痛風(fēng)幾年出現(xiàn)尿酸腎，除了低嘌呤飲食、堿化尿液外，也能益腎行瘀泄?jié)嵴{(diào)理

尿酸高，引發(fā)痛風(fēng)后，如果還不積極治療有效降尿酸，則尿酸鹽會(huì)在腎臟結(jié)晶沉淀，引起慢性尿酸性腎病，尿酸性腎病不僅僅是腎小管間質(zhì)的損害，還可以伴有腎小球的損傷，腎小管間質(zhì)損害激活巨噬細(xì)胞釋放幾個(gè)炎癥因子，炎癥因子引起系膜細(xì)胞、基質(zhì)增多，從而促使腎小球纖維化或硬化。

西醫(yī)對(duì)尿酸性腎病的治療，除了采取低嘌呤飲食、鼓勵(lì)多飲水、堿化尿液這些基本療法外，主要是抑制尿酸生成的別嘌醇或非布來(lái)治療，可是這樣治療的弊端是，有些人在血尿酸正常后，尿蛋白并沒(méi)有減少，也就是說(shuō)腎功能損傷并沒(méi)有得到遏制，再說(shuō)別嘌醇長(zhǎng)期大劑量服用也會(huì)產(chǎn)生副作用，導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎等，還會(huì)加重腎功能損害，起不到治療作用。

那么中藥有沒(méi)辦法呢？

中醫(yī)并沒(méi)尿酸性腎病這疾病，結(jié)合臨床特征和疾病表現(xiàn)，可歸類(lèi)于痹癥、腰痛、石淋、水腫、虛勞、關(guān)格等疾病范疇。

中醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)的發(fā)生，從病理物質(zhì)上看是濕熱痰瘀濁毒痹阻關(guān)節(jié)所致，其核心病機(jī)為脾腎虧虛，早期以邪實(shí)的濕熱蘊(yùn)結(jié)、關(guān)節(jié)紅腫熱痛為主，中晚期則以肝脾腎虧虛的本虛為主。

當(dāng)痛風(fēng)累及腎臟時(shí)，則會(huì)辨證為腎氣虧虛，進(jìn)一步進(jìn)展則導(dǎo)致氣陰兩虛證，甚至陰陽(yáng)兩虛證。在疾病發(fā)展的同時(shí)，大多夾雜著濕濁、瘀血、痰濁等。

所以，痛風(fēng)、尿酸高進(jìn)展為尿酸性腎病時(shí)，基本都是腎氣虧虛、兼有濕濁痰瘀痹阻，因此根據(jù)這個(gè)特點(diǎn)，中藥治療可以從益腎行瘀泄?jié)岬慕嵌热デ卜接盟帯?/p>

下面分享一個(gè)臨床案例——

益腎行瘀泄?jié)釡?，治療尿酸性腎病的臨床案例

研究者選取診斷為痛風(fēng)性腎病患者68名，隨機(jī)分為治療組42名和對(duì)照組26名，其中男性患者59名，女性患者9名，最小年齡26歲最大年齡69歲，病程最短的3個(gè)月最長(zhǎng)的30年。

治療方法：

兩組均采用低嘌呤飲食、多喝水、并堿化尿液，服用別嘌醇抑制尿酸生成而控制尿酸。三期和四期患者服用量要小，同時(shí)還要降低血壓，糾正酸中毒等。

治療組，在上述治療基礎(chǔ)上，加服益腎行瘀泄?jié)釡?，組方由黃芪、仙靈脾車(chē)前子、地龍、薏苡、落得打、桃仁、大黃等組成，常法服用，日行一劑。

觀察指標(biāo)：治療前后觀察血肌酐、血尿素氮、血尿酸、腎小球過(guò)濾率、24小時(shí)尿蛋白等。

療效標(biāo)準(zhǔn)：

顯效：癥狀、體征消失，尿蛋白低于0.15g/24小時(shí)或相比于治療前下降超過(guò)66.7%以上，腎小球過(guò)濾率上升5mvmin以上；

有效：癥狀、體征減輕，尿蛋白相比于治療前下降超過(guò)33.3%以上，腎小球過(guò)濾率上升小于5mvmin；

無(wú)效：沒(méi)有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

治療結(jié)果：

治療組：治療42名，顯效11名，有效16名，無(wú)效15名。

對(duì)照組：治療26名，顯效3名，有效6名，無(wú)效16名。

從臨床療效結(jié)果看，加服中藥后療效顯著提升。

從腎功能改善上，治療前后對(duì)比，治療組在治療后血肌酐、血尿素氮下降明顯。

益腎行瘀泄?jié)釡?，治療尿酸性腎病的方解

上面的益腎行瘀泄?jié)釡校S芪、仙靈脾等具有溫腎益氣作用；車(chē)前子、地龍、薏苡仁，可以利濕泄?jié)?，地龍還能抑制尿酸合成；落得打、桃仁、大黃可以活血行瘀。

上述案例可以看出，中西藥結(jié)合后治療尿酸性腎病有著較好的療效。

總之，我們的目標(biāo)是：尿酸不再高，痛風(fēng)不會(huì)犯，遠(yuǎn)離痛風(fēng)石。