60多歲的劉大爺，得糖尿病已經(jīng)快10年了。因為聽說經(jīng)常鍛煉身體，能夠幫助降低血糖，劉大爺一直非常熱衷于鍛煉身體，每天早飯后和晚飯后都要鍛煉1個小時?？勺罱隽艘馔?，劉大爺在鍛煉身體時突然昏迷暈倒了，被人緊急送醫(yī)搶救。到醫(yī)院查了一下血糖，才發(fā)現(xiàn)劉大爺出現(xiàn)了嚴(yán)重的低血糖，幸虧送醫(yī)及時而沒有出現(xiàn)生命危險。
對于糖尿病患者和糖尿病前期的患者來說，有規(guī)律地增加運動量是降糖治療重要的組成部分。糖尿病患者參加體育鍛煉，除了對血糖控制有好處之外，還能提高患者的心肺功能、增加他們的肌肉力量、強化關(guān)節(jié)韌帶功能、提高人體的免疫力。最重要的，體育鍛煉還能改善患者的憂慮、孤獨和抑郁情緒，對患者的身心健康都是非常有益的。
可凡事都有兩面性，對于某些糖尿病患者來說，體育鍛煉可能會帶來更大的血糖波動，特別是那些1型糖尿病患者和胰島素分泌絕對缺乏的2型糖尿病患者。這些患者由于體內(nèi)胰島素分泌的絕對減少，導(dǎo)致他們在參加體育鍛煉時，體內(nèi)血糖的變化與其他人有很大的區(qū)別。這些人運動時血糖的波動范圍很大，有可能發(fā)生高血糖現(xiàn)象，也可能出現(xiàn)低血糖問題。
研究發(fā)現(xiàn)，在同樣的運動時間和運動強度之下，胰島功能正常的人，血糖一直都能保持在非常平穩(wěn)的狀態(tài)下；而胰島素分泌絕對不足的人，運動時的血糖會在前期升高很多，然后就會持續(xù)下降；這些糖尿病患者，參加運動的強度越大、持續(xù)運動的時間越長，血糖會呈現(xiàn)連續(xù)下降的趨勢，直到發(fā)生了低血糖。
怎么判斷一名2型糖尿病患者，他們的胰島素分泌嚴(yán)重不足呢？一個比較直觀的方法，就是看他們的“三多一少癥狀”是否明顯。“三多一少癥狀”越明顯，就說明糖尿病患者的胰島素分泌功能損傷得越嚴(yán)重。當(dāng)然了，為了保險起見，我們還是勸這些糖尿病患者能夠去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下安排力所能及的運動項目。
糖尿病患者如何參加體育鍛煉，真的是一個非常個性化的問題。每個人的血糖狀況不同、身體素質(zhì)和健康程度不同、服用的藥物也不同，因此采取的運動項目、運動強度和運動時間也不同。糖尿病患者在看醫(yī)生的時候，除了問醫(yī)生該吃什么藥之外，一定要了解清楚與飲食和運動相關(guān)的注意事項。
一般來講，糖尿病患者參加體育鍛煉，應(yīng)該遵循以下原則：
1、當(dāng)空腹血糖超過16.7mmol/L時，暫時不要參加體育鍛煉；
2、在開始參加體育鍛煉的前幾天，最好能夠在運動前、運動中和運動后測一下血糖，如果出現(xiàn)血糖低于5.6mmol/L的情況，要在運動前補充糖分；
3、不要在空腹的情況下運動，也不要在降糖藥作用最強的時候運動（因為每個人服用的藥物和注射的胰島素品種不同，這一點要向醫(yī)生或者藥師問清楚）；
4、不要在喝酒以后參加鍛煉，酒精會增加低血糖發(fā)生的可能性；
5、不要在晚間運動，一方面晚間運動容易發(fā)生意外，另一方面還會增加發(fā)生夜間低血糖的情況。
