絕大多數(shù)帕金森病患者以藥物治療為主,但許多患者對使用抗帕金森病藥物治療存在認識誤區(qū),以致影響了治療效果。以下介紹幾個最常見的誤區(qū),為廣大患者“知己知病”,提高生活質(zhì)量。
帕金森病是一種神經(jīng)元變性疾病,老年人多發(fā)。據(jù)統(tǒng)計,在60歲以上老年人中,帕金森病的患病率約為1%,我國目前有170多萬帕金森病患者,而且該病的發(fā)病率呈升高趨勢,每年新增的帕金森病患者約有10萬人。
誤區(qū)一 服用抗帕金森病藥,但從不調(diào)整用藥量和品種
有一些患者是在服用醫(yī)生開的抗帕金森病藥物,但很少去醫(yī)院復(fù)診,多年服用同種、同劑量的藥物。實際上,帕金森病是慢性進展性疾病,隨著疾病的進展,癥狀會逐漸加重,還可能伴發(fā)其他疾病。因此,醫(yī)生在制定藥物治療方案時,一方面會依據(jù)帕金森病患者的病情,另一方面會衡量治療對伴發(fā)疾病的影響,避免治療方案對伴發(fā)病癥有不良影響。
如對于伴有智能減退的患者,醫(yī)生會避免給患者應(yīng)用抗膽堿能藥物;對于伴有高血壓、心動過速與心絞痛的患者,醫(yī)生會避免給患者應(yīng)用司來吉蘭;對于伴有肌無力的患者,醫(yī)生會避免給患者應(yīng)用安坦等。而對于伴有抑郁癥的患者,醫(yī)生可能給患者應(yīng)用選擇性五羥色胺再攝取抑制劑,如氟西汀等。
可見,患者若不及時與有經(jīng)驗的醫(yī)生交流,及時調(diào)整用藥,不僅不能有效控制病情,還可能引發(fā)其他問題。
誤區(qū)二 安裝腦起搏器,可一勞永逸,從此不需再服藥
腦起搏器治療是通過手術(shù)將電極植入腦內(nèi)神經(jīng)核團,抑制不正常的腦神經(jīng)元放電來消除帕金森病癥狀。該療法并發(fā)癥少,是繼多巴胺藥物治療后的最大進展,特別適合藥物控制不理想的中晚期帕金森病患者。臨床證實,晚期帕金森病患者僅通過服藥治療是無法克服長期的“關(guān)期”,但通過定時服藥,同時進行腦起搏24小時刺激,患者可保持24小時“開期”,擺脫木僵狀態(tài)。
需要說明的是,雖然腦起搏器治療手段療效穩(wěn)定、安全,但腦起搏器并不能完全替代藥物。也就是說,安裝腦起搏器后,大部分患者仍需服用抗帕金森病藥物,只是腦起搏器治療術(shù)后,大部分病人的服藥劑量可降低1/3~2/3,個別病人甚至可停用藥物。但對術(shù)前服藥劑量偏大、有明顯副作用的患者,醫(yī)生會酌情為患者減量。注意,疾病晚期安裝腦起搏器的患者,減藥速度應(yīng)該緩慢。】