20多年前，即使在成年人中恐怕知道糖尿病的人也不太多，但是今天不但成年人，甚至從學齡前的孩子口中也?？陕牭健疤悄虿 边@三個字。可見糖尿病確實已經(jīng)成為今天的常見病、多發(fā)病和有重大影響的疾病。據(jù)預(yù)測，到2025年全球糖尿病患者將突破3億。
隨著糖尿病的高發(fā)，降糖藥物廣告鋪天蓋地、句句動情，使人無所適從?！笆窃劫F越好”還是價廉物美為上；是進口藥好，還是國產(chǎn)藥適宜；是降糖效果越強持續(xù)時間越長越好，還是溫和降糖，短效降糖為佳；是單用西藥、還是中西結(jié)合。諸如此類的問題實在令糖尿病患者苦惱。那么糖尿病用口服降糖藥好還是使用胰島素好？想知道用那種藥物首先得了解降糖藥物。
下面小編就來給大家介紹一下幾種比較常見的降糖藥。
1、磺脲類：主要是刺激胰島B細胞分泌胰島素。常見的藥物為：格列吡嗪、格列美脲、格列本脲、格列齊特、格列喹酮等。
主要適用于經(jīng)飲食治療和運動治療，血糖無法獲得良好控制者，如已用胰島素治療，每日用量在20～30 單位以下者；肥胖者應(yīng)用雙胍類藥物治療后血糖控制仍不滿意或因胃腸道反應(yīng)不能耐受者；胰島素不敏感者可試加用該類藥，在繼發(fā)性失效后可與胰島素聯(lián)合治療，不必停用磺脲類。
但是糖尿病合并嚴重感染，或合并急性并發(fā)癥、嚴重慢性并發(fā)癥或伴肝、腎功能不全、發(fā)現(xiàn)有酮癥酸中毒傾向者不建議使用。
2、雙胍類：雙胍類藥物降血糖機制主要是通過體內(nèi)系列代謝，增加肌肉等外周組織對葡萄糖的攝取和利用，抑制或延緩葡萄糖在胃腸道的吸收而改善糖代謝。包括二甲雙胍、苯乙雙胍。
主要適用于超重或肥胖的2 型糖尿病患者；磺脲類治療效果欠佳者；胰島素治療者可適量加用。肝腎功能不全者，合并有糖尿病的急性并發(fā)癥者及消瘦者，不建議使用。
3、α-糖苷酶抑制劑：臨床使用的糖苷酶抑制劑包括阿卡波糖（Acarbose）、伏格波糖（Voglibose）和米格列醇（Miglitol）。
糖苷酶抑制劑的作用部位均在小腸上段?？赡嫘匝泳彟?糖苷酶將淀粉、寡糖、雙糖分解為葡萄糖，從而減慢葡萄糖的吸收速度，使餐后血糖高峰低平，降低餐后血糖。抑制作用是可逆性的，持續(xù)約4-6小時，所以必須在每餐進食第一口時服用。
4、胰島素增敏劑：噻唑烷二酮類
可以增強胰島素在外周組織的敏感性，減輕胰島素抵抗。主要用于2 型糖尿病的治療，可單獨使用或與磺脲類、胰島素等合用。不良反應(yīng)有頭痛、頭暈、乏力、惡心、腹瀉、水腫、體重增加等，少部分患者出現(xiàn)肝功能異常，少數(shù)可發(fā)生肝功能損害。
5、格列奈類藥物：包括瑞格列奈 、那格列奈。
適用于治療正常體重尤其以餐后血糖升高為主的2型糖尿病患者，也可用于不能使用二甲雙胍或胰島素增敏劑的肥胖或超重患者?？焖倨鹦?、作用時間短的特點方便不能固定進食時間的患者，餐前服藥，不進餐不服藥，根據(jù)進餐時間和次數(shù)調(diào)整用藥。
常見的降糖藥我們了解了，但是哪種才是最適合的呢？
1型糖尿病毫無疑問，必須使用胰島素；2型糖尿病就得看病人的具體情況了，包括胰島功能、并發(fā)癥、心肝腎情況等，不要人云亦云，聽別人說胰島素會成癮會依賴，該用胰島素也不用，也有人說口服降糖藥會對肝腎造成損害，本來不該使用胰島素的也用胰島素了。這些都是非理性的選擇。正確的做法是，找一個你信賴的糖尿病專科醫(yī)生，對你的病情進行全面評估，然后選擇合理的治療方案，把你的血糖控制好，不讓發(fā)生并發(fā)癥，或讓并發(fā)癥發(fā)生的晚一點發(fā)展的慢一點，享受美好的人生。
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