腎內(nèi)科醫(yī)師李青曾親述了2個病例：
第一位病人41歲，雖然得糖尿病十多年，但既不控制飲食，又不規(guī)律治療，想起來就用幾天藥，大部分時間都順其自然。好幾年都不體檢，糖化血紅蛋白多少？血壓血脂多少？有沒有蛋白尿？他都一概不知。三年前有一次體檢，發(fā)現(xiàn)血肌酐高了，也不放在心上。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議他住院治療，他不聽。直到1個月前，他兩腿開始水腫，而且沒食欲，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，高血壓，大量蛋白尿，血肌酐接近800μmol/l，已經(jīng)是尿毒癥。
第二位患者53歲，年輕時就被查出高血壓，也是不當(dāng)回事，更別說用藥了。6年前他發(fā)生心梗，做了心臟支架手術(shù)，出院時醫(yī)生囑咐他堅持服藥治療.
出院后他倒是聽醫(yī)生的話，可是服藥一年后就自行停了藥，而且也沒再復(fù)查。
前一段時間又再發(fā)心梗，到醫(yī)院又放了兩個支架。當(dāng)時住院期間發(fā)現(xiàn)血肌酐升高150μmol/L，輕度腎衰。
李青表示，他的冠心病和腎衰竭都是高血壓引起，他兒子在旁邊也生氣地說，早就讓他用藥，他舍不得花錢，就是不用。
對于糖尿病患者來說，最不想看到的就是出現(xiàn)糖尿病腎衰竭慢性并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)這一并發(fā)癥，就等同于患者的生命走到了盡頭。
為何糖尿病會誘發(fā)腎衰竭？其實腎衰竭是各項腎病發(fā)展發(fā)到后期導(dǎo)致腎功能嚴重損傷或喪失的病理狀態(tài)。而糖尿病患者出現(xiàn)腎病時，就極容易引發(fā)慢性腎衰竭。
另外，經(jīng)常服用藥物也是糖尿病患者誘發(fā)腎衰竭的重要原因之一。俗話說，是藥有三分毒。而腎臟是人體過濾有害物質(zhì)的場所之一，當(dāng)糖尿病患者長期服藥必然會導(dǎo)致腎臟受損，尤其是一些藥物具有腎毒性，對腎臟更加不友好。這樣一來更加容易誘發(fā)腎衰竭。
腎臟是人體內(nèi)血壓高的部位，如果人體處于持續(xù)高血壓狀態(tài)，就會導(dǎo)致腎臟血管壁損傷，引起腎臟血管病變。另外，腎病也會有可能引起高血壓，然而這兩者是相互影響、惡性循環(huán)的。
尤其對于高血壓患者來說，一定要控制好自己的血壓，避免長期血壓高而損傷腎臟。
眾所眾知，一旦患上了高血壓，就不得不要長期通過服用藥物來控制病情。也正因為這樣，如果不當(dāng)?shù)胤媒祲核?，就會直接給腎臟造成損傷，長期一來就極容易誘發(fā)腎衰竭。
眾所周知，腎衰竭是一個漸進的過程，是由腎臟疾病引起的緩慢進行性腎功能損害。
醫(yī)生表示，從原發(fā)病起病到腎功能不全的開始，間隔時間可為數(shù)年到十余年。而在這個過程中，越早發(fā)現(xiàn)病情越早進行干預(yù)，治療起來的效果就會越好。
認識疾病都會尤其明顯的癥狀，腎衰竭也不例外，這也是患者及時發(fā)現(xiàn)腎衰竭的判斷方式。當(dāng)患者出現(xiàn)這些癥狀時就需要格外注意了，比如夜間小便次數(shù)增多，每天夜里起夜達到3次甚至更多；小便顏色的變化，變黃變深，而且還起泡沫；全身感到乏力、腰部酸軟等等。千萬不要以為這些癥狀是正常的，殊不知這讓患者不起眼的癥狀往往是腎衰竭的求救信號，得重視。
不少人看到肌酐升高就會聯(lián)想到腎衰竭，難道肌酐升高就是腎衰竭了嗎？
當(dāng)然不是啦，其實肌酐升高很有可能是生理性的。一般生理性導(dǎo)致肌酐升高最常見于肌肉非常發(fā)達的人，比如運動員或大量運動后，就會導(dǎo)致血肌酐升高。如果這時到醫(yī)院檢查尿常規(guī)、尿蛋白定量等腎臟功能檢查時，都沒有發(fā)現(xiàn)異常，那就沒有問題了。
此外，血肌酐升高還有可能是病理性的，也就是說會意味著人得了腎衰竭。
一般來說，男性的正常肌酐值是44-106umol/L，女性70-106umol/L，而當(dāng)肌酐數(shù)值達到707以上就說明已經(jīng)進入尿毒癥。臨床上，多見的一些病理性的因素導(dǎo)致肌酐升高，比如常見的慢性腎炎、高血壓腎損害以及急性腎衰竭、慢性腎衰竭等疾病。
當(dāng)血肌酐小于300μmol/，患者需要保護腎臟、控制血糖、血壓、血脂以及調(diào)整飲食，這樣才能夠長期維持腎功能穩(wěn)定。而當(dāng)血肌酐大于300μmol/，就需要盡量避免感冒，因為一次呼吸道感染、感冒或受涼等都會是患者出現(xiàn)血肌酐不斷升高，最終發(fā)展為腎衰竭的可能。
總而言之，腎臟的健康需要每位患者悉心維護，畢竟腎衰竭嚴重危害人的性命，不得不重視保護自己的腎臟。
參考資料:
[1]《二十多歲小伙子因高血壓導(dǎo)致腎衰竭》.衢州晚報.2019-11-20
[2]《30歲小伙患腎衰竭》澎湃晚報.2018-06-20
