一、賀式三通法
微通法
取風(fēng)池、風(fēng)府穴祛經(jīng)絡(luò)之風(fēng)邪,膝關(guān)透曲泉條達(dá)局部氣血。
溫通法
火針點(diǎn)刺內(nèi)外膝眼,局部加灸,以火針之熱力,助體內(nèi)陽氣驅(qū)散寒邪。
強(qiáng)通法
局部痛點(diǎn)刺血拔罐。
二、臍針療法
臍針療法取方位7、3、1,即兌卦(肺),震卦(肝)，坎卦(腎)
膝為筋之府,肝主筋,腎主骨,針刺震卦可養(yǎng)血柔肝，針刺兌卦為佐金平木之法，針刺坎卦為滋水涵木之意。
三、黃帝內(nèi)針針法
“同名經(jīng)穴同氣相求”
“肘、膝關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)”
“左病治右,右病治左”。
根據(jù)這項(xiàng)原則,若患者膝關(guān)節(jié)足陽明胃經(jīng)循行部位疼痛,可選擇對(duì)側(cè)肘關(guān)節(jié)陽明大腸經(jīng)的曲池治療。膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛,根據(jù)患者經(jīng)絡(luò)循行部位分析,若是足太陰脾經(jīng)路線疼痛選擇對(duì)側(cè)手太陰肺經(jīng)的尺澤,以此類推,治療時(shí)可囑咐病人配合患側(cè)的活動(dòng)(此為動(dòng)氣針法)。
四、傳統(tǒng)取穴
膝為筋之府,肝主筋,腎主骨,治療時(shí)除局部常規(guī)取穴外,還可陽陵泉透陰陵泉,陽陵泉為八會(huì)穴之“筋會(huì)”,取骨會(huì)大杼,膝關(guān)透曲泉。
《肘后歌》
鶴膝腫勞難移步，尺澤能舒筋骨疼,
更有一穴曲池妙，根尋源流可調(diào)停
其患若要便安愈，加以風(fēng)府可用針
脅肋腿痛后溪妙，膝股腫起瀉太沖。
膝關(guān)節(jié)痛還可以針風(fēng)府、后溪、太沖，在臨床上都有可取之處。
五、平衡針灸
平衡針灸治療膝關(guān)節(jié)疼痛多為單穴治冶療,一般取“膝痛穴”對(duì)側(cè)取穴法
定位:前臂伸直,手掌向下,肘橫紋的中點(diǎn)。針感:以麻脹針感向腕關(guān)節(jié)放射為最佳。
此針法只要針感到位,即可出針不留針,強(qiáng)調(diào)三秒鐘見效,立竿見影。
六、董氏針灸
火膝穴,肩中穴治療膝關(guān)節(jié)痛特效,
三金穴點(diǎn)刺出血對(duì)久年膝痛尤有特效
膝內(nèi)側(cè)用心門穴特效。
肩中穴治療髕骨軟化癥特效
膝關(guān)節(jié)變形膝關(guān)節(jié)疼痛可用肩中穴配心膝穴、復(fù)原穴、靈骨、大白。
七、三才針法
針灸甲乙經(jīng)記載,髀關(guān)穴主治“膝寒痹不仁,不可屈伸”。
從現(xiàn)代解剖分析,髀關(guān)穴在股直肌近端,內(nèi)側(cè)的縫匠肌與外側(cè)的闊筋膜張肌交叉凹陷中,髂前上棘與髕底外上緣連線上,平會(huì)陰。闊筋膜張肌位于大腿的前外側(cè),起自髂前上棘,止 于脛骨外側(cè)髁。
所以如果要用髀關(guān)治療膝關(guān)節(jié)疼痛,用針尖觸碰闊筋膜張肌使其跳動(dòng),釋放肌張力,治療膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛。
針尖朝向斜內(nèi)側(cè),觸碰縫匠肌,使其跳動(dòng),治療膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛。
臨床上縫匠肌緊繃、高張力,會(huì)影響到股動(dòng)脈,累及下肢循環(huán),出現(xiàn)膝寒、痿厥、股內(nèi)筋絡(luò)急的癥狀。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的軟組織損傷也是膝關(guān)節(jié)疼痛的一大主要原因,比如膝關(guān)節(jié)髕骨正下方疼痛,可以考慮髕下脂肪墊損傷,膝關(guān)節(jié)上方的疼痛,可以考慮股四頭肌的損傷，膝關(guān)節(jié)后側(cè)疼痛可以考慮腘肌的損傷。
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