摘要: 近年來(lái)，采用穴位埋線的方法治療支氣管哮喘取得了顯著的療效，為此筆者收集了近十年以來(lái)的臨床資料，現(xiàn)綜述如下。1臨床研究進(jìn)展在所查閱的21篇I臨床文獻(xiàn)里，總結(jié)其取穴特點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)使用最多的為肺俞穴(14篇，66．7％，)，其次為定喘穴(12篇，57．1％)，膻中穴(11篇，52．3％)，此外足三里、豐隆、大椎、腎俞、天突等穴的使......
支氣管哮喘，俗稱“哮喘”，是由外在或內(nèi)在過(guò)敏源或非過(guò)敏源因素，經(jīng)神經(jīng)、體液導(dǎo)致支氣管痙攣的
變態(tài)反應(yīng)疾病
該病反復(fù)性較強(qiáng)，一般較難治愈。近年來(lái)，采用穴位埋線的方法治療支氣管哮喘取得了顯著的療效，
此筆者收集了近十年以來(lái)的臨床資料，現(xiàn)綜述如下。
1臨床研究進(jìn)展
在所查閱的21篇I臨床文獻(xiàn)里，總結(jié)其取穴特點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)使用最的為肺俞穴(14篇，66．7％，)，其次為定喘穴(12篇，57．1％)，膻中穴(11篇，52．3％)，此外足三里、豐隆、
椎、腎俞、天突等穴的使用頻率也較高，現(xiàn)綜述如下。
1．1單純埋線治療
漯河朱太平選用大椎、定喘、膻中等穴，共治療病患48例，治愈15例，好轉(zhuǎn)31例，無(wú)效2例，總有效率95．7％。山西張琳、趙曉晨等選用定喘、肺俞、風(fēng)門等穴，共治療病患246例，治愈186例，顯效41例，有效19例，總有效率100％。廣東江海玲選用大椎、定喘、肺俞等穴，治療病患100例，治愈60例，顯效20例，有效15例，無(wú)效5例，總有效率95％。重慶陳春梅選用肺俞、定喘、天突，治療病患87例，治愈12例，顯效46例，有效23例，無(wú)效6例，總有效率93．2％。河南李公星、劉國(guó)光選用肺俞、大椎、風(fēng)門等穴，治療病患30例，治愈8例，顯效19例，無(wú)效3例，總有效率90％。云南的段麗娟選用肺俞、脾俞、足三里，治療病患22例，治愈12例，顯效和有效共9例，無(wú)效1例，總有效率95．5％。山西張鮮萍治療組選用膻中、肺俞、定喘等穴，治療病患36例，治愈21例，顯效有效共13例，無(wú)效2例，總有效率94．4％；對(duì)照組采用射干、炙麻黃等宣肺平喘藥物治療，治療病患32例，治愈14例，顯效有效共11例，無(wú)效7例，總有效率78．1％。與對(duì)照組比較，治療組療效較佳(P<0．05)。
1．2中醫(yī)結(jié)合治療
廣東付明舉等對(duì)照組采用單純針刺肺俞、大椎、尺澤等穴，治療有效率72．8％，實(shí)驗(yàn)組112人，采取針刺加埋線的方法，針刺穴位同對(duì)照組，3療程后轉(zhuǎn)用埋線，有效率達(dá)到89．3％，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理實(shí)驗(yàn)組療效佳(P<0．05)。湖南陳勇[9]用穴位埋線加中藥霧化吸入治療，埋線選用定喘、豐隆、足三里等穴，霧化吸入魚腥草加生理鹽水的注射劑，同時(shí)內(nèi)服培正固本湯(熟地黃、淮山等)，治療30例，痊愈21例，顯效6例，有效3例。廣西陳曉梅采用穴位埋線加推拿并水針治療，其中埋線選用定喘、肺俞、足三里等穴，推拿以一指禪推法、掃拖法等分別拿天突、膻中、率谷等處，水針則以核酪注射液注天突核足三里，共治療40人，痊愈10人，顯效30人。新疆姬曉蘭等采用分期治療，緩解期使用穴位埋線，選定喘、肺俞、大椎等為主穴，同時(shí)配脾俞、腎俞、足三里等，每次選2～3個(gè)穴；發(fā)作期采用穴位注射，選定喘、肺俞、大椎等穴，同時(shí)在三伏天進(jìn)行穴位敷貼，選定喘、肺俞、大椎、風(fēng)門等處貼敷自制貼附藥劑(包括白芥子、細(xì)辛、甘遂等)，共治312例，治愈230例，好轉(zhuǎn)71例，無(wú)11例，總有效率96．5％。湖南江曉平等隨機(jī)分治療組和對(duì)照組各30人，治療組取定喘、豐隆、肺俞、膻中、足三里等穴做穴位埋線加中藥咳喘靈1號(hào)(主要藥物組成為麻黃、杏仁、白芥子等)和2號(hào)(主要藥物組成為茯苓、白術(shù)、黃芪等)，治愈18例，顯效9例，有效2例，無(wú)效1例，總有效率96．7％；對(duì)照組采用西醫(yī)常規(guī)治療，治愈14例，顯效7例，有效5例，無(wú)效5例，總有效率83．3％經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理發(fā)現(xiàn)治療組療效更佳(P<0．01)。
1．3穴埋藥線治療
江蘇陸愛(ài)平按后配穴法取肺俞、定喘、膻中等穴，埋植用中藥(制附子、黨參、白術(shù)等)煎液浸泡的羊腸線，治療實(shí)喘型病例9例，有效率84％。虛喘型49例，有效率94％。李月等選膻中穴，用羊腸線與稀莆草共煮30分鐘后植入，治療306例，總有效率97．4％。重慶段天茍進(jìn)行分組對(duì)照試驗(yàn)，其中對(duì)照組50例，服強(qiáng)的松、氨茶鹼，總有效率80％；試驗(yàn)組50例用自制藥液(麻黃、射干、葶藶、紫苑)浸泡的藥線埋定喘穴，總有效率達(dá)92％，試驗(yàn)組療效明顯好于對(duì)照組(P<0．05)。
1．4中西醫(yī)結(jié)合治療
河南王基功等選用肺俞、定喘、膻中等穴進(jìn)行埋線，同時(shí)服用左旋咪唑，共治療871例，痊愈527例，顯效252例，好轉(zhuǎn)62例，無(wú)效30例，總有效率97％。山東左汝?yáng)|趙海[17]以定喘針、地塞米松針和利多卡因針注射定喘、膻中、天突，緩解后改用穴位埋線，共治20人，痊愈10人，顯效5人，有效5人，總有效率100％。海南徐華光等分組治療，對(duì)照組服用舒弗美(嚴(yán)重時(shí)使用舒喘靈氣霧劑)，治療有效率80％；實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上進(jìn)行埋線治療，選?、俜斡帷?a title="醫(yī)學(xué)百科：中府" rel="summary">中府；②脾俞、章門；③腎俞、京門，每次1組穴位，均取雙側(cè)，3組交替使用，治療有效率達(dá)93．33％，兩組間相互比較，療效有顯著性差異(P<0．05)。河南凌彥昭[19]采用對(duì)照治療，試驗(yàn)組脫離變應(yīng)原，給予支氣管舒張藥，糖皮質(zhì)激素，合并有呼吸道和(或)肺部感染者給予抗生素，止咳化痰等藥，同時(shí)行穴位埋線，選用肺俞、膻中、天突、尺澤等，痊愈17人，顯效11人，有效6人，無(wú)效1人，總有效率97．1％；對(duì)照組脫離變應(yīng)原，給予支氣管舒張藥，糖皮質(zhì)激素，合并有呼吸道或肺部感染者給予抗生素治療，同時(shí)給予化痰、止咳藥等對(duì)癥治療，痊愈7人，顯效6人，有效8人，無(wú)效4人，總有效率84％。西藥療法結(jié)合埋線治療效果顯著優(yōu)于單純西藥治療(P<0．05)。
2討論
中醫(yī)認(rèn)為支氣管哮喘為邪實(shí)證病，新病以實(shí)證為主，多系外感所致，久病則多為虛證，可因肺、腎三臟虛損所致。正氣虛，反復(fù)外感可導(dǎo)致久病。因此通過(guò)穴位埋線法可以達(dá)到經(jīng)絡(luò)協(xié)調(diào)臟腑、平衡陰陽(yáng)、調(diào)和血?dú)?，達(dá)到宣肺平喘利氣化痰的治療目的，從而臨床治愈支氣管哮喘或有效緩解其癥狀。
近年來(lái)，由于現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究的不斷加深，針灸的理論得到進(jìn)一步發(fā)展，已逐步演變?yōu)橐环N獨(dú)立的治療體。(1)體針治療：冷哮選膻中、肺俞、尺澤、膏肓、足三里。熱哮選肺俞、天空、豐隆、少商、列缺。虛哮選氣海、膏肓、肺俞、腎俞、足三里、太淵、太溪。冷哮、熱哮一般用瀉法，冷哮有的加用灸法。虛哮用補(bǔ)法，有的加用灸法。(2)灸法治療：選大椎、肺俞、膻中，麥粒灸，每穴每次灸2～6壯，一周灸一次，2～3周為一療程，主要適用于支氣管哮喘緩解期。(3)耳針：選肺、氣管、交感、腎上腺、對(duì)屏尖(平喘)、風(fēng)溪。喘甚者加神門、枕；合并感染，痰多者加內(nèi)分泌、大腸、耳尖；平素加脾、腎、耳輪。發(fā)作時(shí)可用毫針刺法，留針1～2小時(shí)，合并感染... >> 詳細(xì)
背俞穴經(jīng)穴分類名。①指臟腑之氣輸注于背部的一些特定穴位。如肺俞、心俞、腎俞、膀胱俞等。臟腑有病時(shí)其相應(yīng)背俞穴往往出現(xiàn)異常反應(yīng)，如敏感、壓痛等；而刺灸這些穴位，又能治療其相應(yīng)臟腑的病變。②專指肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞等五臟之背俞穴（見(jiàn)《靈樞·背腧》）。③泛指背、腰、骶部穴位（見(jiàn)《針灸資生經(jīng)》）。... >> 詳細(xì)
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