患者是陜西漢中的人，八月初在醫(yī)院被確診為胰頭癌，腫瘤壓迫膽管，膽汁無法流出，導(dǎo)致全身黃疸。因年齡大，己經(jīng)八十歲了，無法手術(shù)切除腫瘤。漢中市三甲醫(yī)院三二O一醫(yī)院進(jìn)行穿刺引流后安放膽管支架，現(xiàn)己出院回家。醫(yī)生說估計(jì)就是活半年到一年的時(shí)間?？诓乓蚯皫啄昴X梗塞行動(dòng)不便無法去深圳面診。因年齡大體質(zhì)較差未接受放化療，尋求中醫(yī)治療，因遠(yuǎn)在大西北，到深圳梧桐山中醫(yī)學(xué)堂不便，我想發(fā)好一會(huì)，還是接受了患者兒子網(wǎng)診的請(qǐng)求。
初診癥見：惡心、嘔吐、納差，全身輕度黃染，大便每天2次，小便正常，舌質(zhì)紅，苔少，腳腫。
中醫(yī)辨證：膽熱瘀結(jié)。
治法：清利肝膽，行瘀通泄。暫時(shí)不用攻癌藥。
中醫(yī)處方：大柴胡湯加減。湯藥：茵陳18g，梔子12g，大黃1克（大黃最后5分鐘下），黃柏5克、邊翹、蒲公英、茯苓、車前草、滑石、川楝子、郁金各10克、垂盆草20。先抓兩劑。
用藥兩三天，胃口精神力氣睡眠均有較大好轉(zhuǎn)，黃疸逐步消失。
服上方兩周后復(fù)診，原方加了干蛤蟆、斑蝥、代赭石、竹茹等。
兩周后，患者兒子反饋：沈老師，前一段時(shí)間吃了你開的藥方，因?yàn)槔锩婕恿税唑透筛蝮。粤撕髧I吐，后來按照你的醫(yī)囑，去掉斑蝥和干蛤蟆，喝了半個(gè)月，目前吃飯正常，精力也不錯(cuò)，下肢浮腫也消的很好。就是白天大小便還正常，晚上經(jīng)常大小便失禁。
中間又有幾次復(fù)診調(diào)方。下面是最近兩次復(fù)診調(diào)方。
湯藥：斑蝥1只、懷牛膝、菟絲子、小黑豆、薏米、茵陳、茯苓各20、代赭石5、馬鞭草、郁金、桃仁、川芎、澤瀉、車前子、敗醬草、金銀花、木通、川楝子各10克、黃藥子、石菖蒲各6土茯苓、赤小豆各30、雞內(nèi)金12。
患者女兒反饋：沈老師，上次的方子按你的醫(yī)囑吃了半個(gè)多月了。目前飯量不錯(cuò)，大小便正常，大便也成型，下肢水腫也消的不錯(cuò)，睡覺也正常，就是腰腿和以前相比，有些無力。
寒涼藥用久了，患者偏寒了，改方如下。
湯藥：斑蝥1只、山藥、懷牛膝、菟絲子、小黑豆、茵陳、茯苓各20、代赭石5、三七、郁金、桃仁、川芎、澤瀉、車前子、木通、柴胡各10克、黃藥子、石菖蒲各6土茯苓、赤小豆各30、雞內(nèi)金12。
按現(xiàn)在這樣的療效和進(jìn)展，不用花太長(zhǎng)時(shí)間，就能根治患者的胰頭癌，而且還能調(diào)理好身體。如此險(xiǎn)惡之癌，年齡很大，并且有過腦梗，能有這樣的療效實(shí)屬不易。
患者證屬少陽陽明合病，方選大柴胡湯加千金葦莖湯與麥門冬湯合方。《金匱要略》指出：“諸黃，腹痛而嘔者，宜柴胡湯?！苯?jīng)方大柴胡湯為小柴胡湯合小承氣湯而成，有利樞機(jī)、啟開合、消積滯之功。在急腹癥痛、吐、脹、閉中，單一或并癥同時(shí)出現(xiàn)，均可用之，且療效較好；千金葦莖湯加桃仁、大黃是張磊治療胸腹腔臟器腫瘤類疾病滌濁大法，病在中焦去葦莖；加麥門冬湯以治久吐傷津，妙在麥門冬湯又可防大柴胡瀉下傷津，是一眾驅(qū)邪藥中之扶正劑，一舉兩得。
胰頭癌病本兇險(xiǎn)，因患者未放化療，三診加蛇攻癌猛藥。后一直以三診處方為基礎(chǔ)方隨癥加減調(diào)服至今，回訪患者現(xiàn)在生存質(zhì)量良好。
胰頭癌是消化道常見的惡性腫瘤之一，是惡性腫瘤中最常見的，多發(fā)生于胰頭部。腹痛及無痛性黃疸為胰頭癌的常見癥狀。胰腺癌早期缺乏明顯癥狀，大多數(shù)病例確診時(shí)已失去根治性手術(shù)的機(jī)會(huì)。即使早期手術(shù)，手術(shù)后短期內(nèi)的復(fù)發(fā)率也很高。胰頭的腫瘤由于靠近膽總管下段，更容易出現(xiàn)由于膽道梗阻造成的黃疸。
西醫(yī)無法根治黃疸，才使胰腺癌、胰頭癌變得如此兇險(xiǎn)，中醫(yī)能較容易根治黃疸，就能輕易讓兇險(xiǎn)的胰腺癌、胰頭癌化險(xiǎn)為夷，并且有望治愈。
結(jié)語 信醫(yī)誠(chéng)篤，藥專力宏。癌癥為惡性程度極高之病，故患者及其家屬惶極之余，難免病急亂投于醫(yī)，所服之藥亦難免魚龍混雜，泥沙俱下。靈丹鴆酒，真?zhèn)坞y辨。則一身之陰陽氣血盡為淆亂，未張之病魔邪氣應(yīng)激猖狂，于醫(yī)家對(duì)病情之思維與認(rèn)識(shí)。亦徒增迷惘，欲速其愈，反受其殃，以致該治者不治，可愈者難愈。本例患者信余獨(dú)診，不雜他藥，余之思路及方藥不受干擾，正巧藥病相當(dāng)，故得速愈。
本醫(yī)案方藥、針灸須在中醫(yī)指導(dǎo)下加減使用，切勿自行套方，免出意外。
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