吳文博 河北省石家莊市中醫(yī)院
中醫(yī)學(xué)是有別于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論體系，在新世紀中醫(yī)對今后人類健康有無價值，不在于其與當(dāng)今主導(dǎo)醫(yī)學(xué)的西方醫(yī)學(xué)有無相合，而在于其是否曾提出在西方醫(yī)學(xué)中所未曾提出之問題、方法與結(jié)論。中醫(yī)對世界人類健康的意義，并不在于它是否與西醫(yī)一樣具有科學(xué)性，而在于中醫(yī)與西醫(yī)相比具有的特色。
時常有人問中醫(yī)科學(xué)嗎
（1）愛因斯坦說：“尋求我們感覺經(jīng)驗之間的規(guī)律性關(guān)系的有條理的思想?！保ā稅垡蛩固刮募返?卷，第251頁）可以定為科學(xué)的定義。由此可以說，中醫(yī)是科學(xué)。
（2）《辭?！罚?979版）說：“科學(xué)是關(guān)于自然、社會和思想的知識體系……，科學(xué)的任務(wù)是揭示事物發(fā)展的規(guī)律探索客觀真理，作為人們改造世界的指南”。這個定義明確了科學(xué)的兩個要素：（1）是一種知識體系；揭示了事物發(fā)展的規(guī)律，因而含有客觀真理。按此標準看，上面無愧于一門科學(xué)。
中醫(yī)學(xué)具備實用性（即有效或靈驗）、知識體系統(tǒng)性，并在某種程度上揭示了人體生命現(xiàn)象的客觀規(guī)律。從這三個方面來看它稱得上是科學(xué)技術(shù)。
1 中醫(yī)與西醫(yī)在研究對象上的差異
中醫(yī)與西醫(yī)在研究對象上最大的區(qū)別就是，西醫(yī)是治療“人的病”，而中醫(yī)是治療“病的人”。西醫(yī)臨床以疾病為單位的分科，越來越細，?？圃絹碓蕉?，就是基于治“人的病”的這種思路。而現(xiàn)代老中醫(yī)，則大多不愿分?？?，就是基于重視整體，重視“病的人”這一思想。
2 中醫(yī)與西醫(yī)在診斷上的差異
中醫(yī)學(xué)沒有微觀認識手段，也沒有分析實驗研究，然而它特有的整體把握理論和長期實踐發(fā)揮了宏觀綜合觀察之所能。中醫(yī)學(xué)的脈診、色診、舌診的長處已受到我國西醫(yī)界的重視。筆者認為，中醫(yī)對其他臨床宏觀表現(xiàn)—包括自覺和他覺癥狀，特別是對前者的細致分析和整體把握上優(yōu)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。
3中醫(yī)與西醫(yī)在（藥物）治療上的差異
【辭?！吭趯膊〉慕忉屩刑岬剑凹膊∈侵虏∫蛩貙θ梭w的損害和人體對這些損害的防御代償?shù)茸饔玫拿堋?。即邪與正的矛盾。
由于西醫(yī)研究治療的是“人的病”，它是一門以研究疾病及其病因、病理、病位的認識，來決定防治行為和效果評價等的醫(yī)學(xué)。通常在試驗方法的指導(dǎo)下，通過向低層次微觀實體進軍，努力去發(fā)現(xiàn)疾病和確診疾病，并致力于直接對抗和消除病因，糾正病理和消除病灶，以其努力去實現(xiàn)其征服疾病和消滅疾病的目的?？梢娢麽t(yī)在構(gòu)成疾病的矛盾雙方中，更重視致病因素的損害作用。也就是說，西醫(yī)重視祛邪。
因為，中醫(yī)治療的是“病的人”。它是一門以研究人的健康為目的，及其對人的自我健康能力努力發(fā)掘加以提高的動態(tài)動員醫(yī)學(xué)。中醫(yī)的健康目標模式是“正氣存內(nèi)，邪不可干”的自我穩(wěn)定的生態(tài)平衡。并認為無論人的健康和疾病，都是正邪相爭的過程。在治療，保健，養(yǎng)生中，都應(yīng)努力發(fā)現(xiàn)挖掘，提高人的自我保健能力，并不強調(diào)以藥物去直接對抗致病因子?？梢?，中醫(yī)在構(gòu)成疾病的矛盾雙方中，更重視機體在接收及對抗致病因素過程中的防御或代償表現(xiàn)。也就是說，中醫(yī)重視扶正。
另外，中醫(yī)在扶正的同時，也講祛邪。在祛邪手段上，也表現(xiàn)出了中醫(yī)特色：（1）不要求“邪”的徹底消滅，認為這既不可能，也沒有好處。因為，“邪”的存在有利于正氣的鍛煉成長；（2）祛邪時要給邪以出路，反對關(guān)門打狗，如中醫(yī)治法中的汗法（散邪）、下法、吐法等；（3）祛邪時不能傷正氣。
4 中醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)中的優(yōu)勢
正如前面所分析的那樣，由于中醫(yī)無論在養(yǎng)生、保健，還是在疾病治療過程中，通過辨證論治，重視人的自我健康能力的挖掘和提高，所以，中醫(yī)在如下幾個方面顯示了其優(yōu)勢。
4.1 在病前狀態(tài)方面
4.1.1 健康態(tài)：可以稱之為未病態(tài)（這里不包括傳病態(tài)）。中醫(yī)自古以來，就特別重視未病先防，強調(diào)增強體質(zhì)。認為“正氣存內(nèi)，邪不可干”。數(shù)千年來，歷代醫(yī)家在確保和增進健康方面，孜孜以求，且集腋成裘，積累了豐富且仍有現(xiàn)實意義的經(jīng)驗或技巧，通過整理可發(fā)揮其潛在優(yōu)勢。
4.1.2 亞健康態(tài)：可以稱之為欲病態(tài)。是指那些經(jīng)過臨床的各項檢查未發(fā)現(xiàn)異常，不能明確診斷為某些疾病，而病人主訴存在有各種各樣的不舒服感覺的情況。亞健康可能是機體在一些因素的作用下出現(xiàn)的生理改變，也可能是一些疾病的早期表現(xiàn)。在一定的條件下可能向疾病狀態(tài)轉(zhuǎn)化，因此是健康的隱患。在西醫(yī)不能診斷出某病的情況下，中醫(yī)則可以辨證論治，解除病人痛苦。通過扶正調(diào)整，防止其向疾病態(tài)轉(zhuǎn)化。
4.2 在治療多因多果或病因不清的疾病方面
西醫(yī)是以消除病因為主要目標的。當(dāng)疾病的病因很多或病因不清時，西醫(yī)往往顯得力不從心，如肝炎、糖尿病、老年癡呆等慢性器質(zhì)性疾病或以神經(jīng)綜合癥命名的原因不明確的功能性疾病等等。然而，中醫(yī)卻能從扶正的角度，通過辨證論治，取得較好療效（如慢性疲勞綜合征）。
4.3 在病后狀態(tài)方面
現(xiàn)在臨床上，病后調(diào)養(yǎng)促康復(fù)可以說是一個亟待解決的問題。大量的病后虛贏，機能損傷或失調(diào)者亟待采取積極措施，加以改善，促其康復(fù)。雖不能說中醫(yī)能使所有的病后失調(diào)者康復(fù)，但它在這方面的優(yōu)和巧妙之處，是顯而易見的。
