兒童預(yù)防接種常用的疫苗分類
兒童預(yù)防接種常用疫苗分為兩類。
第一類疫苗，是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國(guó)家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃時(shí)增加的疫苗，以及縣級(jí)以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗。主要有凍干皮內(nèi)卡介苗、口服脊灰活疫苗、吸附百白破三聯(lián)混合制劑、白破二聯(lián)、凍干麻疹活疫苗、重組酵母基因工程乙肝疫苗和乙腦疫苗、A群流行性腦脊髓膜炎多糖疫苗。
第二類疫苗，是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。如水痘減毒疫苗、流行性感冒疫苗、肺炎疫苗、B型流感嗜血桿菌疫苗及無(wú)細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗、風(fēng)疹疫苗、腮腺炎疫苗等。
疫苗可預(yù)防的疾病與接種禁忌
一、卡介苗
主要預(yù)防結(jié)核性腦膜炎粟粒性結(jié)核，凡患有結(jié)核病、急性傳染病、腎炎、心臟病、濕疹、免疫缺陷癥或其他皮膚病者不予接種，接種后一般無(wú)全身反應(yīng)，局部反應(yīng)輕微，接種后2－3周在接種局部可見(jiàn)紅腫硬結(jié)，中間逐漸軟化形成小膿皰，這是正常過(guò)程，一般持續(xù)8－12周，是正常反應(yīng)。
二、脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（糖丸）
主要預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥）凡發(fā)熱、急性傳染病、佝僂病、免疫缺陷、體質(zhì)異常虛弱者及孕婦忌服只有極少數(shù)嬰幼兒出現(xiàn)一過(guò)性腹瀉，可不治自愈。
三、百日咳、白喉、破傷風(fēng)（百白破）
有癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)疾患及抽風(fēng)史者禁用。急性傳染病（包括恢復(fù)期）及發(fā)熱者暫緩注射局部可出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)癢或有低熱、疲倦、頭痛等。一般不需特殊處理即自行消退，偶見(jiàn)過(guò)敏性皮疹、血管神經(jīng)性水腫。無(wú)菌性化膿：硬結(jié)不能吸收，形成接種部位化膿。如果全身反應(yīng)較重，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。吸附無(wú)細(xì)胞百白破疫苗全身反應(yīng)或局部反應(yīng)均極低局部可出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)癢或有低熱、疲倦、頭痛等。一般不需特殊處理即自行消退，偶見(jiàn)過(guò)敏性皮疹、血管神經(jīng)性水腫。無(wú)菌性化膿：硬結(jié)不能吸收，形成接種部位化膿。如果全身反應(yīng)較重，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。吸附無(wú)細(xì)胞百白破疫苗全身反應(yīng)或局部反應(yīng)均極低。
四、麻疹減毒活疫苗
預(yù)防麻疹?；紘?yán)重疾病、發(fā)熱或有過(guò)敏史者不得接種，一般局部無(wú)反應(yīng)，在6－10天時(shí)少數(shù)人可能發(fā)熱，一過(guò)性散在皮疹和卡他癥狀等，持續(xù)不超過(guò)2天。如體溫超過(guò)38.6度，持續(xù)時(shí)間超過(guò)5天是加重反應(yīng)。
五、甲肝疫苗
主要預(yù)防甲型病毒性肝炎，一年四季均可接種。適用于1周歲以上的甲肝易感者，接種后無(wú)局部及周身不良反應(yīng)，保護(hù)期達(dá)3－5年。
六、乙肝疫苗
主要預(yù)防乙型病毒性肝炎，一年四季均可接種。適用于可能感染乙肝的任何人。按國(guó)家規(guī)定，新生兒出生后必須按時(shí)接種三劑乙肝疫苗。乙肝疫苗每人分三針，按0、1、6月程序進(jìn)行接種，接種后局部及全身不良反應(yīng)，全程接種后免疫保護(hù)期可達(dá)3-5年。值得注意得是，若乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性者，表明已感染乙肝病毒，則不需注射乙肝疫苗。
七、狂犬病疫苗
主要用于預(yù)防狂犬病。使用于任何被狗、貓等哺乳動(dòng)物咬傷或抓傷者。每人注射五針，分別在接觸動(dòng)物的當(dāng)天、第3天、第7天、第14天和第30天，嚴(yán)重咬傷者，可根據(jù)世紀(jì)情況聯(lián)合使用抗狂犬病血清。注射后局部可出現(xiàn)輕微反應(yīng)，如發(fā)紅或輕度硬結(jié)，極少見(jiàn)發(fā)熱反應(yīng)。接種過(guò)程中應(yīng)忌油、可樂(lè)、咖啡、濃茶、刺激性食物、類固醇和免疫抑制劑可導(dǎo)致接種失敗，應(yīng)慎用。
八、流行性感冒疫苗（流感疫苗）
主要預(yù)防流行性感冒。適用于任何可能感染流感病毒的健康人，每年在流行季節(jié)前接種一次，接種疫苗后10－15天可產(chǎn)生抗體，一個(gè)月時(shí)抗體達(dá)高峰，免疫力可持續(xù)一年。接種后無(wú)局部及全身不良反應(yīng)。禁忌：1、發(fā)熱、急性病及慢性病活動(dòng)期者最好推遲接種；2、對(duì)免疫功能低政及HIV感染者，是否接種應(yīng)由負(fù)責(zé)的醫(yī)生決定。注射部位可出現(xiàn)疼痛、紅腫反應(yīng)，顯著而短暫的全身如發(fā)熱、肌痛、虛弱罕見(jiàn)。
九、肺炎球菌多糖疫苗
主要預(yù)防肺炎球菌引起的肺炎。適用于2周歲以上的肺炎易感者，一年四季均可接種。接種后無(wú)局部及全身不良反應(yīng)，免疫保護(hù)期達(dá)5年，和流感疫苗聯(lián)合使用可增加免疫效果。禁忌：1、對(duì)疫苗中的任何成分過(guò)敏者；2、正在進(jìn)行免疫抑制治療的病人；3、具有嚴(yán)重心臟病或肺功能障礙的病人；4、妊娠期和哺乳期婦女。少數(shù)人可出現(xiàn)注射部位的疼痛、紅腫等輕微反應(yīng)，個(gè)別人可出現(xiàn)低熱、肌痛和嚴(yán)重的局部反應(yīng)。過(guò)敏反應(yīng)極為少見(jiàn)。
十、水痘疫苗
主要預(yù)防水痘。適用于1周歲以上的兒童，建議在流行季節(jié)前接種，接種后無(wú)局部及全身不良反應(yīng)，免疫保護(hù)期達(dá)5年以上。禁忌：1、有嚴(yán)重疾病史、過(guò)敏史、免疫缺陷病者及孕婦禁用；2、一般疾病治療期、發(fā)熱者緩用。注射后一般無(wú)不良反應(yīng)。個(gè)別人在接種部位可出現(xiàn)疼痛，偶有發(fā)熱或伴有一過(guò)性皮疹，一般不超過(guò)3天。
十一、口服輪狀病毒疫苗
主要預(yù)防輪狀病毒引起的嬰幼兒腹瀉，口服，一般無(wú)不良反應(yīng)，偶有低熱、嘔吐、腹瀉等輕微癥狀，皆為一過(guò)性，2－3天后即可減輕或消除，3周歲以下兒童每年服一次，3周歲以上兒童只需服一次。禁忌：1、身體不適、發(fā)熱、腋溫大于37.5度;2`急性傳染病或其它嚴(yán)重疾?。?/span>3、免疫缺陷和接受免疫掏．抑制治療。一般無(wú)不良反應(yīng)，偶有低熱、嘔吐、腹瀉等輕微癥狀，皆為一過(guò)性，2－3天后即可減輕或消除。
十二、麻疹－風(fēng)疹－腮腺炎三聯(lián)疫苗(MMR)
主要預(yù)防麻疹、流行性腮腺炎和風(fēng)疹。適用于1周歲以上的易感者，常見(jiàn)的接種反應(yīng)是在注射部位出現(xiàn)短時(shí)間的刺痛，少數(shù)人有低熱或一過(guò)性皮疹。提倡育齡婦女在懷孕前接種MMR，但必須注意：育齡婦女在接種麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免妊娠，妊娠期的婦女不宜接種（其他減毒活疫苗亦如此）。
十三、B型流感嗜血桿菌疫苗
預(yù)防B型流感嗜血桿菌引起的侵襲性感染（腦膜炎、肺炎、敗血癥、蜂窩組織炎、關(guān)節(jié)炎、會(huì)厭炎等）。適用于5周歲以下的兒童，接種后局部和全身反應(yīng)輕微，并且大多接種后48小時(shí)內(nèi)緩解。1、發(fā)熱或患急性感染性疾病的個(gè)體；2、對(duì)疫苗中任何一種成分，特別是破傷風(fēng)類毒素過(guò)敏者禁忌。
十四、乙型腦炎滅活疫苗
預(yù)防流行性乙型腦炎。發(fā)熱、急性疾病及嚴(yán)重慢性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、過(guò)敏性疾病和既往對(duì)抗生素、生物制品有過(guò)敏史者均不可注射一般反應(yīng)：多數(shù)人接種無(wú)反應(yīng)，僅個(gè)別兒童注射后，局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，1－2天內(nèi)消退。少有發(fā)熱，一般均在38度以下。少數(shù)有頭暈、頭痛、不適等自覺(jué)癥狀。異常反應(yīng)：基礎(chǔ)免疫少見(jiàn)，常見(jiàn)于加強(qiáng)免疫。異常反應(yīng)類型主要為皮疹、發(fā)熱、血管性水腫和過(guò)敏性休克等。一般發(fā)生在注射后10－30分鐘，很少有超過(guò)24小時(shí)者。
十五、A群腦膜炎球菌多糖疫苗
預(yù)防流行性腦脊髓膜炎。禁忌：1、癲癇、抽風(fēng)、腦部疾患及有過(guò)敏史者；2、腎臟病、心臟病及活動(dòng)性肺結(jié)核；3、急性傳染病及發(fā)熱者。一般反應(yīng)輕微，少數(shù)人有短暫低熱，多發(fā)生于接種后6－8小時(shí)，局部紅暈及壓痛感，多在接種24小時(shí)后逐步消失。
十六、精制白喉、破傷風(fēng)二聯(lián)類毒素
預(yù)防白喉、破傷風(fēng)。患嚴(yán)重疾病、發(fā)熱或有過(guò)敏史者及注射白喉或破傷風(fēng)類毒素后發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)者不得接種注射后局部可有紅腫、疼痛、發(fā)癢，或有低熱、疲倦、頭痛等，一般不需處理即可消退。
十七、風(fēng)疹減毒活疫苗
預(yù)防風(fēng)疹。禁忌：1、患嚴(yán)重疾病、發(fā)熱或有過(guò)敏史者；2、妊娠婦女；3、婦女懷孕前3個(gè)月不宜接種本疫苗。注射后一般無(wú)局部反應(yīng)。在6－11天內(nèi)，個(gè)別人可能出現(xiàn)一過(guò)性發(fā)熱反應(yīng)及輕微皮疹，一般不超過(guò)2天可自行緩解；成人接種后2－4周內(nèi)，個(gè)別人可能出現(xiàn)輕度關(guān)節(jié)反應(yīng)。一般不需特殊處理，必要時(shí)可對(duì)癥治療。
十八、傷寒Vi多糖疫苗
預(yù)防傷寒。禁忌：1、發(fā)熱性疾病及恢復(fù)期；2、嚴(yán)重心臟病、高血壓，肝、腎疾病及活動(dòng)性結(jié)核；3、月經(jīng)期妊娠期及哺乳期婦女；4、有過(guò)敏反應(yīng)史者。注射后發(fā)熱熱應(yīng)較少，局部稍見(jiàn)紅腫，個(gè)別人有壓痛感，大多為輕反應(yīng)。
