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中耳炎、結(jié)膜炎皆因感冒所致？它們嚴(yán)重嗎？會(huì)給幼小的孩子留下后遺癥嗎？
北風(fēng)呼呼吹著，又到父母?jìng)儼l(fā)愁的季節(jié)。幼兒園門(mén)口接孩子時(shí)，媽媽們聚在一起，相互訴苦：“我家豆豆又感冒了！”“我家琪琪也扁桃體發(fā)炎了！”
這天接孩子時(shí)，妞妞媽媽細(xì)心地發(fā)現(xiàn)女兒的眼睛有點(diǎn)兒紅，覺(jué)得可能是妞妞在幼兒園喝水少導(dǎo)致上火了。她也提醒其他媽媽們注意，在家別忘讓孩子多喝水。
第二天，琪琪媽媽也發(fā)現(xiàn)女兒眼睛有點(diǎn)紅，而且出現(xiàn)大量黃色眼屎。媽媽趕緊給琪琪滴了眼藥水。但第三天，琪琪就開(kāi)始發(fā)低燒，還有一點(diǎn)兒咳嗽。琪琪媽媽也沒(méi)太在意，覺(jué)得可能是上火引起了感冒。平時(shí)即使感冒，琪琪的精神狀態(tài)也都不錯(cuò)，可這次她不僅吃不下飯，還一直大哭，一個(gè)勁兒叫著：“媽媽?zhuān)叶涮?！?/p>
琪琪媽媽這才重視起來(lái)，發(fā)現(xiàn)孩子左耳內(nèi)竟然有血色硬物！她打電話(huà)咨詢(xún)妞妞媽媽?zhuān)薪?jīng)驗(yàn)的妞妞媽大叫著：“哎呀，可能是中耳炎！妞妞之前也因感冒得過(guò)中耳炎，治起來(lái)還很麻煩，你趕緊帶琪琪去醫(yī)院吧?！?/p>
結(jié)果，醫(yī)生檢查后，確定琪琪是因感冒導(dǎo)致耳朵發(fā)炎、流膿。耳朵里面長(zhǎng)了一個(gè)小肉芽，血色硬塊應(yīng)該是小肉芽流血所致。醫(yī)生建議輸液，但琪琪不愿意輸液。最后，醫(yī)生開(kāi)了點(diǎn)頭孢之類(lèi)的抗生素和耳滴液。三天之后，琪琪去復(fù)查時(shí)，醫(yī)生說(shuō)已無(wú)大礙。
但琪琪媽媽還是很后怕。琪琪之前經(jīng)常感冒，但很少去醫(yī)院。以后是不是孩子感冒也要更留心了呢？這次得中耳炎，和在幼兒園喝水少有關(guān)系嗎？平時(shí)，家長(zhǎng)該如何做才能預(yù)防孩子得中耳炎呢？中耳炎會(huì)有什么后遺癥嗎？
專(zhuān)家解讀
小朋友們的“多事之秋”
秋冬季，對(duì)小朋友的身體真是很大的挑戰(zhàn)。主要有兩點(diǎn)：一是室內(nèi)外溫差大，如何根據(jù)具體溫度，適度增減衣服；二是如何足量喝水。
由于秋冬季穿著過(guò)多，幼兒運(yùn)動(dòng)中常會(huì)出汗，如果運(yùn)動(dòng)前沒(méi)能適當(dāng)減少衣服、運(yùn)動(dòng)后出汗再遇風(fēng)，特別容易導(dǎo)致所謂的“著涼”?！爸鴽觥辈皇轻t(yī)學(xué)詞匯，反映的是運(yùn)動(dòng)后全身的高代謝狀態(tài)，例如出汗和呼吸增快時(shí)被涼風(fēng)突然遏制，引起體內(nèi)代謝紊亂的現(xiàn)象。紊亂現(xiàn)象會(huì)導(dǎo)致上呼吸道黏膜損傷。由于秋冬季干燥的空氣，會(huì)導(dǎo)致全身水分丟失更快，不及時(shí)補(bǔ)充也會(huì)導(dǎo)致呼吸道黏膜輕度脫水，引起損傷。
上呼吸道感染易引起中耳炎
上呼吸道包括鼻、咽、喉、氣管等部位。上呼吸道不同部位出現(xiàn)的炎癥統(tǒng)稱(chēng)為上呼吸道感染（上感，也可簡(jiǎn)化為感冒）。上感后，全身癥狀包括發(fā)熱、乏力等；局部癥狀以流涕、鼻塞、咳嗽為主。
由于眼與鼻部通過(guò)鼻淚管相通，上感時(shí)引發(fā)流淚過(guò)多，有可能導(dǎo)致結(jié)膜炎。再由于眼與耳部通過(guò)咽鼓管相連，上感時(shí)易并發(fā)中耳炎，表現(xiàn)為耳痛，甚至鼓膜破潰，從外耳道可見(jiàn)分泌物流出，有時(shí)可為膿血性分泌物。所以，無(wú)論是結(jié)膜炎，還是中耳炎，都可能與上感有關(guān)。
上呼吸道感染怎么治療
上呼吸道感染多為病毒引起的急性感染，來(lái)勢(shì)洶洶，病程多為5～7天，頭三天病程較重，很少有藥物能夠縮短病程。一般不需采用抗病毒藥物，多是等待自愈，即所謂的“抗病”。此間，注意補(bǔ)水并鼓勵(lì)進(jìn)食，其意義相當(dāng)關(guān)鍵。體內(nèi)水分?jǐn)z入增加，可加速腎臟排出代謝物和毒素；鼓勵(lì)進(jìn)食可將毒素通過(guò)排泄排出體外。抗生素不能遏制病毒感染，反而加重體內(nèi)不適。
如果上感期間，孩子出現(xiàn)眼睛充血，甚至紅腫，家長(zhǎng)應(yīng)該及時(shí)請(qǐng)教醫(yī)生，采用滴眼液和眼藥膏進(jìn)行局部治療；如果孩子出現(xiàn)耳痛，甚至耳道內(nèi)可見(jiàn)分泌物，特別是膿血性分泌物，應(yīng)采用局部滴耳液進(jìn)行止痛和抗感染治療?；技毙灾卸椎膬和煽诜股?。青霉素類(lèi)抗生素中的阿莫西林治療中耳炎的效果很好，不一定要服用頭孢類(lèi)的抗生素，不主張靜脈輸注抗生素。兒童患急性中耳炎比較普遍，一般容易治愈，不會(huì)留下后遺癥。
預(yù)防上呼吸道感染并不難
預(yù)防上呼吸道感染的方法除了多飲水、運(yùn)動(dòng)前后及時(shí)增減衣服，還需要定時(shí)外出和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可增加上呼吸道對(duì)冷空氣的適應(yīng)能力。媽媽們需要根據(jù)氣溫和孩子的活動(dòng)程度，引導(dǎo)孩子適當(dāng)增減衣服并養(yǎng)成主動(dòng)喝水的習(xí)慣。媽媽們也可以和幼兒園老師多溝通，請(qǐng)老師提醒孩子們多喝水。
上呼吸道感染不可怕，從積極的一面來(lái)看，也是促進(jìn)幼兒免疫力成熟的過(guò)程。媽媽們不用太擔(dān)心，上感不會(huì)留有后遺癥，也很少并發(fā)支氣管炎和肺炎。文/崔玉濤 （北京和睦家醫(yī)院兒科主任）
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