臨床上慢性前列腺炎患者很多，表現(xiàn)為尿無力、尿不盡，甚者尿痛、尿頻、性功能減退......
前列腺液常規(guī)檢查，白細(xì)胞（+）——（++++），卵磷脂（+）——（++++）......
中醫(yī)在治療此病上療效頗佳，歡迎大家一起交流總結(jié)。( 任之堂主人)
我也談?wù)剬η傲邢傺椎臏\見，從我觀察到的病例看，此病可分為二類。即感染性和非感染性。 慢性前列腺炎的病機(jī)： 大多數(shù)慢性前列腺炎患者，醫(yī)生都認(rèn)為屬于濕熱，當(dāng)然針對濕熱，采用清熱利濕的辦法是有效的，但容易復(fù)發(fā)。 我們可以深入思考一下：為什么會有濕熱呢？ 脾喜燥惡濕，故有脾主燥之說。當(dāng)脾的功能出現(xiàn)異常，水濕代謝就會出現(xiàn)異常，濕邪就會停留于體內(nèi)。 “濕性趨下”，所以當(dāng)濕邪偏重時，就會向下流注。 濕邪還有另外一個特點，就是“濕阻氣機(jī)”，濕邪容易阻滯人體陽氣的升發(fā)，所以當(dāng)濕邪偏重時，陽氣的升發(fā)就會受到影響，陽氣郁積在下焦，與濕相合，化生濕熱，這也是為什么下半身濕熱為患較多的原因。 清熱利濕只能治標(biāo)，況且苦寒的藥物容易傷脾，加重脾虛，長期服用，人體陽氣受損，最終會將病邪由“濕熱”轉(zhuǎn)變成“寒濕”，所以清熱利濕不是良方。 濕熱的治療，健脾是關(guān)鍵。 脾之功能健全，濕邪自然得以清除，人體陽氣不會被阻滯，何來濕熱？何來炎癥？ 所以對于慢性前列腺炎的治療，濕熱為患者，采用健脾利濕、升陽解毒的辦法，起效快，且不易反彈！患者肖某 男35歲 尿頻、尿急一年 患者一年前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急，每日小便20余次，伴頭昏體乏，腰部酸軟，會陰部潮濕，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行小便常規(guī)檢查，未見感染，前列腺液常規(guī)檢查，白細(xì)胞++++，卵磷脂+，診斷為慢性前列腺炎，采用靜滴抗生素，前列腺按摩，治療月余，病情好轉(zhuǎn)，每日小便十余次，近來因氣候炎熱，飲用冰鎮(zhèn)啤酒后，癥狀再次加重，前來就診。 舌體胖大，齒痕舌，苔白膩。脈象左關(guān)郁塞，右側(cè)關(guān)尺郁滑，下陷之勢。 中醫(yī)診斷：淋證 西醫(yī)診斷：慢性前列腺炎 處方： 炒白術(shù)25克 蒼術(shù)15克 茯苓20克柴胡12克 艾葉10克 紅藤20克冬瓜子20克 炒薏米仁20克 蜂房10克 苦參8克 大蜈蚣2條生甘草8克 五劑，水煎內(nèi)服，每日一劑，分三次，飯后半小時服用。 復(fù)診，患者尿頻、尿急明顯好轉(zhuǎn)，每日解小便由20余次，減少至10余次，上方繼續(xù)服用五劑，囑購生南瓜子半斤，每日半兩，連殼嚼服。 再診，尿頻基本控制，每日5、6次，頭昏癥狀消失，唯腰酸、性欲減退未見明顯改善。 處方：杜仲30克 蜂房10克 紅藤20克艾葉10克 苦參8克 狗脊10克白術(shù)15克 黃芪20克 當(dāng)歸15克 五加皮10克馬鞭草15克 冬瓜子20克 大蜈蚣2條 生甘草8克 五劑 再診：上方服用后腰酸好轉(zhuǎn)，性欲增強(qiáng)，繼續(xù)鞏固，原方再進(jìn)5劑。 兩月后介紹其他病人過來就診，問及病情，告知前后服用20劑，一年頑疾得以治愈，感激之情難以言表。 (任之堂主人)
患者XXX 男,81歲 尿頻、尿急一年,加重伴雙下肢浮腫1周。 患者近一年來無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急，每晚小便10余次，伴頭昏體乏，近一周雙下肢浮腫，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行小便常規(guī)檢查，未見感染，前列腺液常規(guī)檢查，白細(xì)胞++++，卵磷脂+，彩超示有前列腺增生，診斷為前列腺增生并慢性前列腺炎，準(zhǔn)備手術(shù)治療，發(fā)現(xiàn)腎功能Cr632mol/L。腎功能不全，不能手術(shù)、前來就診。 舌體胖大，齒痕舌，苔白膩。脈弱。 中醫(yī)診斷：淋證 水腫 西醫(yī)診斷：前列腺增生并慢性前列腺炎 腎功能不全 處方： 附片8克（先煎）黃芪30克 黨參30克 當(dāng)歸6克 茯苓12克 桑白皮12克 杏仁6克 薏苡仁60克 蒲公英30克 車前子12克 橘核12克 墓頭回12克 薛荔果10克 桃仁10克 七劑，水煎內(nèi)服，每日一劑，分三次，飯后半小時服用。 復(fù)診，患者尿頻、尿急明顯好轉(zhuǎn)，夜尿明顯減少，上方繼續(xù)服用十余劑，雙下肢浮腫消失。 再診，到當(dāng)?shù)貜?fù)查，腎功能恢復(fù)正常，增生前列腺明顯縮小。 仍以上方加減，治療三月現(xiàn)情況良好。 本治療特點運(yùn)用溫通法和提壺揭蓋法運(yùn)用效果比較理想。特記錄病案一例。 (激情四射) 前列腺炎，我治過十幾例，大部份都是三十歲左右的青壯年，最小的到十九歲，最大的三十三歲，我是根據(jù)我老師，吉林省中醫(yī)院國家名醫(yī)于凱成的思路。 按他的思路和基礎(chǔ)方，基本上每一例都會有效，只不過，完全康復(fù)的快慢問題。 于老認(rèn)為：1、一般結(jié)婚的男人，得這個病概率更少，性生活少的青壯男人更容易得，在古代，也是騎馬的那些人非常容易得，在現(xiàn)代常常騎摩托車的，或者不活動長期坐著的，所以從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度講，是因為前列腺長期受壓，局部循環(huán)不好導(dǎo)致炎性病變，從中醫(yī)的角度說，有瘀。 2、 這類病人都會有飲食不當(dāng)，愛飲酒，特別是啤酒，偏嗜肥甘厚味，日久必須傷脾及腎，所以還有腎陽虛。 3、陽虛日久，不能運(yùn)化水濕，飲食是又是天天進(jìn)助濕熱之品，還存在濕熱。 所以于老治療這個病常常是祛濕熱，補(bǔ)腎的思路，結(jié)合祛瘀，再根據(jù)患者個人的特點進(jìn)行用藥。 基礎(chǔ)方：敗醬50 虎杖20 車前子30（包煎） 滑石30（包煎） 羊火葉15 五味子15 丹參20 莬絲子20 因為前列腺病人非常的煩躁，常常心煩易怒、不寐等，癥狀表現(xiàn)類似女性更年期，西醫(yī)叫植物神經(jīng)紊亂。 處方會加上青皮，炒棗仁等舒肝安神之品。伴有脾虛者，會加上白術(shù)等升清之品。 如果伴有性功能下降者，在濕熱清的差不多的時候，還會從心，肝，腎方面治，補(bǔ)心氣，養(yǎng)肝血，補(bǔ)腎精方面治。 比如加黃芪，當(dāng)歸，白芍，遠(yuǎn)志，石菖蒲等。 曾經(jīng)我在跟診的時候，還見過一個已結(jié)婚的，有血精，結(jié)婚幾年未孕，最后也是這個思路加上三七，服藥三個月癥狀消除，第二年他的愛人就懷上孩子。 寫的不好，僅供大家參考。 (myth105) |
