前列腺做穿刺風(fēng)險大嗎？
前列腺癌穿刺的目的，一般來說是為了確定是不是前列腺癌。前列腺癌多數(shù)是發(fā)生在老年人，如果年輕人，多數(shù)是不需要進行前列腺癌穿刺的。如果是45歲以下的男性，告知你需要前列腺穿刺，那么多半醫(yī)院處理有待商榷（除了個別患者確實需要）。
前列腺癌在世界范圍內(nèi)是男性最常見的惡性腫瘤之一，在美國發(fā)病人數(shù)男性第一。在中國目前在大城市已經(jīng)排到男性惡性腫瘤的第6位左右，超過了腎癌膀胱癌，是泌尿生殖系統(tǒng)最常見的癌癥。
好在前列腺癌多數(shù)惡性程度不高，如果早期發(fā)現(xiàn)，10年生存率都可以達到95%以上，即使晚期，發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)有轉(zhuǎn)移，有很多病人也還可以活5年以上。我經(jīng)常告訴病人，如果你是肺癌，肝癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移了，那么確實治療意義不大，但是前列腺癌骨轉(zhuǎn)移了，經(jīng)過治療長期存活還是有不小的機會的。
前列腺癌的診斷靠什么？篩查依靠查血PSA（前列腺特異性抗原），具體檢查靠核磁共振，骨掃描，確診一般需要靠前列腺穿刺。前列腺癌穿刺一般只需要局部麻醉，穿刺方法有兩種，經(jīng)過會陰部穿刺和經(jīng)過直腸穿刺。
總體風(fēng)險來說不是很大。經(jīng)會陰的穿刺準備工作更少，幾乎可以門診進行，穿刺完就可以回家。經(jīng)直腸的稍微復(fù)雜一點，準備時間和觀察時間稍長。主要的風(fēng)險是：
1、出血：盡管凝血功能正常，出血仍然是前列腺活檢后最常見的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)在血尿、血便、血精、前列腺局部形成血腫，而血尿、血便一般穿刺次日便會消失；若發(fā)現(xiàn)嚴重出血，需及時找大夫，給予相應(yīng)的處理。
穿刺后感染：多表現(xiàn)為穿刺后出現(xiàn)泌尿系感染和低熱，口服或靜脈給予抗菌藥即可治愈；所以，穿刺結(jié)束后當(dāng)天病人有低熱都屬正?，F(xiàn)象，一般體溫不超過38℃，次日體溫便恢復(fù)正常，所以無需驚慌；當(dāng)然，有極少數(shù)病人穿刺后出現(xiàn)嚴重的感染并發(fā)癥，導(dǎo)致感染性休克，需要通過大量輸液來治療。所以，盡管穿刺是個小操作，還是有相應(yīng)的風(fēng)險，謹慎起見，我們建議穿刺后最好有家人陪同。
3、漏診：因為穿刺是取得10條左右細條前列腺組織，并不能完全代表整個前列腺，所以難免會有漏診的可能；但目前10針以上的穿刺漏診的概率很低。
4、其它并發(fā)癥：直腸內(nèi)探頭會使患者過度焦慮和不適并導(dǎo)致1.4%-5.3%的患者產(chǎn)生輕微或嚴重的血管迷走反應(yīng)，就是所謂的穿刺中出現(xiàn)“虛脫”現(xiàn)象，并導(dǎo)致操作終止，一般保持患者于仰臥位并給予靜脈輸液通常能緩解癥狀，稍后再行進一步檢查和處理；前列腺活檢后有0.2%-0.5%的患者發(fā)生急性尿潴留而需臨時留置導(dǎo)尿，有明顯前列腺肥大和那些明顯下尿路癥狀的患者更易出現(xiàn)尿潴留；若穿刺前患者有尿頻、尿急、排尿困難等下尿路癥狀，穿刺后可能導(dǎo)致癥狀加重。
前列腺穿刺的風(fēng)險相對來說是很小的，除了醫(yī)生評估身體條件不適合做前列腺穿刺活檢的，其他病人如果考慮前列腺癌，都應(yīng)該做正規(guī)的前列腺穿刺活檢，用于診斷疾病，評估病情嚴重程度。
前列腺彩超都能看出什么病？
彩超在檢查前列腺疾病中應(yīng)用很廣泛，在臨床懷疑前列腺疾病的時候通常需要做個彩超看看。前列腺彩超能檢查出前列腺炎、前列腺膿腫、前列腺增生、前列腺鈣化和前列腺癌。對于前列腺，還可以磁共振檢查，磁共振檢查磁共振有很高的特異性，用于鑒別前列腺增生和前列腺癌、前列腺癌的累及范圍以及分期等等。
前列腺彩超作為檢查前列腺常規(guī)的檢查之一，因為價格便宜，無輻射，應(yīng)用廣泛。
前列腺彩超主要是通過彩色超聲儀器檢查更清晰地觀察前列腺大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)等情況，判斷有無前列腺增大、囊腫、結(jié)石，惡性病變等。彩超可以查看前列腺的大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲，對于前列腺肥大、前列腺腫瘤等都可以診斷。檢查前列腺炎最準確的就是檢查前列腺液常規(guī)，因有時輕度前列腺炎B超檢查是沒有異常的。所以如果不放心還是作一下前列腺液常規(guī)檢查確定。
前列腺位于膀胱后下方。做這個檢查前，需要喝水憋尿，把膀胱充盈起來，這樣才能更好的檢查檢查前列腺。如果不憋尿，這樣就看不清楚前列腺了。所以當(dāng)彩超醫(yī)生覺得尿憋的不夠，要求再喝水憋尿的時候，其實是對你負責(zé)，為了能看清楚一點。試想一下，如果醫(yī)生不管你尿憋的怎么樣，不管能不能看清，隨便看一看，有可能漏了病灶，這才是不負責(zé)任。
前列腺彩超能檢查什么疾病？
彩超能檢查前列腺什么疾??？觸診是檢查前列腺的第一步，懷疑前列腺疾病的時候，需要做彩超檢查。
1.前列腺炎、前列腺膿腫，這兩種都是前列腺炎癥性疾病，可以通過抗感染后吸收好轉(zhuǎn)。同時在飲食上，應(yīng)該忌辛辣刺激食物。
2.前列腺增生，是中老年人最常見的良性疾病，常見的癥狀有排尿不暢、排尿困難等，彩超也能檢查出來。
3.前列腺鈣化，前列腺增生伴鈣化，在臨床中很常見。如果癥狀嚴重，可以做前列腺電切術(shù)，解除排尿癥狀。
4.前列腺囊腫或者其他疾病，前列腺囊腫是一種良性疾病，囊腫在彩超下很容易檢查出來。
對于前列腺疾病，可以先做彩超篩查下有什么疾病。如果想進一步做檢查，那么就需要做磁共振檢查了，特別是磁共振平掃＋增強掃描。磁共振對于前列腺內(nèi)外周帶有很好的分辨能力。前列腺增生好發(fā)于內(nèi)周帶，而前列腺癌容易好發(fā)于外周帶。
磁共振檢查用于鑒別前列腺增生與前列腺癌，用于評估前列腺癌累及范圍和分期，觀察對周圍組織的侵犯范圍，有無淋巴結(jié)增大等等。
臨床懷疑前列腺癌，還需要抽血檢測PSA。PSA作為前列腺癌特異性腫瘤標志物。如果PSA升高，要注意是否得前列腺癌。
另外，對于前列腺疾病，不要特意去做CT檢查，做CT檢查無法分辨前列腺增生和早期前列腺，可以用于前列腺癌的分期。
無論是彩超、磁共振檢查、CT或者PSA檢測，看到前列腺有病灶，都不能確診前列腺癌，只能懷疑和考慮，最終還需要穿刺活檢做病理，就是拿針取點組織出來做活檢，真正看到腫瘤細胞才能確診前列腺癌。
大部分前列腺疾病患者在求醫(yī)的時候都會問很多注意事項，包括怎么吃藥，有沒有忌口的東西等，前列腺患者應(yīng)該都被醫(yī)生囑咐說不要吃辛辣的食物，那么洋蔥呢，洋蔥生吃是有些辣味兒，但是熟了之后卻是甜的，那么前列腺病人到底可不可以吃洋蔥呢?
洋蔥中所含前列腺素A是種較強的血管擴張劑，可對抗兒茶酚胺等升壓物質(zhì)，促進鈉鹽排泄，能保護前列腺，有降血壓作用。洋蔥含抗菌、抗炎物質(zhì)，吃洋蔥可防治一系列有關(guān)前列腺的疾病，所以前列腺炎的患者是可以吃洋蔥的，但不能吃多，前列腺炎要忌辛辣刺激的食物。少些洋蔥，是有殺菌作用的，有助于前列腺抗菌殺菌。另外，洋蔥吃多了的話會有一些不良反應(yīng)，第一，容易引起發(fā)熱和頭暈；第二，有皮膚性病和眼疾的人少吃；第三，洋蔥辛溫，患有熱病的人少吃。
前列腺炎主要是因為：
1、性生活過于頻繁，性交被迫中斷等。
2、騎自行車，騎馬，久坐等，尤其是長時間騎自行車會壓迫導(dǎo)致前列腺充血。
3、抽煙喝酒，貪食油膩食物。
4、患有性病。
5、前列腺結(jié)石或者是前列腺增生，使前列腺組織充血。
6、感冒受涼。引起交感神經(jīng)興奮、導(dǎo)致尿道內(nèi)壓增加、前列腺管收縮而妨礙前列腺液排泄，產(chǎn)生淤積性充血。
補充鋅元素可有效改善前列腺炎。鋅有助于提高前列腺的抗菌能力，也能提高對炎癥的防御能力。平時多鍛煉，多吃生蠔牡蠣，魚等富含鋅硒蛋白的東西，平時一定是要注意戒煙戒酒的。
前列腺炎患者注意不要長期使用抗生素、激素、中成藥或物理治療，副作用大，時間久會影響精子活性，增加以后治療的難度。這個可能會有速效，但是無異于飲鴆止渴，女的吃高效抗生素多了還會不來例假或者不規(guī)律，何況男的，所以抗生素、激素的選擇和使用要注意。
憋尿容易誘發(fā)、加重前列腺疾病。憋尿會讓膀胱過度充盈，壓迫前列腺，還可能導(dǎo)致排尿困難和尿潴留。而久坐、長時間騎車，能造成會陰部及前列腺慢性充血，使前列腺腺管阻塞，前列腺液排泄不暢，誘發(fā)慢性前列腺炎。前列腺疾病患者要養(yǎng)成每兩小時排尿一次的習(xí)慣，臨睡前最好小便一次;一般坐半個小時最好起身活動幾分鐘，減少對前列腺的壓迫。前列腺一般常見的有排尿不適、局部癥狀，放射性疼痛等，應(yīng)該及時檢查治療，否則會加重治療難度。
