健康標(biāo)準(zhǔn)知多少
錢信忠 李艷芳
醫(yī)學(xué)模式
醫(yī)學(xué)模式就是從總體上認(rèn)識健康和疾病以及相互轉(zhuǎn)化的哲學(xué)觀點(diǎn)。即是用什么理論觀點(diǎn)看待健康和疾病的關(guān)系，如何維護(hù)和促進(jìn)健康，健康在什么條件下轉(zhuǎn)化為疾病，疾病又在什么條件下康復(fù)。
醫(yī)學(xué)模式經(jīng)歷了自然哲學(xué)模式時(shí)期、生物醫(yī)學(xué)模式時(shí)期以及現(xiàn)代的生物——心理——社會醫(yī)學(xué)模式時(shí)期，是隨著整個(gè)社會的發(fā)展而轉(zhuǎn)變的。
生物——心理——社會醫(yī)學(xué)模式對疾病的認(rèn)識，不僅以生物學(xué)指標(biāo)，也即在器官、細(xì)胞或生物分子水平上找到可測量的形態(tài)或化學(xué)變化，作為判斷健康和疾病的最終參數(shù)，還要從心理學(xué)、社會學(xué)的角度綜合考慮一個(gè)人的健康問題。因此世界衛(wèi)生組織明確指出了健康的概念——“健康不僅僅是不生病，而是身體上、心理上和社會適應(yīng)上的完好狀態(tài)。”
軀體健康指標(biāo)
身體素質(zhì)也稱體質(zhì)，是指人體活動的能力，是反映人在活動、勞動、生活中所表現(xiàn)出的力量、速度、耐力、靈敏度、柔韌性等方面的能力，同時(shí)還能反映人體血液循環(huán)和新陳代謝的狀況，如：速度不僅表現(xiàn)動作快慢，它還影響到心率快慢；耐力應(yīng)是指全身耐力、肌肉耐力和心肺耐力的綜合，它反映人體的有氧代謝水平；關(guān)節(jié)及其周圍組織(韌帶、肌腱、肌肉與皮膚)的伸展性決定了柔韌性的好壞，可影響人體的協(xié)調(diào)性、動作幅度和肢體的靈活性；靈敏性是各項(xiàng)技能大腦皮層的反應(yīng)和身體素質(zhì)的綜合表現(xiàn)，可在突發(fā)狀況下迅速改變身體位置時(shí)表現(xiàn)出來。
有的國家還把心臟機(jī)能或精神素質(zhì)也列于體質(zhì)中。體質(zhì)中的各項(xiàng)指標(biāo)不是孤立存在的，而是相互制約、相互促進(jìn)的整體。單項(xiàng)素質(zhì)好不等于體質(zhì)好。
常用的生理指標(biāo)
體溫(T)：正常人腋下體溫
呼吸(R)：正常人平靜呼吸頻率為16~20次／分，呼吸與脈搏比例為1：4，即呼吸一次心跳4次。
脈搏(P)；脈率正常值：
成人安靜狀態(tài)下：60~100次／分
成年男性：60~80次／分
成年女性：70~90次／分
初生嬰兒：140次／分
活動、飯后、精神興奮時(shí)脈率可大于100次／分，發(fā)燒、貧血、疼痛、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心衰、心肌炎等時(shí)心率也會增加。脈率減慢(小于60次／分鐘)見于睡眠及某些疾病時(shí)，如顱內(nèi)壓增高、阻塞性黃疸、高血壓、緩慢性心律失常、甲狀腺功能減退等。
血壓(BP)：血壓指血液對動脈血管的壓力。測量血壓，一般測右上臂。要測收縮壓(高壓)和舒張壓(低壓)，以mmHg(毫米汞柱)或kPa(千帕)表示。
按國際標(biāo)準(zhǔn)18歲以上成年人正常血壓分為三個(gè)等級：
理想血壓：80~120mmHg(
正常血壓：85~130mmHg(11—17kPa)
正常偏高：收縮壓130-139mmHg(17--19kPa)
舒張壓85-89mmHg(11-12kPa)
肺活量：肺活量是測量人體呼吸系統(tǒng)功能的重要指標(biāo)之一，是指最大吸氣后能呼出的全部氣量。一般成人男性為3．
WHO提出的健康標(biāo)準(zhǔn)
1．有充沛的精力，能從容不迫地應(yīng)付日常工作和生活的壓力，而不感到過分的緊張和疲倦。
2．處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔(dān)責(zé)任，工作效率較高。
3．善于休息，睡眠良好。
4．應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)環(huán)境的各種變化。
5．抗疾病能力強(qiáng)，能夠抵抗一般性感冒和傳染病。
6．體重適當(dāng)，身體均勻，站立時(shí)，頭、肩、臀部位置協(xié)調(diào)。
7．眼睛明亮，反應(yīng)敏銳。
8．牙齒清潔，無空洞，無痛感，無齲齒，齒齦顏色正常，無出血現(xiàn)象。
9．頭發(fā)有光澤，無頭皮屑。
10．肌肉豐滿，皮膚富有彈性，走路、活動感到輕松。
祖國醫(yī)學(xué)提出的標(biāo)志
我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一些著作中有不少關(guān)于健康的形體上、特征方面的描述。
祖國醫(yī)學(xué)衡量健康老人的標(biāo)志為：
1．眼有神：目光炯炯有神，視覺和大腦功能良好。
2．聲息和：聲音洪亮，反映發(fā)音和呼吸系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng)良好。
3．前門松：排尿暢通，泌尿和生殖系統(tǒng)功能良好。
4。后門緊：肛門括約肌緊張度正常，腸道肛門無疾患。
5．體不豐：形體不胖。
6．牙齒堅(jiān)：牙齒沒有明顯萎縮，牙齒不松弛。
7．腰腿靈：骨骼、肌肉、運(yùn)動、神經(jīng)系統(tǒng)功能良好。
8．脈形?。盒穆烧＃墓δ芰己?、血壓不高，血管硬化程度不高。
我國健康老人十大標(biāo)準(zhǔn)
1．軀干無明顯畸形，無明顯駝背等不良體形，骨關(guān)節(jié)活動基本正常。
2．無偏癱、老年性癡呆及其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病，神經(jīng)系統(tǒng)檢查基本正常。
3．心臟基本正常，無高血壓、冠心病及其他器質(zhì)性心臟病。
4．無慢性肺部疾病，無明顯肺功能不全。
5．無肝腎疾病、內(nèi)分泌代謝疾病、惡性腫瘤及影響生活功能的嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。
6．有一定的視聽能力。
7．無精神障礙，性格健全，情緒穩(wěn)定。
8．能適當(dāng)?shù)貙Υ彝ヅc社會的人際關(guān)系。
9．能適應(yīng)環(huán)境，具有一定的交往能力。
10．具有一定的學(xué)習(xí)、記憶能力。
日本學(xué)者提出的健康標(biāo)準(zhǔn)
1．“吃得快”，即食欲好。
2．“便得快”，即消化能力好。
3．“睡得快”，即神經(jīng)系統(tǒng)興奮、抑制過程協(xié)調(diào)好。
后來，又增加了“說得快”，說得快反映了一個(gè)人思維敏捷，能迅速準(zhǔn)確地理解并回答對方談話的內(nèi)容，以及提出的問題。
