡單，療效比較確切。
目前最常用的外用藥物為局部麻醉藥，性交前將這些制劑涂抹或者噴到龜頭表面, 通過局部麻醉作用來延長性交時間。 優(yōu)點是效果較為確切。價格較為低廉，市場上比較多見；缺點：影響了性生活的舒適度，局部麻木感，喪失了性生活的最初目的；長期應(yīng)用可引起陽痿。另外市場上類似產(chǎn)品魚龍混珠，質(zhì)量良莠不齊，嚴(yán)重影響患者的信心。
但新型植物提取制劑，通過植物提取物質(zhì)制成外用洗劑，改善局部循環(huán)，有效延長時間的同時不損失局部感覺，副作用小，是改善早泄較為理想的方法。有專家認(rèn)為這類新的外用藥物可能是早泄治療的最佳藥物。如Rockwill（樂克）洗劑等。缺點：新型非藥物產(chǎn)品，純進(jìn)口，產(chǎn)量小，價格昂貴等。
外科手術(shù)尤其是陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)。治療早泄的陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)目前規(guī)范化診療指南中是不推薦的，其安全性和有效性仍有待于研究，故請慎重。（郭應(yīng)祿、胡禮泉主編的男科學(xué)，人民衛(wèi)生出版社出版的，725頁明確指出陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)在一些國家試用，其治療效果雖然在一定程度上被認(rèn)定，但其安全性和有效性人有待于研究。）
