來(lái)源：邵逸夫醫(yī)院，轉(zhuǎn)載已獲授權(quán)
10月29日是世界腦卒中日。腦卒中，也就是常說(shuō)的中風(fēng)。據(jù)調(diào)查，全國(guó)每年有150萬(wàn)~200萬(wàn)人發(fā)病。平均每21秒，就有1人因中風(fēng)死亡。死亡率這么高，主要原因是時(shí)間上被耽擱了。
今年1~9月份，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院慶春院區(qū)接診420例中風(fēng)患者，發(fā)病4個(gè)半小時(shí)內(nèi)送醫(yī)的，只有73人。
這是中風(fēng)有效搶救的極限值，而最佳的黃金搶救時(shí)間是3小時(shí)內(nèi)。
就在幾天前，58歲的曹先生中風(fēng)送到邵逸夫醫(yī)院搶救，從中風(fēng)到開始溶栓治療，用了不到1個(gè)小時(shí)。這么快，怎么做到的？
事情發(fā)生在深夜10點(diǎn)左右，曹先生突發(fā)中風(fēng)，家屬趕緊撥打了120。幾分鐘，急救車就趕到?？赡苁峭砩?，路上車不多。送到邵逸夫醫(yī)院，大約是10點(diǎn)半。曹先生很快被推進(jìn)急救室，那十幾分鐘里，幾個(gè)醫(yī)生刷刷跑進(jìn)手術(shù)室，還有一個(gè)醫(yī)生來(lái)專門找我談話。差不多到了10點(diǎn)50分，曹先生就被送上了手術(shù)臺(tái)。
邵逸夫醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科胡興越主任告訴大家做好這5點(diǎn)，搶救速度才夠快！
針對(duì)中風(fēng)的“高危人群”，家人要了解中風(fēng)的癥狀，一旦發(fā)病，就趕緊打120。
盡管附近有醫(yī)院，但是家屬還是選擇了稍遠(yuǎn)的邵逸夫醫(yī)院，因?yàn)椴皇撬嗅t(yī)院都能做溶栓的（中風(fēng)后的搶救技術(shù)）。
了解家及單位附近哪些醫(yī)院能做溶栓治療很重要，避免轉(zhuǎn)院耽誤時(shí)間。
胡主任呼吁大家，路上遇到急救車，開車的朋友都能避讓下，這是救命的事兒。
做溶栓，存在3%左右的風(fēng)險(xiǎn)，可能致殘或死亡。因此，一些患者家屬簽字時(shí)，躊躇不定，甚至拒簽，這樣耽誤時(shí)間的情況都經(jīng)常有。
在美國(guó)，不溶栓才要簽字，溶栓是不簽字的，因?yàn)檫@是正常醫(yī)療。
這指的是院內(nèi)搶救動(dòng)作快?！拔覀冡t(yī)院的腦卒中中心，是國(guó)內(nèi)第一家通過(guò)國(guó)際JCI認(rèn)證的。按照國(guó)際指南要求，患者從進(jìn)入急診室到開始溶栓，時(shí)間盡量控制在1小時(shí)內(nèi)，我們基本能做到了。院內(nèi)急救水平與國(guó)外沒差。”胡主任說(shuō)。
案例：
無(wú)獨(dú)有偶，近日邵逸夫醫(yī)院病房?jī)?nèi)一位風(fēng)濕性心臟病患者在和親戚聊天時(shí)，突然不會(huì)說(shuō)話，右側(cè)手腳不能活動(dòng)，主管醫(yī)生立即聯(lián)系神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診，判斷患者可能為心源性腦卒中。醫(yī)院腦卒中搶救綠色通道緊急啟動(dòng)，經(jīng)檢查，證實(shí)患者左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈均已經(jīng)被血栓堵塞。
時(shí)間就是大腦，CT檢查完后，神經(jīng)內(nèi)科呂文副主任醫(yī)師及張丹醫(yī)生立即啟動(dòng)靜脈溶栓，同時(shí)積極準(zhǔn)備動(dòng)脈溶栓相關(guān)工作。隨后，患者立刻被送入介入室，經(jīng)腦血管造影證實(shí)腦血管堵塞部位后，鄭偉良主任醫(yī)師將超微導(dǎo)管插管至被栓子堵塞的左側(cè)大腦中動(dòng)脈及其分支內(nèi)，緩慢注入溶栓藥物，奇跡出現(xiàn)了，患者被堵塞的一根根動(dòng)脈陸續(xù)恢復(fù)了血流，瀕臨壞死的腦細(xì)胞獲得了新生。從患者發(fā)病到整個(gè)搶救過(guò)程結(jié)束總共歷時(shí)僅3個(gè)半小時(shí)！
次日清晨，患者麻醉清醒后，右側(cè)手腳能正常活動(dòng)了，言語(yǔ)功能基本恢復(fù)。2周后，患者出院時(shí)，基本未留后遺癥。
氣道完全阻塞：3分鐘內(nèi)清除
心臟驟停：4分鐘內(nèi)心肺復(fù)蘇
溺水：4～6分鐘內(nèi)心肺復(fù)蘇
斷肢：1.5小時(shí)內(nèi)再植
心肌梗死：2小時(shí)內(nèi)開通血管
中風(fēng)：4.5小時(shí)內(nèi)溶栓
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