金匱懸解卷六
外感雜病
百合狐惑陰陽毒十三章
百合、狐惑、陰毒、陽毒,非同氣也,而狐惑之神思迷亂,有似百合,陽毒之膿血腐瘀,頗類狐惑,不同之中,未嘗無相同之象,而皆有表邪,則同也。百合之病,有得于吐下發(fā)汗者,有不經(jīng)吐下發(fā)汗者,是傷寒之變證也。狐惑之病,狀類傷寒,是傷寒之類證也。陽毒、陰毒之病,服藥取汗,是傷寒之別證也。其病氣之變現(xiàn),固以本氣之郁發(fā),然非有表邪之外束,則本氣何因而郁發(fā)也?此可以會(huì)通其原病矣。
百合九章
百合一
百合病者,百脈一宗,悉致其病也。意欲食,復(fù)不能食,常默然,欲臥不能臥,欲行不能行,飲食或有美時(shí),或有不欲聞食臭時(shí),如寒無寒,如熱無熱,口苦,小便赤,諸藥不能治,得藥則劇吐利,如有神靈者,身形如和,其脈微數(shù)。每溺時(shí)頭痛者,六十日乃愈。若溺時(shí)頭不痛,淅淅然者,四十日愈。若溺時(shí)快然,但頭眩者,二十日愈。其證或未病而預(yù)見,或病四五日而出,或病二十日或一月后見者,各隨證治之。
百合病者,傷寒之后,邪氣傳變,百脈一宗,悉致其病。百脈者,六氣攸分,五行不一,而百脈一宗,則殊途同歸,悉致其病,則百端俱集。意未嘗不欲食,復(fù)不能食,常默然無語。動(dòng)止不安,故欲臥不能臥,欲行不能行,飲食或有甘美之時(shí),或有惡聞食臭之時(shí)。如寒而無寒,如熱而無熱,口苦便赤,諸藥不效,得藥則劇,吐利不測。身形如和,其脈微數(shù),如是則經(jīng)絡(luò)臟腑,莫名其部,寒熱燥濕,難分其條。
此有法焉,觀其小便。溺時(shí)頭痛者,水降而氣升也。氣水一原,在上則為氣,是謂上焦如霧,在下則為水,是謂下焦如瀆,在中氣水之交,是謂中焦如漚。上焦清氣昏蒙,心緒煩亂,濁氣稍降,頭目猶清,溺時(shí)清氣降泄而濁氣升騰,頭上壅塞,是以作痛。此其病重,兩月乃愈。若溺時(shí)頭上不痛,但淅淅振栗者,氣雖上升而未甚壅遏,其病頗輕,四十日愈。若溺時(shí)快然,但覺頭眩者,氣雖上升而不至填塞,其病更輕,二十日愈.其溺時(shí)之證,或未病而預(yù)見,或病四五日而方出,或病二十日及一月而后見者,各隨其證之輕重而治之也。
百合二
百合病,發(fā)汗后者,百合知母湯主之。
百合之病,即其溺時(shí)頭痛觀之,是病在氣分也。主氣者肺,肺朝百脈,百脈之氣,受之于肺,一呼則百脈皆升,一吸則百脈皆降,呼吸出入,百脈關(guān)通,是以肺病則百脈皆病。肺氣清明,則神思靈爽,甘寢飽食,肺氣不清,則郁悶懊憹,眠食損廢矣。是宜清肺,肺氣清和,百脈自調(diào),而其由來非一,則用法不同.若得于發(fā)汗之后者,是汗亡肺津,金被火刑也。百合知母湯,百合清肺而生津,知母涼金而瀉火也。
百合知母湯十九
百合七枚 知母三兩
上先以水洗百合,漬一宿,當(dāng)白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,別以泉水二升煎知母,取一升,去滓,后合和,煎取一升五合,分溫再服。
百合三
百合病,下之后者,滑石代赭湯主之。
百合病,得于下之后者,是以傷中氣,濕動(dòng)胃逆,肺郁而生熱也。滑石代赭湯,百合清金而瀉熱,滑石、代赭,滲濕而降逆也。
滑石代赭湯二十
百合七枚 滑石三兩,碎,綿裹 代赭石如雞子大,碎,綿裹
上先以水洗百合,浸一宿,當(dāng)白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,別以泉水二升煎滑石、代赭石,取一升,去滓后合和,重煎取一升五合,分溫服。
百合四
百合病,吐之后者,百合雞子湯主之。
百合病,得于吐之后者,是吐傷肺胃之津,燥動(dòng)而火炎也。百合雞子湯,百合清肺熱而生津,雞子黃補(bǔ)脾精而潤燥也.
百合雞子湯二十一
百合七枚 雞子黃一枚
上先以水洗百合,浸一宿,當(dāng)白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,內(nèi)雞子黃,攪勻,煎五分,溫服。
百合五
百合病,不經(jīng)吐、下、發(fā)汗,病形如初者,百合地黃湯主之。
百合病,不經(jīng)吐、下、發(fā)汗,病形如初者,瘀熱淫蒸,敗濁未泄。百合地黃湯,百合清金而除煩熱,地黃瀉胃而下瘀濁也。
百合地黃湯二十二
百合七枚 生地黃汁一升
上先以水洗百合,浸一宿,當(dāng)白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,內(nèi)陸黃汁,煎取一升五合,分溫再服。中病,勿更服。大便當(dāng)如漆。
百合六
百合病,一月不解.變成渴者,百合洗方主之。
百合病,一月不解,變成渴者,是金被火刑,津枯而肺澡也。百合洗方,潤皮毛而清肺燥也。
百合洗方二十三
百合一升
上百合一味,以水一斗,浸之一宿,以洗身。洗后食煮講,勿以鹽豉也。
百合七
百合病,渴不差者,栝蔞牡蠣散主之。
百合病,渴不差者,是相火刑金而津液枯槁也。栝蔞牡蠣散,栝蔞清金而潤燥,牡礪斂肺而止渴也。
栝蔞牡蠣散二十四
栝蔞根 牡蠣熬。等分
上為細(xì)末,飲服方寸匕,日三服。
百合八
百合病,變發(fā)熱者,百合滑石散主之。
百合病,變發(fā)熱者,是濕動(dòng)胃逆而肺氣不降也。百合滑石散,百合清金而瀉熱,滑石利水而瀉濕也。
百合滑石散二十五
百合一兩,炙 滑石二兩
上為散,飲服方寸匕,日三服。當(dāng)微利,熱除則止服。
百合九
百合病,見于陰者,以陽法救之,見于陽者,以陰法救之。見陽攻陰,復(fù)發(fā)其汗,此為逆,見陰攻陽,乃復(fù)下之,此亦為逆。
百合病,見于陰分者,以陽法救之,陽長而陰自消,見于陽分者,以陰法救之,陰進(jìn)而陽自退。若見于陽者,反攻其陰而發(fā)汗,愈亡其陰,此為逆也,若見干陰者,反攻其陽而下之,愈亡其陽,此亦為逆也。
狐惑二章
狐惑一
狐惑之為病,狀如傷寒,默默欲眠,目不得閉,臥起不安,蝕于喉為惑,蝕于陰為狐,不欲飲食,惡聞食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕于上部則聲嘎,甘草瀉心湯主之。蝕于下部則咽千,苦參湯洗之。蝕于肛者,雄黃散熏之。
狐惑者,狐疑惶惑,綿昧不明,狀如傷寒。而病實(shí)在里,默默欲眠,目不得閉,臥起不安,飲食皆廢.其面目乍赤、乍黑、乍白,而無定色。此蓋濕氣遏郁,精神昏憒之病也。
濕邪淫泆,上下熏蒸,浸漬糜爛,肌肉剝蝕。蝕于喉嚨,其名為惑,以心主藏神,陽分受傷,清風(fēng)燔蒸,則神思惶惑而不靈也。蝕于二陰,其名為狐,以腎主藏志,陰分受傷,濁氣熏爍,則志意狐惑而不清也。蝕子上部,其病在心,心火刑金,是以聲嘎。心火升炎,下寒上熱,甘草瀉心湯,參、甘、姜、棗,溫補(bǔ)中脘之虛寒,芩、連、半夏,清降上焦之郁熱也。蝕于下部,其病在腎,腎脈上循喉嚨,是以咽干。其前在陰器,則以苦參湯洗之,后在肛門,則以雄黃散熏之。蓋土濕木陷,郁而生熱,化生蟲簸,前后侵蝕,苦參、雄黃,清熱而去濕,療瘡而殺蟲也。
土濕則脾陷而不消,胃逆而不納,故不能飲食。君火不降,則見赤色。辛金不降,則見白色。壬水不降,則見黑色。病見上下,而根在中焦,總由太陰濕土之旺。甘草瀉心,溫中清上,培土降逆,狐惑之的方也。
甘草瀉心湯二十六 方見《傷寒·大陽》。
甘草四兩,炙 半夏半升 黃芩三兩 黃連一兩 干姜三兩 人參三兩 大棗十二枚
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。《傷寒》無人參。
苦參湯二十七
苦參一升
上一味,以水一斗,煎取七升,去滓,熏洗,日三次。
雄黃散二十八
雄黃
上一味,為末,筒瓦二枚合之,燒向肛熏之。
孤惑二
病者脈數(shù),無熱,微煩,默默但欲臥,汗出,初得之三四日,目赤如鳩眼,七八日,目四眥黑。若能食者,膿已成也,赤小豆當(dāng)歸散主之。
病者脈數(shù),而無表熱.郁郁微煩,默默欲臥,自汗常出,此狐惑之濕旺而木郁者。初得之三四日,目赤如鳩眼,七八日,目之四眥皆黑、以肝竅于目,藏血而胎火,木郁生熱,內(nèi)蒸而不外發(fā),故脈數(shù)而身和,木賊土困,故煩郁而欲臥,風(fēng)木疏泄,故見自汗,邪熱隨經(jīng)而走上竅,故目如鳩眼,營血腐敗而不外華,故目眥灰黑,此必作癰膿。若能飲食者,膿已成也,以肉腐膿化,木郁松緩,是以能食。赤小豆當(dāng)歸散,小豆利水而瀉濕,當(dāng)歸養(yǎng)血而排膿也。
赤小豆當(dāng)歸散二十九
赤小豆三升,浸令芽出,曝干 當(dāng)歸十兩
上二味,杵為散,漿水服方寸匕,日三服。
陽毒一章
陽毒一
陽毒之為病,面赤斑斑如錦紋,咽喉痛,吐膿血,五日可治,七日不可治,升麻鱉甲湯主之。
陽毒之病,少陽甲木之邪也。相火上逆,陽明郁蒸,而生土熱。其經(jīng)自面下項(xiàng),循喉嚨而入缺盆,故面赤喉痛,而吐膿血。臟氣相傳,五日始周,則猶可治。七日經(jīng)氣已周,而兩臟再傷,故不可治,《難經(jīng)》所謂七傳者死也。五十二難:假令心病傳肺,肺傳肝,肝傳脾,脾傳腎,腎傳心,一臟不再傷,故言七傳者死。七日肺肝再傷,故死也。升麻鱉甲湯,升麻、甘草,清咽喉而松滯結(jié),鱉甲、當(dāng)歸,排膿血而決腐瘀,雄黃、蜀椒,瀉濕熱而下逆氣也。
升麻鱉甲湯三十
升麻二兩 鱉甲手指大一片,炙 甘草二兩 當(dāng)歸一兩 雄黃五錢,研 蜀椒一兩,炒去汗
上六味,以水四升,煮取一升,頓服之,老小再服,取汗。
陰毒一章
陰毒一
陰毒之為病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛,五日可治,七日不可治,升麻鱉甲去雄黃蜀椒湯主之。
陰毒之病,厥陰乙木之邪也。肝竅于目而色青,故面目青。足太陰之脈,上膈而挾咽,脾肝郁迫,風(fēng)木沖擊,故身與咽喉皆痛。升麻鱉甲去雄黃蜀椒湯,升麻、甘草,清咽喉而松迫結(jié),鱉甲、當(dāng)歸,破痞瘀而滋風(fēng)木也。
升麻鱉甲去雄黃蜀椒湯三十一
升麻二兩 鱉甲手指大一片,炙 甘草二兩,炙 當(dāng)歸一兩
煎服依前法。陰陽毒有表邪外束,故宜取汗。
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