“怎么癥狀這么嚴(yán)重才來醫(yī)院？”

“沒想到會這么嚴(yán)重，醫(yī)生快救救我！”

劉明今年45歲，是城市里普普通通的上班族，家里有兩個孩子還在讀高中，經(jīng)濟(jì)壓力大，平時省吃儉用，就想供孩子讀個好大學(xué)出人頭地，已經(jīng)40多了，還每天下班后兼職去送外賣。

他平時不抽煙，只愛喝酒吃肉，整個人也長得比較壯。半年前，他比較忙，經(jīng)常忘記吃飯，排便也變得沒有規(guī)律了，一天也總能跑七八次廁所，還便血。劉明沒舍得去醫(yī)院檢查，只在藥店買了幾劑痔瘡膏。

直到肚子疼得越來越厲害，體重明顯下降，這才到醫(yī)院檢查，醫(yī)生通過簡單的肛門指檢發(fā)現(xiàn)他的腸道內(nèi)有腫物，進(jìn)一步確診了腸癌。

因為發(fā)現(xiàn)得比較晚，醫(yī)生說不僅要手術(shù)，手術(shù)后還要化療。腸癌的發(fā)病率越來越高，據(jù)國家癌癥中心統(tǒng)計，男性結(jié)直腸癌發(fā)病率排名第四，女性結(jié)直腸癌發(fā)病率排名第三，中老年人是高危人群。

一、腸癌最喜歡找中老年人

結(jié)直腸癌是個致死率非常高的腫瘤，據(jù)美國預(yù)防服務(wù)組的最新數(shù)據(jù)顯示，結(jié)直腸癌患癌人群年齡主要集中在65~74歲之間。但是近年來有逐漸年輕化的趨勢，結(jié)直腸癌新發(fā)病例中，有10.5%集中于50歲以下。40~49歲的人群發(fā)病率從2002~2004年度到2014~2016年度，增加了15%。

這意味著腸癌不僅僅只喜歡找老年人，基于結(jié)直腸發(fā)病的現(xiàn)狀，今年，美國將2016年發(fā)布的舊版防癌指南進(jìn)行了更新，將直腸癌篩查起始年齡降到了45歲，范圍從50~65歲擴(kuò)大至45~75歲。

同樣，中國腸癌的發(fā)病也呈現(xiàn)出中老年易發(fā)的特點(diǎn)，《中國癌癥雜志》報道我國結(jié)直腸癌同樣發(fā)病年輕化，發(fā)病率從40歲就開始上升，50歲后顯著上升。對此國家癌癥中心建議一般人群從40歲開始就要進(jìn)行結(jié)直腸癌風(fēng)險評估，進(jìn)行風(fēng)險評估后再決定進(jìn)行結(jié)直腸篩查的年齡。

目前醫(yī)學(xué)界對于引起結(jié)直腸癌發(fā)生的病因尚不明確，但是可以肯定是，結(jié)直腸癌的發(fā)生和日常的不良生活習(xí)慣之間有很大聯(lián)系，很多癌癥其實是自己“作”出來的。

二、腸癌的發(fā)生，和這幾個壞習(xí)慣有關(guān)

這些可能會引起腸癌發(fā)生的不當(dāng)習(xí)慣，你是否“中槍”？

1、不控制體重

肥胖和結(jié)直腸發(fā)生之間有很大聯(lián)系，BMI每增加5KG/m2，結(jié)直腸癌發(fā)生風(fēng)險增加5%；腰圍每增加10cm，結(jié)直腸癌發(fā)生風(fēng)險增加2%；腰圍每增加一個標(biāo)準(zhǔn)差，結(jié)直腸癌的發(fā)生率增加16%。

2、飲食不當(dāng)

大量攝入紅肉、加工肉類會增加結(jié)直腸癌的發(fā)病幾率，紅肉包括豬牛羊肉等；加工肉類則是指的火腿、培根、臘肉等。

3、抽煙喝酒

抽煙喝酒對于健康而言百害而無一利，每天吸煙10支以上，會導(dǎo)致結(jié)直腸癌發(fā)生風(fēng)險增加7.8%；每日喝酒量少于28g不會增加結(jié)直腸癌患病風(fēng)險，攝入量每增加10g，患病風(fēng)險就會提高7%。

在日常除了要警惕一些可能會導(dǎo)致結(jié)直腸癌發(fā)生的誘因以外，還要警惕腸癌發(fā)生早期身體發(fā)出的一些“求救”信號。

三、出現(xiàn)這些情況，要當(dāng)心腸癌

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科副主任醫(yī)師王征指出，結(jié)直腸癌早期癥狀缺乏特異性且不明顯，很容易被人們忽略或誤診為其他病癥，以至于延誤最佳治療時間。當(dāng)身體出現(xiàn)這些異常時，一定要重視！

1、大便出現(xiàn)明顯變化

結(jié)直腸癌會引起患者排便次數(shù)增加，出現(xiàn)明顯的立即厚重感，雖然排便次數(shù)多，但是每次排便量卻很少。甚至可能沒有糞便，每次僅排出一些粘液、血便，會出現(xiàn)排便不盡的感覺。當(dāng)腸道內(nèi)的腫瘤持續(xù)發(fā)展且出現(xiàn)糜爛時，還會引起患者出現(xiàn)便秘或不明原因的腹瀉。

2、腹痛腹脹

病灶生長到一定體積時或是浸潤到腸壁肌層時，會導(dǎo)致腸管狹窄、腸腔變小，在這種情況下腸道無法正常通過一些內(nèi)容物，會引起腹脹、腹痛癥狀出現(xiàn)，腹痛一般會集中在中下腹部，開始表現(xiàn)為隱痛、脹痛，隨著病情的持續(xù)發(fā)展疼痛感也會越來越嚴(yán)重。

3、便血、拉出黑色的大便

直腸癌發(fā)生病變時往往距離肛門較近，排便時會出現(xiàn)鮮紅色、暗紅色便血，多數(shù)情況下是血便分離。當(dāng)出血量到達(dá)一定程度時，糞便才會出現(xiàn)明顯棕紅色、果醬樣。病灶出現(xiàn)在右半結(jié)腸時會出現(xiàn)黑便癥狀。

4、消瘦、貧血

結(jié)直腸癌病變會破壞腸道黏膜，導(dǎo)致機(jī)體長期慢性失血。當(dāng)失血量超過身體造血的代償功能時，會引起貧血出現(xiàn)，并伴隨消瘦、乏力以及低熱等全身性癥狀。

結(jié)直腸癌的所處的位置特殊，很多人都非?？咕苤蹦c檢查。即便身體出現(xiàn)了不適癥狀，也會因為“難為情”而拒絕去醫(yī)院。其實結(jié)直腸癌的檢查非常簡單，大可不必過分在意。一些沒有癥狀的危險人群，更要定期檢查。

四、一個檢查就能幫你查出腸癌，別害羞

肛門指檢可以檢查出75~80%的腸癌，有經(jīng)驗的醫(yī)生可以準(zhǔn)確地通過“一指禪”判斷你的腸道是否健康，并做出初步診斷。

深圳市人民醫(yī)院肛腸外科主治醫(yī)師姚奇提醒，三類特殊人群即便沒有出現(xiàn)腸癌癥狀，也要定期進(jìn)行檢查：

1. 40歲以上人群一般建議3~5年進(jìn)行一次檢查；
2. 如果已經(jīng)達(dá)到了35歲，飲食不良，高蛋白、高脂肪飲食的人，也同樣需要檢查。
3. 本身患有大腸癌、息肉病史人群，也需要定期檢查。

腸癌的發(fā)生其實是“有跡可循”的，想要預(yù)防其發(fā)生首先要改變不良生活習(xí)慣。其次不要抗拒檢查，很多時候你離發(fā)現(xiàn)早期腸癌只差“一指”的距離，早期腸癌的臨床治愈率高達(dá)95%，晚期腸癌可就沒這么樂觀了。#醫(yī)生來辟謠##健康明星計劃#

參考資料：

[1]《JAMA最新指南：結(jié)直腸癌發(fā)病趨于年輕化，篩查起始年齡降至45歲》.生物探索.2021.5.27

[2]《結(jié)直腸癌篩查起始年齡降至45歲！美國又一權(quán)威機(jī)構(gòu)發(fā)聲明》.醫(yī)學(xué)界消化肝病頻道.2021.7.20

[3]《國家癌癥中心發(fā)布：大腸癌的高危因素、預(yù)防和篩查》.中國醫(yī)學(xué)論壇報今日醫(yī)學(xué).2021.8.17