4月14日,中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)在京舉辦“2009年嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)與腎結(jié)石防治學(xué)術(shù)研討會(huì)”。中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼分會(huì)副主任委員蘇宜香、中國兒童保健疾病防治指導(dǎo)中心主任兼中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒保分會(huì)副主任委員戴耀華、北大第一醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師張曉春等展開了跨學(xué)科的學(xué)術(shù)研討。
配方奶粉蛋白質(zhì)和鈣含量都遠(yuǎn)超母乳
蘇宜香認(rèn)為,在采用配方奶粉喂養(yǎng)時(shí),必須考慮到孩子的腎臟是否能承受。孩子的腎臟在兩歲才會(huì)成熟。而從嬰兒結(jié)石的成分上看,一是尿酸類結(jié)石,它從蛋白質(zhì)代謝來,從核酸的一些成分來。沒有尿酸就不可能有尿酸結(jié)石這種可能性;二是鹽類結(jié)石,鈣和鎂是其中的主要成分。
但從配方奶粉的成分來看,它的平均蛋白質(zhì)含量是母乳的150%,平均鈣含量是母乳的200%,由此可以看出蛋白質(zhì)和鈣的含量都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了母乳,可能成為一個(gè)結(jié)石的不安全因素,而很多人認(rèn)為維D和鈣一定要同時(shí)添加,其實(shí)在喂配方奶粉的同時(shí),又加鈣劑,是個(gè)錯(cuò)誤的行為。
如果超過孩子腎臟溶質(zhì)負(fù)荷,可能會(huì)造成不利的影響。很多媽媽喜歡在4個(gè)月之內(nèi)加配方奶粉,并會(huì)加在米粉里,這是個(gè)很危險(xiǎn)的動(dòng)作,無形中讓配方奶粉的溶質(zhì)加大,滲透壓增高,增加?jì)雰翰荒褪芮闆r。
營養(yǎng)素補(bǔ)充一定要慎重
在嬰兒時(shí)期的營養(yǎng)素添加,如果處理不當(dāng)也可能增加孩子結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)性。蘇宜香認(rèn)為,對(duì)于早產(chǎn)兒等特殊孩子可在母乳喂養(yǎng)基礎(chǔ)上增加營養(yǎng)強(qiáng)化劑;而對(duì)于普通的母乳喂養(yǎng)兒來說,一出生就要需要補(bǔ)充的是維D、維K,而4個(gè)月以后的嬰兒,可能面臨缺鐵的危險(xiǎn),因?yàn)槟溉殍F的量是不夠的。
當(dāng)孩子出現(xiàn)呼吸道和消化道反復(fù)感染,可考慮維A的補(bǔ)充;孩子出現(xiàn)消化功能紊亂,可以考慮維B的補(bǔ)充;臨床鋅缺乏時(shí),可補(bǔ)充些鋅調(diào)整孩子的食欲??傊?,營養(yǎng)素補(bǔ)充一定要慎重,不能隨便給孩子添加,以避免增加腎臟等臟器的負(fù)擔(dān),增加患結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。
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