急性心肌梗死 (acute myocardial infarction, AMI) 是在冠脈病變基礎(chǔ)上, 發(fā)生冠狀動脈供血急劇減少或中斷, 使相應(yīng)心肌因嚴(yán)重而持久的急劇缺血而致心肌壞死。AMI在中醫(yī)病癥中屬于“卒心痛”范疇, 包括“厥心痛”“真心痛”。
據(jù)北京安貞醫(yī)院趙冬教授研究顯示：對于25歲~45歲的年輕人來說，一旦發(fā)生急性心肌梗死，有超過90%在院前猝死。
這世界有無緣無故的病嗎。沒有
關(guān)于心梗，在古代多是“死不治”，曾有醫(yī)家描述‘朝發(fā)夕死，夕發(fā)朝死’。大家確實要感謝現(xiàn)代醫(yī)療以及醫(yī)生的努力，他們至少從死神手里奪回了10%的生命，也許就是你的朋友，你的家人，你的同事，你的愛人。
我們的祖先沒有呼吸機(jī)，沒有介入，但是他們也不忍心自己的朋友，愛人甚至是對手，被黑白無常帶走，這個局怎么破？祖先發(fā)明了一種方法，叫做治未病，而且祖先也沒有說保持健康是為了養(yǎng)生，養(yǎng)生是為了更好地工作，鞠躬盡瘁死而后已。
【中醫(yī)病因】
1.體虛.本病曾經(jīng)多發(fā)于中老年人，但是隨著猝死報道的增加，無論年紀(jì)，腎氣漸衰，均可發(fā)病。尤其是熬夜，久坐，叫外賣。腎陽虛衰則不能鼓動五臟之陽，引起心氣不足，繼續(xù)不良生活習(xí)慣，就會遭到‘致命一擊’。這一擊是自己給的。
2.飲食不節(jié)。恣食肥甘厚味或經(jīng)常飽餐過度。
3.情志失調(diào)。憂思傷脾，脾虛氣結(jié)?；蛘哂捎诟螝馔ㄓ谛臍猓螝鉁t心氣澀，所以七情太過，是引發(fā)本病的常見原因。
4. 寒邪內(nèi)侵。素體陽虛，胸陽不振，陰寒之邪乘虛而人；或者寒凝氣滯，胸陽不展，血行不暢，而發(fā)本病。所以天氣變化、驟遇寒涼而誘發(fā)胸痹心痛。
【現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病因】
1.過勞
過重的體力勞動，尤其是負(fù)重登樓，過度活動，連續(xù)緊張勞累等，都可使心臟負(fù)擔(dān)加重，心肌需氧量突然增加，已經(jīng)硬化、狹窄的冠狀動脈，心有余而力不足，不能充分?jǐn)U張而造成心肌缺血。劇烈體力負(fù)荷也可誘發(fā)斑塊破裂，導(dǎo)致急性心肌梗死。
2.情緒激動
由于激動、緊張、憤怒等過于劇烈的情緒變化誘發(fā)。
3.暴飲暴食
心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。這就是典型的“吃飽了撐的”，因為進(jìn)食大量含高脂肪高熱量的食物后，血黏稠度增加。在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓，可以引起急性心肌梗死。可能就是分分鐘的事。
4.溫度驟降
突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗死。所以，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季節(jié)是急性心肌梗死發(fā)病較高的原因之一。
5.解手
便秘不再只青睞老年人。臨床上，因便秘時用力屏氣而導(dǎo)致心肌梗死的中青年并不少見。必須引起老年人足夠的重視，要保持大便通暢。
6.吸煙、大量飲酒
吸煙和大量飲酒可通過誘發(fā)冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死。前提以血管已經(jīng)硬化，斑塊已經(jīng)形成為主要因素。
【中醫(yī)預(yù)防】
去除上述病因，保持良好的生活習(xí)慣，是最好的預(yù)防。
經(jīng)過比較與鑒別，太極拳等的傳統(tǒng)體育方式比較安全。務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，無論有無明確的冠心病史。
要點(diǎn)
①選擇適合自己的方式和方法。在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)病情輕重、體質(zhì)強(qiáng)弱、年齡大小、個人習(xí)慣等，選擇能夠堅持的項目，如步行、打太極拳、太極扇等。
②運(yùn)動量把關(guān)。此處是重點(diǎn)，運(yùn)動量必須與醫(yī)生協(xié)商決定，運(yùn)動量過小，盡管比不運(yùn)動好，但起不到應(yīng)有作用;過大有害。運(yùn)動中若有心前區(qū)不適發(fā)作，應(yīng)立即終止現(xiàn)有運(yùn)動強(qiáng)度。
③運(yùn)動量增加要循序漸進(jìn)。根據(jù)體力恢復(fù)情況及心功能情況逐步增加運(yùn)動量。需要再次強(qiáng)調(diào)的是，心肌梗死后每個患者的情況都不相同，運(yùn)動康復(fù)必須個體化，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并應(yīng)有家屬陪伴進(jìn)行。但是還有一部分人沒有病史，所以靠譜的檢查身體是十分必要的。
祝大家安好。做好預(yù)防，遠(yuǎn)離猝死
