胡義生 獨(dú)活合活絡(luò)治坐骨神經(jīng)痛【腰突癥】
胡義生認(rèn)為,坐骨神經(jīng)痛屬祖國醫(yī)學(xué)“痹證”范疇。病因乃風(fēng)寒濕邪入侵經(jīng)絡(luò),導(dǎo)致局部氣滯血瘀、經(jīng)絡(luò)閉阻。治宜以祛風(fēng)、散寒、除濕、活血通絡(luò)為主。胡義生自擬獨(dú)活寄生湯合活絡(luò)效靈丹加減治療坐骨神經(jīng)痛,取得了良好療效。
獨(dú)活寄生湯合活絡(luò)效靈丹加減:獨(dú)活、秦艽、防風(fēng)、川芎、牡仲、牛膝、丹參、乳香、沒藥各10g,桑寄生、當(dāng)歸、黨參各12g,熟地、茯苓各15g,桂枝、甘草各6g,細(xì)辛2g,白芍20g。
所擬方中,胡義生認(rèn)為獨(dú)活、防風(fēng)、秦艽、桂枝、細(xì)辛祛風(fēng)散寒除濕;熟地、牡仲、桑寄生、牛膝補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨;黨參、當(dāng)歸、白芍、茯苓益氣養(yǎng)血;丹參、川芎、乳香、沒藥活血祛瘀止痛。諸藥合用,共奏祛風(fēng)散寒除濕、活血通絡(luò)止痛之功。
偏于寒盛者加熱附片10g;濕盛者加薏苡仁30g,蒼術(shù)10g;氣虛者加黃芪15g;久痛入絡(luò)者加全蝎6g,蜈蚣2條;濕熱甚者減細(xì)辛、桂枝,加防己10g,桑枝12g,忍冬藤12g;腰痛甚者加川斷10g,狗脊10g。每日1劑,水煎2次溫服。15日為一療程,連服3個(gè)療程。
【病案舉例】
蘇某,男,52歲,農(nóng)民,1996年11月6日初診。右側(cè)腰腿疼痛月余,某醫(yī)院腰椎片檢查示:第4~5腰椎間盤脫山。治療月余無效。
刻診:右側(cè)腰腿沿坐骨神經(jīng)走向酸脹刺痛,不能下床,腰腿活動(dòng)明顯受限,直腿抬高試驗(yàn)陽性。苔薄白,舌質(zhì)暗紅邊有瘀斑,脈沉弦。治宜散寒活血通絡(luò)止痛,方以獨(dú)活寄生湯合活絡(luò)效靈丹加
減,5劑,每日1劑,水煎2次溫服。藥后腰腿疼痛大減,已能下床。效不更方,原方再進(jìn)5劑,腰腿疼痛消失,活動(dòng)自如。隨訪1年,未見復(fù)發(fā)。
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