一、一段回憶早年上學(xué)時(shí)在北京某二級(jí)中醫(yī)院做臨床見習(xí)，針灸科的老師看的最多的當(dāng)然毫無懸念的是神經(jīng)內(nèi)科病癥，其中中風(fēng)病人亦復(fù)不少，帶教老師常把北京金針王樂亭老前輩的“治癱十四法”和“中風(fēng)十三治”放在嘴邊，每次念叨竟也都心馳神往，其中“老十針”針方更是如數(shù)家珍，以至多年后當(dāng)人提及“王樂亭”這三個(gè)字時(shí)我仍然能講中風(fēng)十三治略通出個(gè)“一二”來。
二、王樂亭的“老十針”
所謂“金針”，其實(shí)有這么幾位比較有名的大夫，比如滬上的金針黃石屏，極其門人方慎安，黃的再傳蜀中葉心清先生，北京較有名的大概就是胡蔭培和王樂亭二位了。所謂“金針王樂亭”，是以六寸金針曲池透臂臑治療“鼠瘡脖子”（即頸淋巴結(jié)核）而聞名的，其實(shí)刺針法另有許多別的用途，容待以后再說，此文著重介紹本人對“老十針”的一些應(yīng)用心得。
歌曰：
氣海天樞與三腕;
調(diào)理胃腸老十針
氣血充合保平安.
老十針穴位組成：上脘 中脘 下脘 氣海 天樞 內(nèi)關(guān) 足三里
《金針王樂亭》書中的“老十針”加減變化：
1、去上脘、下脘加章門
2、加關(guān)元、三陰交
3、加內(nèi)庭 4、去上腕、下脘、內(nèi)關(guān)，加關(guān)元、曲骨、三陰交
至于方義和王老臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)請參閱原書，此文以介紹本人的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)為主，對原文只照錄參照不過多贅述。
三、兩種“新老十針”
高立山先生所謂胃十針與老十針取穴相同，后有人將足三里改為公孫穴，取其與內(nèi)關(guān)八脈交會(huì)相配之意，天津胡光老師將老十針加右日月以加強(qiáng)疏肝利膽之用，各位看官可自己尋覓相關(guān)專著研讀。另據(jù)《金針再傳》以肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、大腸俞為背部老十針，可供參考。
四、本人的老十針應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)
老十針的取穴研究
（1）腹四門：
老十針中中脘、氣海、天樞為常用針方腹四門，為距肚臍周圍1.5寸——2寸的四個(gè)常用腧穴，本人臨床常用臍周3寸以內(nèi)的壓痛點(diǎn)或筋節(jié)進(jìn)針治療全身疾病，實(shí)際與兩種臍針療法相類似。臍周上下左右旁開0.5寸為《千金方》所載之臍旁四半，能補(bǔ)諸虛百損，又與齊氏臍針之四正位位置相近。用腹四門可有效調(diào)節(jié)腹部脾升胃降的小循環(huán)。
（2）任脈線諸穴選用：
任脈為陰脈之海，有六個(gè)募穴位于其上，其中較重要者筆者認(rèn)為有巨闕、中脘、氣海三穴正應(yīng)上中下三焦，可據(jù)病情分別選用之。
（3）四肢部腧穴的選擇：原來老十針常用內(nèi)關(guān)，足三里作為配穴應(yīng)用，本人常根據(jù)病情選擇四肢部合穴，因本人主要用老十針治療內(nèi)臟諸疾。
2、老十針的基本癥治
原主要用于治療脾胃病，或作為調(diào)節(jié)全身功能的配穴在治療疾病的平臺(tái)期使用，本人常用不同配穴變化作為調(diào)整臟腑功能而用。
本人常用的老十針加減變化
筆者認(rèn)為老十針實(shí)際是臟腑辨證應(yīng)用于針灸臨床取穴的產(chǎn)物，所以臨床應(yīng)用以臟腑大體辨證屬何臟有病，即用何臟之針穴，淡化寒熱虛實(shí)——所謂針灸之雙向調(diào)節(jié)作用，而實(shí)際中老十針系列針法似以補(bǔ)虛見長。
心系病
中脘、氣海、天樞，巨闕、關(guān)元，陰陵泉（腎關(guān)，向后透刺腎經(jīng)）、心門
肝系病:
中脘、氣海、天樞，右日月、右期門（或帶脈），曲泉（或風(fēng)市、中瀆），肝門
脾系病:中脘、氣海、天樞，左食竇（或腹結(jié)）、左腹哀，手三里（曲池，上下廉）、足三里（巨虛上下廉）
肺系病
中脘、氣海、天樞，扶突、膻中，尺澤、陰陵泉（腎關(guān)或駟馬）
腎系病
中脘、氣海、天樞，肓俞，尺澤、陰谷
祛痰用法：中脘、氣海，大橫、腹哀，曲池、豐隆（或三重）
補(bǔ)脾胃諸虛：
中脘、下脘、氣海、關(guān)元，雙天樞，手足三里
強(qiáng)力補(bǔ)腎：中脘、下脘、氣海、關(guān)元，雙肓俞（或氣穴），尺澤、腎關(guān)（或陰谷）
利膽用法（柴胡湯諸癥）：
中脘、下脘、氣海、關(guān)元，右日月、右期門，側(cè)三里、側(cè)下三里
調(diào)理氣機(jī)：
中脘、氣海，滑肉門、外陵，合谷、太沖
利水用法：中脘、氣海、闌門、中極，水道，天井、委陽
所選腧穴大體根據(jù)腹針應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)、董氏奇穴主治規(guī)律及一般十四經(jīng)穴選用規(guī)律而來，不用更詳細(xì)解釋了。
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