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互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療迎來(lái)爆發(fā)機(jī)遇,但也被看穿了底褲

因?yàn)橐咔榈挠绊?,互?lián)網(wǎng)醫(yī)療的需求從過(guò)去的彈性一下變成了剛需。近期,國(guó)家衛(wèi)健委兩次發(fā)文鼓勵(lì)開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進(jìn)行疫情防控,一些省市不僅加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)速度,部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也被納入醫(yī)保支付,行業(yè)的春天似乎正在來(lái)臨。

不過(guò),對(duì)于很多患者來(lái)說(shuō),互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的體驗(yàn)究竟怎樣?

寶媽李慧的五歲寶寶在大年初三發(fā)生了積食,考慮到疫情因素,她選擇了一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)進(jìn)行問(wèn)診。誰(shuí)知一番折騰下來(lái),不僅沒(méi)有解除疑問(wèn),反而更加焦慮了。

“剛開始選擇的是免費(fèi)問(wèn)診,我們把孩子的情況描述了以后,回復(fù)一直很慢,也沒(méi)講出來(lái)什么。后來(lái)線上付費(fèi),系統(tǒng)推薦了一位主任醫(yī)生,這次回復(fù)倒是快多了,但感覺(jué)內(nèi)容跟標(biāo)準(zhǔn)答案一樣,說(shuō)了一堆中醫(yī)理論。由于沒(méi)有檢查所以不能用西藥,最后醫(yī)生給了一個(gè)食療方案讓觀察兩天,說(shuō)不行還得去醫(yī)院。”李慧沒(méi)有問(wèn)清楚用藥后的治療結(jié)果,倒是被醫(yī)生講述的病情變化趨勢(shì)嚇著了,沒(méi)有拿藥直接打車帶孩子去了兒童醫(yī)院。

雖然一些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)提供電話問(wèn)診和視頻問(wèn)診,但因?yàn)橘M(fèi)用、時(shí)間、平臺(tái)技術(shù)和醫(yī)療資源等因素,在線進(jìn)行文字問(wèn)答仍是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的主流模式。不論何種就診模式,在沒(méi)有檢查參數(shù)和真實(shí)接觸患者情況下,醫(yī)生能給患者帶來(lái)的幫助確實(shí)非常有限。

在線問(wèn)診需求爆發(fā),但供給匱乏

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在2020年無(wú)疑呈現(xiàn)爆發(fā)態(tài)勢(shì),百度董事長(zhǎng)兼CEO李彥宏曾表示,通過(guò)百度搜索新型冠狀病毒肺炎相關(guān)信息的用戶,最高日均超10億人次,百度健康“問(wèn)醫(yī)生”免費(fèi)服務(wù)通道的累計(jì)咨詢量已超過(guò)1500萬(wàn)次,單日咨詢?nèi)舜纬^(guò)85萬(wàn)。平安好醫(yī)生近期也公布,疫情期間,平安好醫(yī)生平臺(tái)累計(jì)訪問(wèn)人次達(dá)11.1億,APP新注冊(cè)用戶量增長(zhǎng)10倍。

疫情對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的確帶來(lái)新的用戶和更高活躍度,但決不是一場(chǎng)可以輕松躺贏的盛宴,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)以提供義診服務(wù)為契機(jī)獲得大量用戶注冊(cè)后,新的需求和問(wèn)診量需要進(jìn)一步沉淀。尤其是線下醫(yī)療服務(wù)恢復(fù)后,如何保持用戶的高活躍度、留存率,是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)要面對(duì)的難題。

“相比于大型的三甲醫(yī)院,國(guó)家目前對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)的藥品供給以及價(jià)格方面的支持政策比較有限,這也在客觀上影響了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的看病能力。疫情期間,很多患者為避免交叉感染,選擇互聯(lián)網(wǎng)就醫(yī),但網(wǎng)上看病,購(gòu)買藥品卻無(wú)法使用醫(yī)保?!逼桨埠冕t(yī)生對(duì)懂懂筆記表示,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的服務(wù)能力與線下醫(yī)療還有著差距,這不僅是企業(yè)能力問(wèn)題,還需要政策的進(jìn)一步開放。

?疫情期間,懂懂筆記看到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療需求不斷激增,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的使用人次和使用量在不斷提升,這一點(diǎn)除了從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)的數(shù)據(jù)得到印證,身邊使用在線問(wèn)診的人群也日益增多。但是高需求之下,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)的服務(wù)能力卻存在諸多限制,在老百姓意識(shí)到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療重要性的時(shí)候,一些關(guān)鍵的需求卻難以滿足。

家在北京的李想,近期就對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)生了很大抵觸心理。因?yàn)樗母赣H有糖尿病,需要定期去醫(yī)院就診開藥,在疫情期間他希望通過(guò)在線問(wèn)診給父親開藥,但接診醫(yī)生卻表示,無(wú)法為他開具需要的處方藥。

“我父親的糖尿病用藥吃了很多年了,線上問(wèn)診平臺(tái)卻推薦了一位小醫(yī)院的中醫(yī)大夫,給開了一個(gè)中藥藥方,價(jià)格雖然不高但我們不敢用?。∥蚁Mt(yī)生給開原來(lái)的藥,醫(yī)生說(shuō)這個(gè)只能自己去醫(yī)院開,真是白花了問(wèn)診錢?!崩钕氡г沟?。

李想介紹,當(dāng)初他選擇在線問(wèn)診就是看到這個(gè)平臺(tái)有一位知名的大夫即將坐診,但交錢掛號(hào)后因?yàn)獒t(yī)生問(wèn)診時(shí)間結(jié)束,被退費(fèi)并給推薦了另一位醫(yī)生。

正如線下醫(yī)療資源緊缺,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)上的知名醫(yī)生同樣一號(hào)難求。實(shí)際上一些平臺(tái)只是利用一些知名醫(yī)生在線問(wèn)診為宣傳手段,吸引患者注冊(cè)和問(wèn)診,隨后以該醫(yī)生號(hào)滿為由將患者引流給其它醫(yī)生。

醫(yī)院真的決定擁抱互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療?

在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)盡最大努力維系優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源,通過(guò)技術(shù)手段提高診療效率的時(shí)候,面對(duì)高漲的在線問(wèn)診需求,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在這次疫情中,開始主動(dòng)擁抱互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。

“平常每日的接診量大約在8千到1萬(wàn)人次,疫情期間大約下降了一半,這里面大部分患者是害怕發(fā)生交叉感染,也意識(shí)到一些小病、常見(jiàn)病可以借助于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療手段。我們醫(yī)院對(duì)此趨勢(shì)十分看重,鼓勵(lì)醫(yī)生們到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院接診。”佛山禪城中心醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)胡航對(duì)懂懂筆記表示,如果醫(yī)院不重視在線問(wèn)診需求,患者流失將是必然結(jié)果。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院目前在全國(guó)已經(jīng)遍地開花,一些線下實(shí)體醫(yī)院在獲得省衛(wèi)健委監(jiān)管平臺(tái)審核后,獲得了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院資質(zhì),不僅能夠通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)分流線下就診患者,還可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)保支付和在線開藥。

為了提高疫情期間的醫(yī)院診療服務(wù)水平,上海衛(wèi)健委近期快速推進(jìn)了6家醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè),促使整個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)在“云端”基本打通,患者可以享受常見(jiàn)病、慢性病的復(fù)診服務(wù)。因?yàn)獒t(yī)保的打通,醫(yī)生除了為患者看病,還要指導(dǎo)患者如何使用各種功能,以及普及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療知識(shí)。

懂懂筆記通過(guò)微信小程序進(jìn)入禪醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,幾乎所有醫(yī)院科室均已實(shí)現(xiàn)在線問(wèn)診,而且在線問(wèn)診方式分為不可開藥的圖文問(wèn)診以及可以開藥的視頻問(wèn)診。圖文問(wèn)診為免費(fèi)形式,患者與醫(yī)生可以隨時(shí)文字溝通,視頻問(wèn)診主要用于患者復(fù)診,費(fèi)用從就診卡扣除或涵蓋在門診繳費(fèi)中結(jié)算。

就慢性咽炎問(wèn)題,懂懂筆記向兩位醫(yī)生進(jìn)行在線問(wèn)診咨詢,大約在半個(gè)小時(shí)后就得到了回復(fù)。因?yàn)槎U醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院使用微信小程序平臺(tái),他們的回復(fù)第一時(shí)間通知到懂懂筆記的微信上。

?與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)相比,公立醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,優(yōu)勢(shì)在于醫(yī)療資源的集中管理,所有醫(yī)生都來(lái)自于本醫(yī)院。雖然任何患者都可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行就診,但從功能配置上,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院所服務(wù)的對(duì)象,更精準(zhǔn)的定位于即將來(lái)醫(yī)院的初診人群,以及需要復(fù)診的人群,其患者服務(wù)黏性更強(qiáng)。

因?yàn)檎唛_放和與醫(yī)藥電商平臺(tái)合作,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)保就診和在線處方開藥,這是一些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)還無(wú)法做到的。擁有線下醫(yī)院的品牌,使得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在醫(yī)生服務(wù)水平和信賴度上,更高于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)。

胡航所在的醫(yī)院隸屬于某國(guó)內(nèi)大型醫(yī)療集團(tuán),這次疫情期間,該集團(tuán)舉辦了十多家醫(yī)院近500位醫(yī)生的全科線上義診,3天時(shí)間互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的訪問(wèn)量就超30萬(wàn)人次,“這也讓我們看到患者對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的強(qiáng)烈需求。未來(lái)這種全科互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將常態(tài)化運(yùn)營(yíng),并從醫(yī)院角度投入更多資源提高服務(wù)品質(zhì)?!焙奖硎?。

AI醫(yī)生尚不能獨(dú)立參與診療

正是因?yàn)閮?yōu)質(zhì)醫(yī)生資源的緊缺,以及公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)程加速,讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)看到自身缺陷的同時(shí),也在嘗試通過(guò)AI等科技手段提高診療效率。

如今越發(fā)成熟的AI導(dǎo)醫(yī)功能,已經(jīng)普遍應(yīng)用于各大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái),在患者描述病情后,相關(guān)??漆t(yī)生被AI導(dǎo)醫(yī)自動(dòng)引導(dǎo)給患者。而公立醫(yī)院建立的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,依然普遍采用傳統(tǒng)的患者找醫(yī)生模式。

AI導(dǎo)醫(yī)可以通過(guò)與患者的簡(jiǎn)單溝通,根據(jù)關(guān)鍵詞和患者信息,將患者引導(dǎo)給合適的??漆t(yī)生。百度作為在AI領(lǐng)域深度布局的企業(yè),此前發(fā)布的腫瘤識(shí)別AI算法,據(jù)稱功力不輸專業(yè)醫(yī)生。

大家醫(yī)聯(lián)創(chuàng)始人孫宏濤對(duì)懂懂筆記表示,通過(guò)AI技術(shù)輔助醫(yī)生是必然的趨勢(shì),患者分類更精準(zhǔn),提供給醫(yī)生的信息更全面,是AI導(dǎo)醫(yī)必須要做到的。他強(qiáng)調(diào):“醫(yī)生的時(shí)間較為緊張,如果大量時(shí)間用在與患者進(jìn)行前期的網(wǎng)絡(luò)溝通,這樣的平臺(tái)也會(huì)被醫(yī)生所拋棄?!?/p>

典型的AI導(dǎo)醫(yī)問(wèn)答模式

典型的AI導(dǎo)醫(yī)問(wèn)答模式

雖然AI醫(yī)生才是解決現(xiàn)有醫(yī)生資源不足的最有效手段,但鑒于AI技術(shù)和醫(yī)療大數(shù)據(jù)的不完善,AI醫(yī)生還無(wú)法單獨(dú)為患者提供診療服務(wù),只能以AI導(dǎo)醫(yī)的身份,為患者提供前期的篩查服務(wù)。同時(shí)相關(guān)政策也只允許有資質(zhì)的醫(yī)生在線問(wèn)診,AI醫(yī)生當(dāng)前在任何平臺(tái)都是不允許的。

一位互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療資深從業(yè)人士對(duì)懂懂筆記表示,為了提高醫(yī)生診療效率,患者的表述中出現(xiàn)一些就診關(guān)鍵詞的時(shí)候,AI醫(yī)生是會(huì)給醫(yī)生提供一些診療建議的,有的內(nèi)容會(huì)被醫(yī)生直接回復(fù)給患者,所以有時(shí)患者會(huì)奇怪,醫(yī)生的回復(fù)怎么有千篇一律和程式化的感覺(jué)。

“我還是建議患者多花一些錢選擇電話問(wèn)診和視頻問(wèn)診,因?yàn)樵诤翢o(wú)接觸的情況下,醫(yī)生出于職業(yè)考慮很難給患者提出建設(shè)性問(wèn)題,這是目前的行業(yè)難題。而且醫(yī)生的水平和診療方案不同,也需要患者有深入溝通后,才能確定對(duì)方的診療方案是否適合自己?!痹撊耸勘硎?。

顯然目前的AI醫(yī)生能滿足于導(dǎo)醫(yī)功能,但離真正的醫(yī)生還有一段距離,甚至因?yàn)閮?nèi)容程式化嚴(yán)重,將其稱為“AI”都略顯勉強(qiáng)。

多強(qiáng)并立,誰(shuí)是真正的龍頭?

雖然公立醫(yī)院正在大規(guī)模互聯(lián)網(wǎng)化,但在醫(yī)生數(shù)量和患者服務(wù)水平上,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)依然擁有較強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)力,而且為了能夠吸引用戶,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)也大舉通過(guò)補(bǔ)貼醫(yī)生方式,展開各種免費(fèi)問(wèn)診服務(wù)獲取曝光率。

日前,懂懂筆記就慢性咽炎這一癥狀,在幾個(gè)主流的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)上進(jìn)行了咨詢問(wèn)診。在平安好醫(yī)生和春雨醫(yī)生平臺(tái)上,都得到了醫(yī)生詳細(xì)的問(wèn)診、交流并開具了藥品,這些平臺(tái)都可以提供線下送藥服務(wù),只是平臺(tái)的AI問(wèn)診服務(wù)功能較弱,尚不如去醫(yī)院就醫(yī)更有針對(duì)性。

相比一些行業(yè)巨頭,平安好醫(yī)生、春雨醫(yī)生等垂直互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)的優(yōu)勢(shì),主要體現(xiàn)在APP的專業(yè)度和服務(wù)的快捷。從選擇醫(yī)生到醫(yī)生就診再到送藥到家和康復(fù)管理,可以為患者提供不同層次的醫(yī)療服務(wù),甚至私人醫(yī)生。為了增加用戶黏性,通過(guò)醫(yī)療科普知識(shí)和醫(yī)生講座,也將這些平臺(tái)打造成了醫(yī)療知識(shí)交流社區(qū)。

平安好醫(yī)生就診結(jié)果

春雨醫(yī)生就診結(jié)果

而在使用百度健康“問(wèn)醫(yī)生”應(yīng)用時(shí),可以感覺(jué)智能化水平很高,AI導(dǎo)醫(yī)在訊問(wèn)病情后能較快地匹配合適的醫(yī)生。與其它互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)需要手機(jī)下載APP不同,百度健康使用電腦就可以進(jìn)行問(wèn)診,通過(guò)輸入手機(jī)號(hào)驗(yàn)證,不需要下載APP就可以實(shí)現(xiàn)手機(jī)在線問(wèn)診。唯一讓懂懂筆記體驗(yàn)感不足的是,幾次接診醫(yī)生的回復(fù)均十分漫長(zhǎng),并且無(wú)法在網(wǎng)上開藥。

百度健康發(fā)揮了其在網(wǎng)絡(luò)引擎搜索和AI的優(yōu)勢(shì),旗下的拇指醫(yī)生作為在線輕問(wèn)診的用戶體驗(yàn)整體感受較好。同時(shí)百度AI導(dǎo)醫(yī)功能強(qiáng)大,醫(yī)生接診后不會(huì)再詢問(wèn)前期AI導(dǎo)醫(yī)相關(guān)問(wèn)題,而是直接進(jìn)入病情診療環(huán)節(jié)。

最后在體驗(yàn)京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院時(shí),用戶體驗(yàn)則是喜憂參半。京東健康平臺(tái)在2019年下半年建立了自己的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,科室設(shè)置和線下醫(yī)院基本保持一致,接診醫(yī)生也主打“三甲品質(zhì)”。同時(shí)在京東物流的支持下,京東可以為患者提供更快的送藥到家服務(wù)。

不過(guò)在選擇一位醫(yī)生問(wèn)詢病情后,大約過(guò)了近三個(gè)小時(shí)后才得到了針對(duì)病情給予的回復(fù)。相比自選醫(yī)生,通過(guò)京東AI導(dǎo)醫(yī)匹配的醫(yī)生,必須付費(fèi)后才能接診。從這一體驗(yàn)結(jié)果可以看到,有時(shí)候醫(yī)生對(duì)于患者的診療響應(yīng)仍略顯延遲。

未來(lái)隨著疫情結(jié)束,醫(yī)生的線下就診強(qiáng)度將會(huì)大幅上升,而線上接診的熱情或?qū)⒊尸F(xiàn)明顯的下滑。屆時(shí),患者也會(huì)因此迅速回流線下,可能只有少數(shù)常見(jiàn)病、小病才會(huì)選擇互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。

在醫(yī)療資源相近的情況下,平安好醫(yī)生、春雨醫(yī)生這些垂直平臺(tái)應(yīng)該可以通過(guò)更好的服務(wù)和內(nèi)容社區(qū)提高用戶粘性。而在醫(yī)療資源的競(jìng)爭(zhēng)中,京東健康則是走在了前列,它通過(guò)與醫(yī)院深度綁定合作,與多家大型公立三甲醫(yī)院共建智慧醫(yī)院,使其成為公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)化的一部分。

值得關(guān)注的一個(gè)行業(yè)發(fā)展方向,就是AI醫(yī)生。雖然目前患者對(duì)AI問(wèn)診的認(rèn)可度不高,但AI醫(yī)生離我們并不遙遠(yuǎn),資料顯示中山眼科中心早在2017年就開啟了全球首個(gè)眼科“AI醫(yī)生”門診,不過(guò)目前AI醫(yī)生還沒(méi)有獨(dú)立行醫(yī)資格,仍需要進(jìn)一步的數(shù)據(jù)支撐和政策審批。

一個(gè)有趣的現(xiàn)象是,如果把平臺(tái)名字遮蓋住,目前幾大主流的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái),除了主體色澤不一樣外,其它的功能大體相似。甚至連“快速問(wèn)診”、“找醫(yī)生”這樣的欄目名稱都極其雷同,在缺乏特色服務(wù)下,同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)讓各個(gè)平臺(tái)之間的差別并不明顯。

【結(jié)束語(yǔ)】

因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)的特殊性,有一半以上的醫(yī)療需求,要通過(guò)線下就診進(jìn)行檢查和手術(shù),但此后的復(fù)診工作往往可以通過(guò)線上完成,過(guò)去互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療主要面對(duì)的非剛需疾病人群,正在向復(fù)診、康復(fù)疾病人群延伸。

因?yàn)橐咔槎枨竺驮龅膯?wèn)診人群,卻也暴露出互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)醫(yī)生響應(yīng)速度慢,平臺(tái)智能化水平低、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)匱乏等現(xiàn)狀。懂懂筆記僅僅一個(gè)慢性咽炎的問(wèn)詢,最長(zhǎng)前后溝通了半個(gè)小時(shí),其中大部分都是等待醫(yī)生回復(fù)。

不論通過(guò)何種方式將醫(yī)生資源嫁接到平臺(tái),最終考驗(yàn)的不是醫(yī)生數(shù)量,而是醫(yī)生就診質(zhì)量。面對(duì)激烈的醫(yī)生資源競(jìng)爭(zhēng),真正的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療龍頭,應(yīng)該是線下醫(yī)療資源與互聯(lián)網(wǎng)科技的結(jié)合體,現(xiàn)如各個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)依然是“人才”的競(jìng)爭(zhēng),宣傳的也是名家義診,距離互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療科技創(chuàng)新,還有很長(zhǎng)的路要走。

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互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管有了雛形:AI軟件不得替代醫(yī)師接診、不能以藥養(yǎng)醫(yī)
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療炙手可熱,搜狗突然入股春雨醫(yī)生,究竟嗅到了什么?
醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)2020:新事件,新趨勢(shì),新場(chǎng)景
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