囟門的表面是頭皮,其下面是腦膜,其次是大腦和腦脊液。將手指輕放入在囟門上,可以感覺到跳動(dòng),這是寶寶的腦脊液壓力隨著心臟跳動(dòng)、血壓的變化,與脈搏一致所表現(xiàn)出的搏動(dòng)。正常嬰兒坐位時(shí),囟門略微凹陷。沿顱縫向后還有一個(gè)后囟,正常發(fā)育的小兒出生時(shí),后囟基本閉合,即使未閉,生后3個(gè)月也會(huì)自動(dòng)閉合。
寶寶的前囟門正常是平的,如果突然間鼓起來,尤其是在寶寶哭鬧時(shí),用手摸上去,囟門還有緊繃繃的感覺,同時(shí)寶寶還伴有發(fā)燒、嘔吐,甚至抽搐的情況,表明寶寶的顱內(nèi)壓力增高了。顱內(nèi)壓力增高不能等閑視之,可能是由于顱內(nèi)感染所引起的,也可能是由于各種腦膜炎、腦炎等疾病引起的癥狀,您就需要盡快去就醫(yī),爭取早期診斷、早期治療。
1.如果發(fā)現(xiàn)寶寶的前囟門逐漸變得飽滿,就要警惕有可能是顱內(nèi)長了腫瘤,或是硬膜下有積液、積膿、積血等,一定要到權(quán)威醫(yī)院去確診,及時(shí)治療,控制病情的發(fā)展。
2.如果寶寶長時(shí)間服用大劑量的魚肝油、維生素A或四環(huán)素等藥物,也可以使寶寶的前囟門飽滿。但是在停用維生素A及四環(huán)素后,前囟門會(huì)逐漸變得平坦。您一定要細(xì)心觀察,才能做出正確的判斷。否則就應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行觀察。
3.如果給寶寶使用腎上腺素,在突然停用后,也可以使寶寶的前囟門出現(xiàn)飽滿。但這種情況一定要在醫(yī)生的判斷下,指導(dǎo)觀察。
1.如果寶寶的囟門在短時(shí)間內(nèi)凹陷下去,最常見的原因是寶寶的身體內(nèi)缺水,如腹瀉后沒有及時(shí)補(bǔ)充水分,前囟門由此凹陷下去。出現(xiàn)這種情況,需要盡快請兒科專業(yè)醫(yī)生為寶寶補(bǔ)充液體,以防脫水。
2.如果是醫(yī)療行為,為了給寶寶降低顱內(nèi)壓,使用了大劑量的脫水劑,從而使前囟門因脫水而凹陷,應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,及時(shí)給寶寶的身體補(bǔ)充水分,以防脫水過度造成體內(nèi)代謝紊亂。
3.由于喂養(yǎng)不當(dāng)或疾病的影響導(dǎo)致寶寶營養(yǎng)不良、消瘦,寶寶的的前囟門也經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)出凹陷的現(xiàn)象。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理膳食,及時(shí)治療疾病,寶寶的營養(yǎng)跟上了,此現(xiàn)象就會(huì)消失。
囟門早閉
1.如果寶寶出現(xiàn)囟門早閉時(shí),必須注意測量寶寶的頭圍大小。如果頭圍大小低于正常值,可能會(huì)有腦部的發(fā)育不良,遇到此類情況不要有僥幸心理,這時(shí)一定要到正規(guī)醫(yī)院盡快診斷清楚,以利寶寶的生長發(fā)育。
2.有些身體正常的寶寶,在5~6個(gè)月時(shí),前囟門也僅剩下指尖大小,似乎有要關(guān)閉的可能,其實(shí)并未骨化,一定要請??漆t(yī)生進(jìn)行鑒別、指導(dǎo)。
1.寶寶的囟門遲閉,主要是指寶寶已經(jīng)過了18個(gè)月,但前囟門還未關(guān)閉,臨床上多見于佝僂病、呆小病的患者。一定要及時(shí)進(jìn)行治療,讓寶寶盡快接近正常水平,以利健康成長。
2. 有的寶寶囟門遲閉,有可能是腦積水或其他原因所致的顱內(nèi)壓增高引起的表現(xiàn),一定要到權(quán)威醫(yī)院做進(jìn)一步檢查、治療。
2.寶寶的囟門過大,超過了寶寶月齡的標(biāo)準(zhǔn),很有可能是寶寶存在著先天性腦積水,也可能患有先天性佝僂病,要及時(shí)到權(quán)威的醫(yī)院確診,治療。
3.患有先天性腦積水的寶寶在出生時(shí),由于經(jīng)過產(chǎn)道時(shí)頭顱受到擠壓,所以在剛出生時(shí)囟門并不大,但在出生后的幾天內(nèi),前囟門就會(huì)逐漸大了起來,這時(shí)要到??漆t(yī)院確診,盡早治療。
4.如果寶寶在出生后,不但前囟門大,而且后囟門也大,正中的一條骨縫也較寬,可能將前后兩個(gè)囟門連通時(shí),您就要警惕寶寶是否有先天性佝僂病,要盡早確診及時(shí)治療,讓寶寶健康成長。
1.如果發(fā)現(xiàn)囟門過小,主要是指囟門僅有手指尖大,這樣的寶寶很可能存在著頭小畸形,在治療上有一定的難度。
2.如果寶寶的囟門過小,可能是顱骨早閉造成的,特別是矢狀縫早閉,會(huì)使寶寶的頭顱變長、變窄,形成被稱為舟狀畸形的頭顱,即枕部突出、前額寬,前囟小或摸不到。要進(jìn)一步確診,以求能有治療的可能。
小小的囟門,學(xué)問多多!一定要重視定期測量頭圍,必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,觀察寶寶在滿月前頭圍是否在正常范圍內(nèi),如有異常應(yīng)當(dāng)每個(gè)月或每兩個(gè)月檢查頭圍的增長速度,并與正常的寶寶做比較,觀察是否有明顯的落后。如果寶寶頭圍的發(fā)育正常,并在隨后的3~4個(gè)月后還能繼續(xù)保持,即使囟門偏小一些,也不會(huì)影響大腦的發(fā)育。[1]
寶寶一般有兩個(gè)顱囟,即前囟和后囟。一般說判斷生長發(fā)育的是指前囟。
中醫(yī)把囟門突起稱為囟填,囟門凹陷稱為囟陷,囟門遲閉稱為解顱。囟門晚閉多見于佝僂病、腦積水、呆小癥及生長過速的嬰兒。嬰幼兒頭頂?shù)呢堕T一般在12-18個(gè)月閉合,囟門的閉合是反映大腦發(fā)育情況的窗口,如果在6個(gè)月之前閉合,說明孩子可能小頭畸形或腦發(fā)育不全,在18個(gè)月后仍未閉合就屬于太晚了,這樣的孩子可能有腦積水、佝僂病和呆小病;囟門的隆起表示顱內(nèi)壓增高,這種孩子可能得了腦膜炎、腦炎和維生素A中毒;囟門凹陷的孩子則有可能是因?yàn)槊撍蜖I養(yǎng)不良。
如果囟門關(guān)閉的較早,但只要頭圍還在長,也不必著急。發(fā)現(xiàn)囟門關(guān)閉異常,應(yīng)立即帶孩子去醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。
是胎兒出生時(shí)頭顱骨發(fā)育尚未完成而遺留的間隙。后囟一般在出生后三個(gè)月內(nèi)閉合,前囟大約在出生后1~1·5歲時(shí)閉合。由于囟門處沒有堅(jiān)硬的顱骨覆蓋,應(yīng)注意保護(hù),以防大腦遭受損傷。給嬰兒洗頭時(shí)。囟門處可以洗,但動(dòng)作要輕柔,不能用手指抓撓。洗頭水不能過熱,要用溫水。有的嬰兒前囟頭皮有一些黃褐色油膩性鱗屑,是嬰兒脂溢性皮炎,可用消毒棉花沾點(diǎn)石蠟油或煉過晾涼的植物油涂在鱗屑上,待其軟化后再用消毒棉花輕輕拭去,千萬不能強(qiáng)行揭下。這種病可以自愈,只要不感染可不必涂什么藥。洗頭時(shí),因嬰兒的皮膚嬌嫩,宜用刺激性小的中性肥皂。
可以在洗澡的時(shí)候,清洗一下新生兒的囟門??捎脤殞殞S玫南窗l(fā)液來清洗寶寶的囟門,但最好不要用強(qiáng)堿肥皂來給寶寶清洗,不然很容易刺激頭皮從而誘發(fā)濕疹或加重濕疹。在清洗的時(shí)候,手指可以平置在囟門處,然后輕輕地揉洗一下,一定要注意不能強(qiáng)力按壓或者是強(qiáng)力搔抓,以免傷害到寶寶。
在給寶寶清洗囟門的時(shí)候,若是發(fā)現(xiàn)污垢不易洗掉的話,不必著急可以先用麻油或者是精制油蒸熟后潤濕浸透2~3小時(shí),當(dāng)污垢都變軟之后再用無菌棉球擦掉就好了,在用無菌棉球擦的時(shí)候,最好是按照頭發(fā)的生長方向擦拭,擦完之后再清洗干凈,撲上嬰兒粉就大功告成了。[2]
聯(lián)系客服