統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,60~70%中國人都能檢查到甲狀腺存在結(jié)節(jié)。也就是說5個中國人中就有3個有甲狀腺結(jié)節(jié)。
有的人拿到體檢報告很慌,「會得癌癥嗎?」
也有的不以為然:「不就等于長了個瘤嘛!」
那么,甲狀腺結(jié)節(jié)的正確處理方式是什么,需要治療嗎?讓中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院乳腺腫瘤醫(yī)學(xué)部的黎洪浩主任醫(yī)師告訴你標(biāo)準(zhǔn)答案!
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
乳腺腫瘤醫(yī)學(xué)部
通常,需要治療的是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。
甲狀腺腫實際上是甲狀腺結(jié)節(jié)慢慢退化以后演變的疾病,有單純性甲狀腺腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等。
單純性的甲狀腺腫,是整個甲狀腺的彌漫性腫大,往往是因為一些代謝的需要。
比如青少年時期生長發(fā)育時,由于生長的需要容易出現(xiàn)單純性的甲狀腺腫;還有一種像以前困難時期缺碘的時候,尤其是山區(qū)缺碘所謂的大脖子病,也是跟缺碘有關(guān)系。
現(xiàn)在單純性甲狀腺腫不太多見,因為國家也注重補碘,吃的鹽都是加碘鹽,所以單純性甲狀腺腫少見了。
現(xiàn)在較為常見的是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,就是甲狀腺里出現(xiàn)了很多濾泡,慢慢長大以后形成一個個結(jié)節(jié)。嚴(yán)格來說這個也不叫一種病,但這種情況確實很多見。
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫如果是能夠明確診斷,比如確診是良性,那么一般大部分病人只需要觀察,不一定要特別治療。
比如說結(jié)節(jié)比較小,一般3公分以下,有時甚至可以提高到4公分以下,沒有壓迫癥狀,再考慮位置的原因,只要不是長在胸部后方,這些情況都不一定要做手術(shù)。
哪些情況要做手術(shù)呢?一種是結(jié)節(jié)特別大,超過了四公分;或者因為結(jié)節(jié)比較大而出現(xiàn)了壓迫癥狀,比如壓迫了氣管、或者壓迫了神經(jīng),導(dǎo)致聲音的改變。
另外一種就是頸部比較大的巨大結(jié)節(jié),外觀上會影響生活、學(xué)習(xí)或者工作, 像女孩子突然頸部長了個東西看上去就怪怪的。
還有一種情況,如果甲狀腺腫合并有繼發(fā)性甲亢,甚至有些結(jié)節(jié)懷疑發(fā)生惡變的時候,這些情況下可能要手術(shù)治療。