趙大爺今年70歲了，前段時(shí)間找我抱怨，說(shuō)自己明明血脂不高，卻在拿檢查結(jié)果的時(shí)候被醫(yī)生建議服用他汀。這可叫趙大爺心里犯了嘀咕，都說(shuō)吃藥多了傷身，這醫(yī)生是不是為了多賣一盒藥才叫我吃的？我告訴趙大爺，先別著急懷疑醫(yī)生，弄懂了動(dòng)脈粥樣硬化的原理，就能明白醫(yī)生的良苦用心了。

動(dòng)脈粥樣硬化在老年群體中十分常見(jiàn)，王藥師也詢問(wèn)了不少老年人，他們對(duì)此病的觀念只停留在一個(gè)“硬”字上，這種復(fù)雜的病理改變其實(shí)遠(yuǎn)沒(méi)有這么簡(jiǎn)單，有關(guān)動(dòng)脈粥樣硬化的幾點(diǎn)真相，快來(lái)跟著王藥師了解一下。

一、動(dòng)脈粥樣硬化不僅是血管變“硬”！

隨著年齡的增大，生活中高血脂、高血壓、吸煙、肥胖等因素會(huì)造成人體動(dòng)脈內(nèi)膜的通透性增加，此時(shí)血液中的“壞膽固醇”（LDL-C）就會(huì)進(jìn)入動(dòng)脈內(nèi)膜發(fā)生局部脂質(zhì)積聚，隨著病情加劇，纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著會(huì)在血管內(nèi)形成斑塊，剖開(kāi)斑塊會(huì)發(fā)現(xiàn)如同小米粥一樣的淡黃色結(jié)構(gòu)，因此也被稱為粥樣硬化。

由此可見(jiàn)，動(dòng)脈粥樣硬化的危害不僅在于血管壁鈣化、變硬，還有粥樣斑塊堵塞血管，若不控制，后續(xù)很可能造成動(dòng)脈狹窄，引起遠(yuǎn)端器官的缺血或者壞死。此外，還有一種病變需要注意，因?yàn)榘邏K并非穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，發(fā)生破潰后會(huì)引起血小板聚集形成血栓，造成腦梗塞、心肌梗死等。

二、服用他汀類藥物不僅僅是為降血脂！

部分中老年患者認(rèn)為，血脂高了就需要吃他汀，所以他汀就是用來(lái)降血脂的，王藥師想告訴大家，他汀類藥物作為預(yù)防心血管疾病的基石藥物，功效遠(yuǎn)不止大家以為的那樣簡(jiǎn)單。

調(diào)節(jié)血脂方面，他汀類藥物可以抑制膽固醇的合成、降低血液中LDL-C的水平，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)降低血脂的作用。此外，他汀類藥物還能改善動(dòng)脈內(nèi)膜的代謝，對(duì)血管內(nèi)膜有抗氧化、抗炎的作用，也可以增加斑塊的穩(wěn)定性，顯著降低腦梗、心梗的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。值得注意的是，他汀類藥物逆轉(zhuǎn)斑塊的作用至今仍沒(méi)有其他的藥物可以代替，這也是他汀藥物被視為預(yù)防心血管疾病的基石藥物的原因之一。

三、化驗(yàn)單上的參考值并不適用于所有人！

大多人都是以化驗(yàn)單上的參考標(biāo)準(zhǔn)作為判斷自己是否需要服藥的依據(jù)，但王藥師想提醒大家，很多人血脂不算高，卻也被醫(yī)生建議服藥的原因就在于此。對(duì)于具有長(zhǎng)期吸煙史的人群，以及高血壓患者、糖尿病患者等不同群體，僅依靠健康的參考值是不準(zhǔn)確的，尤其是對(duì)于有心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的人來(lái)說(shuō)，對(duì)LDL-C水平的要求會(huì)更低。健康人的LDL-C水平標(biāo)準(zhǔn)在3.4mmol/L以下就合格，吸煙或是慢性病患者則要達(dá)到2.6mmol/L，而對(duì)已經(jīng)發(fā)作過(guò)腦梗、心梗等病的患者來(lái)說(shuō)，降至1.8mmol/L以下才較為保險(xiǎn)。

四、穩(wěn)定血脂，只靠服藥還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠！

雖然現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)在不斷發(fā)展，但目前并沒(méi)有能夠徹底根治高血脂的方法，導(dǎo)致血脂升高的原因有很多，僅靠藥物治療遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，以下幾點(diǎn)也務(wù)必注意。

1、飲食調(diào)控

現(xiàn)如今，高油、高鹽、高糖飲食充斥在生活中，餐桌上的食物越來(lái)越豐富，叫很多人養(yǎng)成了挑食的毛病。長(zhǎng)期高脂飲食會(huì)增加血管中的膽固醇水平，使血脂升高，增加心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。因此，如果出現(xiàn)血脂偏高，一定要對(duì)飲食上加以重視，減少外源性膽固醇的攝入，從低脂、低鹽做起，多吃些蔬菜、粗糧等富含膳食纖維的食物，可以起到穩(wěn)定血脂的作用。

2、增加體育鍛煉

適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉能夠加快體內(nèi)的脂質(zhì)代謝，降低體內(nèi)血脂水平。中老年群體要適度增加體育鍛煉強(qiáng)度，不僅強(qiáng)健體魄，還能有效預(yù)防心腦血管疾病。

3、穩(wěn)定情緒

情緒緊張時(shí)會(huì)使心率加快，長(zhǎng)期處于過(guò)度焦慮、抑郁的情緒下會(huì)對(duì)心腦血管造成損傷，也會(huì)降低身體的代謝速度。因此高血脂患者需要學(xué)會(huì)調(diào)整情緒，為保身體健康，要保持心情的暢快、愉悅。

4、控制體重

肥胖人群的平均膽固醇都比較高，一般來(lái)說(shuō)，中心性肥胖者都很容易發(fā)生高血脂，因此控制體重也是穩(wěn)定血脂的一大途徑，通過(guò)改善飲食習(xí)慣和增加運(yùn)動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)減重，是肥胖者預(yù)防心腦血管疾病的重要方式。