慢阻肺，很多人并不熟悉。事實上，它是目前發(fā)病率和死亡率較高的疾病之一，全球每年約320萬人因此死亡。
在中國，慢阻肺已成為最致命三大健康殺手之一，死因排名單病種第三。
流行病學(xué)研究顯示，我國40歲以上人群的慢阻肺的患病率達8.2%，目前約有4000萬慢阻肺患者。而且隨著人口老齡化，空氣污染、吸煙等因素的影響，慢阻肺的患病率仍在上升。
那么，怎樣預(yù)防、治療慢阻肺？小九請到精通這個領(lǐng)域的廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院為各位詳細介紹。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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慢阻肺是一種進展性疾病，隨著病情進展，肺功能會逐漸下降，最終導(dǎo)致死亡。然而，這種發(fā)病率和死亡率都很高的常見病，卻僅有25%的患者就過醫(yī)。這與慢阻肺的早期癥狀并不明顯有關(guān)。
中國工程院院士、國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任鐘南山教授和廣州呼吸疾病研究所、呼吸疾病國家重點實驗室主任冉丕鑫教授領(lǐng)銜的研究團隊經(jīng)過前期的研究發(fā)現(xiàn)，超過70%的慢阻肺患者屬于早期患者。
早期慢阻肺的癥狀通常比較輕微，或者沒有明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀，如呼吸困難等。 鐘南山院士表示，當(dāng)氣道暢通率降低50%以上，才會有明顯的氣促感。
絕大部分的早期的慢阻肺患者沒有主動就醫(yī)，直到出現(xiàn)氣促、呼吸困難等明顯的癥狀時再進行干預(yù)，此時，患者的肺功能往往已經(jīng)明顯受損。而晚期慢阻肺的治療效果較差，死亡率、致殘率和再住院率都很高。
「早期的慢阻肺沒有醫(yī)生關(guān)心，患者也不當(dāng)一回事?！圭娔仙皆菏空f。
無癥狀＝不用干預(yù)嗎？
鐘南山院士表示，慢阻肺患者的早期肺功能下降更為迅速，若能找到有效的方法對早期的慢阻肺患者進行干預(yù)，不僅可以及時防止肺功能的快速減退，還可以減緩疾病的進展速度，減少疾病發(fā)展至晚期給患者、家庭和社會帶來的巨大痛苦和負(fù)擔(dān)。
近日，一項由廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院廣州呼吸疾病研究所牽頭、國內(nèi)多家醫(yī)院參與的，針對早期慢阻肺治療的大型臨床研究結(jié)果在國際頂級學(xué)術(shù)刊物《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表。
該研究結(jié)果顯示，噻托溴銨治療早期慢阻肺患者能有效提高肺功能、改善生活質(zhì)量和減少急性加重，同時觀察到了肺功能下降的速率有所減緩。
Tie-COPD（全球首個大型噻托溴銨治療早期慢阻肺臨床研究) 是針對早期沒有癥狀或僅有輕微癥狀的慢阻肺患者進行用藥干預(yù)的研究，該研究的主要研究者之一、廣州呼吸疾病研究所周玉民教授介紹說，該研究的許多患者是通過社區(qū)篩查入選的，因為早期慢阻肺患者很少到醫(yī)院就醫(yī)。
鐘南山院士指出，該研究結(jié)果對于早期慢阻肺的診治具有重要的意義，證明了在癥狀相對較少的早期慢阻肺患者，使用長效支氣管舒張劑——噻托溴銨，能給患者帶來顯著的臨床獲益。
這給轉(zhuǎn)變慢阻肺的診治觀念提供很大啟示，對慢阻肺做到「早診早治」，就像早期治療高血壓和糖尿病那樣，從而及早地挽救慢阻肺患者的肺功能，延緩疾病進展。
目前，肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)。
吸煙、生物燃料、大氣污染是慢阻肺發(fā)病率的主要影響因素。冉丕鑫教授呼吁， 常處于高危風(fēng)險下的超過40歲的人群應(yīng)排查慢阻肺：
長期抽煙的人群；
長期暴露在廚房油煙，尤其是使用生物燃料的的人群；
長期接觸粉塵的人群；
長期處于重度空氣污染地區(qū)的人群等。
其中需要注意的是，做飯時一定要開抽油煙機，而且別做完飯馬上就關(guān)，油煙的散去需要時間。此外最好少用煎、炒、炸，多用蒸、煮等低油煙的健康烹飪方式，不僅有益肺部健康，對全家的飲食健康也有裨益。
鐘南山院士還建議，反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘的人群，應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院就診，做肺功能檢查，爭取盡早診斷并開始治療，切莫錯過最佳治療時間。
