趙先生問：聽說冠心病易在冬季發(fā)作，應(yīng)該如何預(yù)防？
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院心內(nèi)科終身教授戴瑞鴻：冠心病是一個(gè)不斷發(fā)生發(fā)展的過程。在高血壓、高血糖、高血脂、吸煙等冠心病危險(xiǎn)因素的作用下，人體血管的內(nèi)皮功能就會(huì)發(fā)生變化，導(dǎo)致血管內(nèi)膜增生、血管中層平滑肌細(xì)胞變形增殖，從而造成動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈血管變窄，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化到一定程度就會(huì)使血管內(nèi)血流減少導(dǎo)致心肌缺血?；颊邥?huì)有胸悶、氣短、頭暈等癥狀；如不積極預(yù)防治療，動(dòng)脈粥樣硬化就會(huì)加重，當(dāng)動(dòng)脈狹窄達(dá)到一定程度時(shí)，如狹窄程度超過50％，會(huì)導(dǎo)致心絞痛，甚至心肌梗死，長(zhǎng)期心肌缺血會(huì)導(dǎo)致心肌肌力喪失，心室產(chǎn)生重構(gòu)，從而發(fā)生心力衰竭、死亡。
冠心病早防早治體現(xiàn)在冠心病的各個(gè)階段中，如果目前未患冠心病要預(yù)防冠心病的發(fā)生，醫(yī)學(xué)上稱為“一級(jí)預(yù)防”；已得冠心病的更要防止冠心病的加重及并發(fā)癥的發(fā)生，這是“二級(jí)預(yù)防”，“二級(jí)預(yù)防”對(duì)許多中老年隱性冠心病患者更為重要。
有一些人認(rèn)為胸悶、心絞痛不發(fā)作時(shí)不用吃藥，其實(shí)胸悶、心膠痛是心臟在向你求救，表明你的動(dòng)脈粥樣硬化已經(jīng)很嚴(yán)重，導(dǎo)致嚴(yán)重心肌缺血，如果在冠心病緩和期不積極治療、不服用一些針對(duì)性的藥，其后果不堪設(shè)想。所以最好的對(duì)策是對(duì)一些高危險(xiǎn)人群早期先用藥物預(yù)防，避免胸悶、心絞痛及其它嚴(yán)重心臟事件的發(fā)生。尤其是在寒冬季節(jié)，冠心病患者或高血壓、高血脂、糖尿病患者須預(yù)防性地服藥，以避免冠心病等惡性疾病的發(fā)作。
我們?cè)c氣象局在上海13家大醫(yī)院聯(lián)合做過心肌梗死病人的入院人數(shù)與天氣的分析，通過幾年的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在寒流襲擊上海的幾天里，心肌梗死住院的病人明顯增多。低溫刺激易使人體交感神經(jīng)興奮，促使血壓增高，心率持續(xù)加快，從而增加心肌耗氧量，寒冷的天氣又引起體表小血管的痙攣和收縮，使血流速度緩慢，血液粘滯度也明顯增高，更加重心臟的負(fù)擔(dān)，此時(shí)心肌缺氧加重，就出現(xiàn)胸悶、心絞痛，容易誘發(fā)心肌梗死。
冠心病是一種十分嚴(yán)重的不斷加重的慢性病，需要長(zhǎng)期服藥甚至終身服藥才能阻止該病的發(fā)展，因此藥物的正確選擇非常重要。
在防治冠心病方面，無(wú)論是急性發(fā)作期還是疾病緩解期，麝香保心丸的防治作用都相當(dāng)優(yōu)異，一方面它能迅速緩解胸悶、心絞痛癥狀；另一方面，常服能降低血液粘稠度，保護(hù)血管內(nèi)皮，抑制動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展，還能有效改善心肌缺血，避免心絞痛發(fā)作。此外，戒煙限酒、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉及合理的飲食都是極為重要的，而調(diào)整好心態(tài)，建立戰(zhàn)勝疾病的信念，更能讓你擁有一個(gè)健康的體魄。
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