一、人體組織體系

    1．經(jīng)絡(luò)說  最具代表性的當(dāng)為宋·朱肱《活人書》，謂：“治傷寒先識(shí)經(jīng)絡(luò)，不識(shí)經(jīng)絡(luò)，觸途冥行，不知邪氣之所在”，并繪制足六經(jīng)“經(jīng)絡(luò)圖”。金元時(shí)期的成無已在《注解傷寒論》中也持此觀點(diǎn)。他們認(rèn)為《傷寒論》的六經(jīng)病證就是經(jīng)絡(luò)的病變。

    2．臟腑說  明朝李時(shí)珍在《本草綱目》中說：“麻黃湯雖為太陽發(fā)汗重劑，實(shí)為發(fā)散肺經(jīng)火郁之藥也，桂枝湯雖為太陽解肌輕劑，實(shí)為理肺救肺之藥也。”清初高學(xué)山在《傷寒尚論辨似》中說：“足太陽與手太陰同治皮毛之合，則肺部所轄之胸中，原為太陰陽氣之公署。”他在《太陽經(jīng)總說》中又說：“按太陽本氣，從腎中之真陽，溫胃儲(chǔ)胸，乘肺德而外托子周身，以御冬令寒氣。至腎陽之分貫子他臟腑者，各另開門，而自出其經(jīng)絡(luò)，與太陽之表氣相會(huì)，以分御三時(shí)不正之氣。要皆從太陽之化而俱謂之日衛(wèi)氣者，護(hù)衛(wèi)之義也。其陰則從胃府之津液，化赤為血，又盡血中之精華，與氣俱行，而貫子經(jīng)脈之內(nèi)，故不日血而日營(yíng)者，蓋經(jīng)營(yíng)子血中，環(huán)周而不休也。”魯氏^[1]繼承了李時(shí)珍的“臟腑說”觀點(diǎn)，認(rèn)為六經(jīng)病的病理變化是肺、心、胃、膽、脾、肝、腎等7個(gè)臟腑為基礎(chǔ)的，而除此之外的病變都是延伸的。

    梁?jiǎn)④?sup>[2]認(rèn)為，六經(jīng)概念的最核心部分，是體現(xiàn)人體免疫態(tài)勢(shì)趨向的，與“太陽”、“陽明”、“少陽”、“太陰”、“少陰”、“厥陰”的核心器官與其相關(guān)空間（正氣祛邪外出一離開實(shí)體組織的趨向空間），包括體外、呼吸道及肺腔、膀胱腔（太陽對(duì)應(yīng)空間），胃腔及上消化道、大腸內(nèi)腔（陽明對(duì)應(yīng)空間），膽腔及其他細(xì)小組織內(nèi)部腔隙（少陽陽對(duì)應(yīng)空間），小腸內(nèi)腔（太陰對(duì)應(yīng)空間），心腔、血管和腎腔（少陰對(duì)應(yīng)空間），肝外（相對(duì)實(shí)體臟器）；器官的形質(zhì)是疾病所罹部位，器官的相關(guān)空間是正氣祛邪欲出之處。這也是《傷寒論》只有太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰經(jīng)的原因，因?yàn)樗鼈兌际墙⒃诖_切的組織器官及相關(guān)腔隙基礎(chǔ)之上的。對(duì)人體自體宏觀免疫規(guī)律（態(tài)勢(shì)）及其組織器官、組織器官腔隙解剖基礎(chǔ)的科學(xué)認(rèn)識(shí)是理解六經(jīng)辨證和整個(gè)中醫(yī)治療科學(xué)性的關(guān)鍵。因勢(shì)利導(dǎo)、扶正祛邪是張仲景《傷寒論》臨床治療思想的靈魂。

    3．臟腑經(jīng)絡(luò)說  吳氏^[3]通過《傷寒論》與《靈摳·經(jīng)脈》篇原文進(jìn)行對(duì)比分析后認(rèn)為：六經(jīng)就是十二經(jīng)絡(luò)及所屬臟腑，其中包含了表里、陰陽、氣化、層次、階段等因素。并認(rèn)為“關(guān)于六經(jīng)實(shí)質(zhì)的各種觀點(diǎn)皆可統(tǒng)一于此”。

    4．六區(qū)地面說  柯韻伯批評(píng)“叔和不知仲景之六經(jīng)，是經(jīng)界之經(jīng)而非經(jīng)絡(luò)之經(jīng)，妄引《內(nèi)經(jīng)·熱病論》（按：當(dāng)作《熱論》）作《序例》以冠仲景之書，而混其六經(jīng)之癥治”，在《傷寒論翼·六經(jīng)正義第二》中說：“夫仲景之六經(jīng)是分六區(qū)地面，所賅者廣，雖以脈為經(jīng)絡(luò)，而不專在經(jīng)絡(luò)上立說。凡風(fēng)寒溫?zé)?，?nèi)傷外感，自表及里，有寒有熱，或虛或?qū)?，無乎不包，故以傷寒、雜病合為一書，而總名《傷寒雜病論》。所以，六經(jīng)提綱各立一局，不為經(jīng)絡(luò)所拘，弗為風(fēng)寒劃定也。”提出“腰以上為三陽地面，三陽主外而本乎里”，“腰以下是三陰地面，三陰主里而不及外”^[4]。尤在涇在《傷寒貫珠集》中也說：“人身十二經(jīng)絡(luò)，本相聯(lián)貫，而各有畔界。是以邪氣之中，必有所見之證與所見之脈。”柯、尤二氏的觀點(diǎn)是從外部橫向、大面積地看待六經(jīng)病證的。

    5．六經(jīng)形層說^[5]  程郊倩在《傷寒論后條辨》中說：“經(jīng)，猶言界也。經(jīng)界既正，則彼此輒可分疆。經(jīng)，猶言常也。經(jīng)常既定，則徒更輒可窮變。六經(jīng)署而表里分，陰陽劃矣。凡虛實(shí)寒溫之來，雖不一其病，務(wù)使經(jīng)署分明，則統(tǒng)轄在我，不難從經(jīng)氣淺而淺之，深而深之，亦不難從經(jīng)氣淺而深之，深而淺之可也。”程氏的觀點(diǎn)是從外部縱向、小面積地看待每一經(jīng)病證，由六區(qū)地而說演化成六經(jīng)形層說。

    6. 藏象模型說  田文主任醫(yī)師研究《傷寒論》臨床時(shí)間特點(diǎn)指出：“《傷寒論》治病用藥、診病防病均注重時(shí)間性。全書397條，與時(shí)間有關(guān)的就有一百余條，其核心為六經(jīng)辨證，六經(jīng)的實(shí)質(zhì)是古人認(rèn)識(shí)到的人體生理病理時(shí)間節(jié)律。”^[6]許濟(jì)澤先生曾經(jīng)提出六經(jīng)是藏象的觀點(diǎn)，非如此就不能解釋古人“六經(jīng)鈐百病”的觀點(diǎn)。孫小平等^[7]根據(jù)藏象內(nèi)環(huán)境學(xué)說，認(rèn)定六經(jīng)實(shí)際上是一種藏象模型，是在某種程度上與五臟模型有區(qū)別的藏象模型。提出六經(jīng)五藏藏象模型是中醫(yī)藏象模型中最完善的一個(gè)，比五藏藏象模型和六經(jīng)藏象模型更完善。六經(jīng)五藏藏象模型認(rèn)為：營(yíng)氣分為五藏，衛(wèi)氣分為六經(jīng)，營(yíng)衛(wèi)合和共為六經(jīng)五藏藏象模型。

    二、病理機(jī)制體系

    1．氣化說  六經(jīng)氣化學(xué)說是我國(guó)古代治《傷寒論》之學(xué)的一個(gè)重要學(xué)派，系統(tǒng)形成于清代，這個(gè)學(xué)派的代表則有張隱庵、陳修園等人。金元時(shí)期的劉完素、張子和等對(duì)《傷寒論》六經(jīng)與六氣的關(guān)系早有論述。至明張景岳研究運(yùn)氣時(shí)，提出了人身臟腑經(jīng)絡(luò)與天之六氣標(biāo)本中氣的關(guān)系，這給清代《傷寒論》氣化學(xué)說的研究，奠定了理論基礎(chǔ)。所以陳修園在《傷寒論淺注》中說：“六氣本標(biāo)中氣不明，不可以讀傷寒論。”這不僅把經(jīng)絡(luò)、臟腑的病變包括在內(nèi)，而且將六經(jīng)病證提高到天人相應(yīng)的高度，使經(jīng)絡(luò)、臟腑經(jīng)絡(luò)等觀點(diǎn)更深化了一步。清代的張志聰、張令韶運(yùn)用標(biāo)本中氣理論全面詮釋《傷寒論》，形成了較為系統(tǒng)的六經(jīng)氣化學(xué)說。以六氣為本，六經(jīng)分主六氣，以此來揭示六經(jīng)病的病理特性，并為確立治療大法提供依據(jù)。后經(jīng)陳修園、黃元御、陸九芝等醫(yī)家完善補(bǔ)充，六經(jīng)氣化學(xué)說漸臻成熟。認(rèn)為人類生活在大自然之中，其經(jīng)絡(luò)、臟腑、氣血等無不受自然界的影響。而人類的經(jīng)絡(luò)、臟腑的功能活動(dòng)則以氣化的形式進(jìn)行著，氣化活動(dòng)能夠適應(yīng)自然界的變化則無病，不能適應(yīng)則發(fā)病，其病變的表現(xiàn)就是六經(jīng)病證^[8]。郝印卿^[9]認(rèn)為：解釋《傷寒論》六經(jīng)，應(yīng)將臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣化三者有機(jī)地結(jié)合，其中臟腑、經(jīng)絡(luò)是物質(zhì)基礎(chǔ)，氣化是臟腑、經(jīng)絡(luò)生理功能和病理變化的概括。

    2．邪正斗爭(zhēng)說  祝味菊在《傷寒質(zhì)難》中說：“太陽之為病，正氣因受邪激而開始合度之抵抗也，陽明之為病，元?dú)鈶崗?，機(jī)能旺盛而抵抗太過也，少陽之為病，機(jī)能時(shí)斷時(shí)續(xù)，邪機(jī)屢進(jìn)屢退，抵抗之力不能長(zhǎng)相濟(jì)也，太陰少陰之為病，正氣怯懦，全部或局部之抵抗不足也，厥陰之為病，正氣相搏，存亡危急之秋，體工最后之抵抗也。”把六經(jīng)病的發(fā)病歸結(jié)子正氣抗邪能力的五種不同程度。

    3．陰陽勝?gòu)?fù)說  時(shí)振聲^[10]認(rèn)為：“六經(jīng)辨證是從大量的臨床實(shí)踐中，以陰陽相互消長(zhǎng)來說明急性熱性病的動(dòng)態(tài)變化，同時(shí)貫穿于整個(gè)急性熱性病的全過程。不應(yīng)單獨(dú)局限在某個(gè)臟腑，或某條經(jīng)絡(luò)的損害上來看問題，否則就不能全面地反映出急性熱性病的辨證規(guī)律。”傷寒六經(jīng)的主要證候是陰陽消長(zhǎng)勝?gòu)?fù)的具體表現(xiàn)，用陰陽勝?gòu)?fù)來解釋傷寒六經(jīng)辨證是從整體出發(fā)，從動(dòng)態(tài)變化看問題，比較符合外感病是全身性疾病，外感病有階段性這兩個(gè)特點(diǎn)。

    4．病理層次說  郭氏^[11]認(rèn)為：六經(jīng)是患病肌體陰陽失調(diào)后，依據(jù)其陰陽失調(diào)的程度（即期陽量的大?。┒鴦澐值牧蟛±韺哟危@六大病理層次里面又可分為若干較小的病理層次，將這種小的病理層次的反應(yīng)和針對(duì)其治療的方藥聯(lián)系起來就構(gòu)成了湯證。

    5．神經(jīng)系統(tǒng)興奮抑制說  王氏^[12]根據(jù)巴甫洛夫?qū)W說．認(rèn)為身體內(nèi)外受到邪氣的刺激，神經(jīng)系統(tǒng)興奮和抑制太過，就會(huì)出現(xiàn)病理變化，《傷寒論》六經(jīng)，就是這種神經(jīng)興奮、抑制的病理變化不同類型的代稱。

    6．病理神經(jīng)動(dòng)態(tài)說  朱氏^[13]認(rèn)為：《傷寒論》六經(jīng)代表著疾病寒型矛盾運(yùn)動(dòng)的不同病理神經(jīng)動(dòng)態(tài)。太陽屬初感期，呼吸系型，機(jī)體抑制期；陽明屬機(jī)體興奮期，以胃腸系興奮型為主導(dǎo)；少陽屬機(jī)能紊亂期，消化紊亂型為主導(dǎo)，機(jī)體由興奮向抑制過渡；太陰屬機(jī)能抑制期，以消化抑制型為主導(dǎo)；少陰屬機(jī)能衰竭期，循環(huán)系或心型；厥陰屬中樞衰退期，腦型。日本牧角和宏^[14]也從病態(tài)論的角度概括六經(jīng)。

    7．疾病規(guī)律說  孫澤先^[15]認(rèn)為：《傷寒論》六經(jīng)不是六個(gè)獨(dú)立的病，也不是六個(gè)孤立的證候群，它是疾病變化之中具有不同性質(zhì)的六個(gè)環(huán)節(jié)，這六個(gè)環(huán)節(jié)分別標(biāo)志著正邪力量對(duì)比的全部過程，從而概括出疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律。

    8．全息說  齊鳳軍^[16]認(rèn)為，以太陽病證、陽明病證、少陽病證形成陽性全息相關(guān)系統(tǒng)，以太陰病證、少陰病證、厥陰病證就形成陰性全息系統(tǒng)。三陽病證系統(tǒng)以六腑病變?yōu)榛A(chǔ)，多屬陽證、熱證、實(shí)證；三陰病證系統(tǒng)以五臟病變?yōu)榛A(chǔ)，多屬陰正、寒證、虛證。于是，六經(jīng)辨證將經(jīng)絡(luò)、五臟六腑病變?nèi)⒓伞?/font>

    9．營(yíng)衛(wèi)論  徐培平等^[17]認(rèn)為，外感病的發(fā)病傳變的實(shí)質(zhì)是營(yíng)衛(wèi)失調(diào)。六經(jīng)病是對(duì)六經(jīng)調(diào)節(jié)表里內(nèi)外營(yíng)衛(wèi)出人分布的“開、閹、樞”功能失常，邪與營(yíng)衛(wèi)相爭(zhēng)，臟腑氣血津液功能紊亂所產(chǎn)生的一系列證候的歸納和總結(jié)，同時(shí)也反映了外感病由淺人深、由表及里，邪正相爭(zhēng)，虛實(shí)轉(zhuǎn)化的病理過程。

    10．炎癥反應(yīng)綜合征  郭任等^[18-19]通過對(duì)傷寒六經(jīng)病變本質(zhì)特點(diǎn)的分析，認(rèn)為傷寒六經(jīng)病變之實(shí)質(zhì)即為六類綜合征，太陽病、陽明病、少陽病、太陰病、少陰病、厥陰病的實(shí)質(zhì)分別即毒血癥等、菌血癥等、全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）、休克、多器官功能障礙綜合征（MODS）。李麗娜等^[20]也提出，傷寒六經(jīng)病證描述的是由全身炎癥反應(yīng)綜合征、急性肺損傷到多臟器功能障礙綜合征的進(jìn)展規(guī)律。三陽病尤其是太陽病是疾病初期，被認(rèn)為處于感染而致全身炎癥反應(yīng)，尚未對(duì)臟器造成器質(zhì)性損害的階段。而進(jìn)入三陰病，尤其是少陰病以后，則有明顯的臟器受損的表現(xiàn)，出現(xiàn)但欲寐（嗜睡）或煩躁不安、脈微欲絕、四肢厥逆、息高、下利、動(dòng)血等癥狀，這是一個(gè)典型的休克中后期表現(xiàn)。

    三、臨床表現(xiàn)體系

    1．證候群說  自陸淵雷在《傷寒論今釋》中提出證候群說之后，不少醫(yī)家均推崇其說，如任應(yīng)秋^[21]認(rèn)為：三陰三陽是6個(gè)不同類型的證候群，隨患者肌體的不同面出現(xiàn)，亦隨著肌體對(duì)疾病不同的適應(yīng)力而隨時(shí)演變著，不能孤立地看待它。楊氏、仝氏、梁氏^[22-24]均認(rèn)為六經(jīng)病就是6類癥候群。

    2．六病說  趙錫武^[25]認(rèn)為“六經(jīng)當(dāng)為六病”，《傷寒論》只有太陽病、陽明病之稱，并無太陽經(jīng)、陽明經(jīng)之說，而病與“經(jīng)”是本質(zhì)絕不相等的兩個(gè)概念，前者是病理概念，后者為生理概念，《傷寒論》六經(jīng)（六?。┦菫閯澐肿C候而設(shè)，無病剛“六病”不復(fù)存在。六病的陰陽是用以說明疾病的屬性，它是由病勢(shì)、病位、病體決定的，包括表里、寒熱、虛實(shí)的內(nèi)容。翁氏^[26]也認(rèn)為，六經(jīng)辨證實(shí)質(zhì)上是定位、定性辨證，是六病。經(jīng)絡(luò)的病象只出現(xiàn)子循行部位及其所屬的臟腑，六病的表現(xiàn)則是全身的。

    3．階段時(shí)期說  章次公^[27]認(rèn)為：《傷寒論》六經(jīng)代表著外感疾病發(fā)展變化的不同階段。黃文東^[28]認(rèn)為：太陽病為前驅(qū)期癥狀，陽明、少陽病為進(jìn)行期癥狀，太陰、少陰病為病重期癥狀，厥陰病為危險(xiǎn)期癥狀。

    四、辨證綱領(lǐng)體系

    1．八綱說  明朝方隅在《醫(yī)林繩墨·卷一·傷寒又論》中說：“抑嘗考之仲景治傷寒著三百九十七法，一百一十三方，觀其問難，明分經(jīng)絡(luò)施治之序，緩急之宜，無不反復(fù)辨論，首尾貫賅，如日月之并明，山石之不移也。雖后世千方萬論，終難違越矩度。然究其大要，無出乎表里、虛實(shí)、陰陽、寒熱八者而已。若能究其的，則三百九十七法，撩然手胸中也。”這種八綱說將傷寒病歸入了八綱辨證的范疇。

    2．辨證綱領(lǐng)說  《傷寒論選讀》綜合、歸納六經(jīng)學(xué)說諸家觀點(diǎn)，從辨證論治角度，對(duì)《傷寒論》六經(jīng)作了高度概括，認(rèn)為《傷寒論》六經(jīng)作為辨證論治的綱領(lǐng)，六經(jīng)概括了臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血的生理功能和病理變化，并根據(jù)人體抗病力的強(qiáng)弱、病因的屬性、病勢(shì)的進(jìn)退緩急等因素，將外感疾病演變過程中所表現(xiàn)的各種證候進(jìn)行分析、綜合、歸納，從而討論病變的部位、證候特點(diǎn)、損及何臟何腑、寒熱趨向、邪正消長(zhǎng)及立法處方等問題。林濤^[29]則進(jìn)一步論證了這一觀點(diǎn)。

    3．六經(jīng)辨證體系說  楊育周在其近著《傷寒六經(jīng)病變》中提出了“六經(jīng)辨證體系”說。這個(gè)學(xué)說綜合了形態(tài)學(xué)、生理病理學(xué)、癥候診斷學(xué)的概念，提出六經(jīng)“是以臟腑、經(jīng)絡(luò)為中心”于人體部位的劃分，由于這些部位與臟腑及臟腑氣化功能所涉及的組織、器官的不同，在外邪侵入后，邪正交爭(zhēng)的狀況各有自己的特點(diǎn)，為臨床的診斷和治療提供了依據(jù)。部位的劃分因深淺層次的不同，病邪侵入后亦自然具有深淺的差異。深淺的差異與生理病理有關(guān)。“陽明與太陰同居中土，為三陰之表”，“厥陰為少陽表里之臟，為陽熱內(nèi)布外達(dá)的樞紐”，“少陰為人體一身陽熱之本原，是邪正相爭(zhēng)生死存亡的最后關(guān)頭”，所以六經(jīng)排列的順序應(yīng)該是太陽、少陽，陽明、太陰、厥陰、少陰。六經(jīng)不僅涉及因風(fēng)寒而弓f起的病證的辨證問題，而且也涉及到八綱、臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液等的辨證問題。因此，楊氏認(rèn)為傷寒論的六經(jīng)辨證不僅是“辨證綱領(lǐng)”，而且更應(yīng)該是“辨證體系”。

    歷來傷寒學(xué)家^{[30，31]}強(qiáng)調(diào)“傷寒之法可以推而治雜病”，“六經(jīng)豈獨(dú)傷寒之一病為然哉，病病皆然也”。山西老中醫(yī)李可常用六經(jīng)辨證治療內(nèi)科急危重癥疑難病，他體會(huì)到“傷寒六經(jīng)辨證之法，統(tǒng)病機(jī)而執(zhí)萬病之牛耳，則萬病無所遁形”^[32，33]。

    4．高度綜合體說  有學(xué)者^[34，35]認(rèn)為：六經(jīng)是人體在致病六因的作用下引起的“三陰三陽”之相關(guān)的臟腑、氣化、經(jīng)脈以及津、精、氣血、陰陽失調(diào)的綜合體現(xiàn)，包括了表里、寒熱、虛實(shí)、經(jīng)絡(luò)、臟腑、營(yíng)衛(wèi)氣血、邪正消長(zhǎng)等，成為一種多種概念的高度綜合體。

    5．理想模型說  瞿氏^[36]認(rèn)為：《傷寒論》杰經(jīng)分證實(shí)質(zhì)，就是外感熱病的六個(gè)理想模型，它反映了疾病不同階段的主要矛盾和主要特征。

    6．時(shí)空說  岳美中^[37]認(rèn)為：傷寒六經(jīng)在生理和病理上都是時(shí)間和空間的綜合概括，六經(jīng)各有一定的病和當(dāng)令之時(shí)，值其欲解時(shí)可不施治。近年來有人^[38-40]提出《傷寒論》三陰三陽是“時(shí)位”概念，就是一個(gè)時(shí)位辨證，對(duì)六經(jīng)“欲解時(shí)”進(jìn)行了解讀，三陰三陽位序與六經(jīng)“開、闔、樞”關(guān)系?！秱摗匪休d的六經(jīng)辨證論治體系，為中醫(yī)藥對(duì)外感病的辨治提供了理論和方法，仲景這種合陰陽臟腑經(jīng)絡(luò)氣血等為一體，融時(shí)空變化為一爐的辨證思維，為后世各種辨證方法的創(chuàng)立奠定了基礎(chǔ)。

    7．?dāng)?shù)學(xué)集合論說  楊氏^[41]通過對(duì)《傷寒論》各種病理信息的探討，發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)上的集合論的各種關(guān)系，特別是它的求井、求交的兩種運(yùn)算，與祖國(guó)醫(yī)學(xué)的整體觀念和辨證論治的特點(diǎn)不謀而合，認(rèn)為《傷寒論》蘊(yùn)藏著集合論的數(shù)學(xué)思想。

    8．模糊聚類說  孟氏^[42]認(rèn)為：六經(jīng)為六種模糊聚類分析，每一條經(jīng)都是模糊識(shí)別，六經(jīng)病是熱性病過程中模糊聚類的群。

    9．關(guān)系說  田福玲^[43]從系統(tǒng)論出發(fā)，認(rèn)為六經(jīng)是人體內(nèi)的六大關(guān)系，是六大本源性的關(guān)系（如太陽經(jīng)中，膀胱、太陽經(jīng)絡(luò)、體表之間氣、血、津升降出入，周流不息所形成的那種功能關(guān)系，而上述實(shí)體由這種功能關(guān)系化生，實(shí)體只不過是體現(xiàn)者而已），但是六經(jīng)在描述上卻帶有強(qiáng)烈的病位即實(shí)體色彩，這是因?yàn)槿梭w的功能、屬性、行為不僅體現(xiàn)了本源性的關(guān)系，也體現(xiàn)了由實(shí)體所衍生出的關(guān)系。但顯而易見的是，本源性的關(guān)系是首要的，是第一位的，實(shí)體派生出的關(guān)系是次要的，居第二位。沒有必要因?yàn)槠渲袏A雜著（這種夾雜是不可避免的，因?yàn)槿梭w本身就是一個(gè)復(fù)雜的整體）由實(shí)體衍生出的關(guān)系，就否認(rèn)六經(jīng)本質(zhì)上是本源性的關(guān)系。從另一個(gè)角度說，實(shí)體亦是由本源性的關(guān)系產(chǎn)生的，實(shí)體的關(guān)系不過是本源性關(guān)系進(jìn)一步的派生物。關(guān)系是萬物的終極原因，它決定了萬物的產(chǎn)生、發(fā)展以及滅亡。六大關(guān)系衍生出實(shí)體，人體的各種功能、屬性、行為就是本源性關(guān)系和實(shí)體關(guān)系綜合成的外在體系。梁華龍^[44]也提出，六經(jīng)辨證的實(shí)質(zhì)六因素分析，即病因、病性、病位、病時(shí)、病勢(shì)、正邪盛衰等因素的辨析。

    10．層次說  梁華龍^[45]提出了六經(jīng)層次學(xué)說。認(rèn)為從生理言，六經(jīng)的循行部位有前后、內(nèi)外的層次；從發(fā)病而言，有表里、淺深的層次；從病證而言，有輕重緩急的層次；從治療而言有寒熱、補(bǔ)瀉的層次。雖言病在某經(jīng)．也仍有部位探淺之別；太陽經(jīng)證與腑證相較，則經(jīng)證為表、為外，而太陽又為三陽之表，三陽又為三陰之表，三陰之中，太陰又為之表，這都是在同一基準(zhǔn)下相較而言的。

    五、幾點(diǎn)反思

    以上，我們列舉了古今對(duì)六經(jīng)“實(shí)質(zhì)”的探討，分類并不明晰。但是可以看出，張仲景明顯與眾不同。

    1．研究對(duì)象不同  醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象是什么？毫無疑問，是人體，是疾病。張仲景《傷寒論·自序》寫道：“余宗族素多，向余二百。建安紀(jì)年以來，猶未十稔，其死亡者三分有二，傷寒十居其七。感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓(xùn)，博采眾方，……為《傷寒雜病論》合十六卷，雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源，若能尋余所集，思過半矣。”可見，他研究的是“傷寒病”，無論他當(dāng)時(shí)對(duì)于“傷寒病”的理解是否正確。但是，我們的研究對(duì)象卻從“病人”變成了書本，卻變成了張仲景和《傷寒論》。據(jù)統(tǒng)計(jì)，僅《傷寒論》一書考證發(fā)揮專著已逾千家，文章涉及者不計(jì)其數(shù)，不僅有關(guān)“六經(jīng)”實(shí)質(zhì)的考證如此之多，就連張仲景《傷寒論·自序》的真?zhèn)螁栴}也聚訟紛紜，不一而是。

    2．研究宗旨不同  張仲景雖然“勤求古訓(xùn)”，但其獨(dú)創(chuàng)性是毫無疑問的。后世醫(yī)家卻在“君子有三畏”的啟迪下，“法宗仲景，方祖?zhèn)?#8221;，不但自己“述而不作，信而好古”，還還怒斥別人“數(shù)典忘祖”、“逆經(jīng)叛道”。于是，因循守舊，固步自封，不求言之有“物”，但求言之有“據(jù)”，以經(jīng)典的是非為是非認(rèn)為，以忠于古人為自得，以闡發(fā)圣人為榮耀。

    3．研究方法不同  《湖南通志名宦者》記載：“張機(jī)，長(zhǎng)沙太守。時(shí)大疫流行，機(jī)精解醫(yī)藥，民賴全活者甚眾。”可見，醫(yī)生必須面向臨床，從現(xiàn)實(shí)中獲得真知。但是，明清以來，考校風(fēng)氣風(fēng)氣盛行，這是封建統(tǒng)治高壓政策的必然結(jié)果。影響到醫(yī)學(xué)界，“束發(fā)就學(xué)，皓首窮經(jīng)”者比比皆是，“不思現(xiàn)前事理，徒記紙上文辭”，埋頭于經(jīng)典著作的?？?、訓(xùn)詁、辯偽和輯佚，為了考證而考證，為了著述而著述，對(duì)一些虛無縹緲東西大做文章，爭(zhēng)來吵去，莫衷一是。

    4．研究結(jié)果不同  不言而喻，張仲景的《傷寒論》以數(shù)萬言之文，影響了祖國(guó)醫(yī)學(xué)一千多年的臨床實(shí)踐。而研究《傷寒論》的著作汗牛充棟，結(jié)果讓《傷寒論》成為祖國(guó)醫(yī)學(xué)永遠(yuǎn)也無法跨越的高峰，盡管醫(yī)藥衛(wèi)生的變化已經(jīng)翻天覆地，臨床實(shí)踐的積累已經(jīng)不能同日而語?？吹揭陨蠈?duì)六經(jīng)“實(shí)質(zhì)”研究的豐碩成果，我不禁對(duì)自己的工作也為之汗顏，我們是不是在“惡搞”張仲景？但是我又想，如果祖國(guó)醫(yī)學(xué)多了幾個(gè)象張仲景這樣的醫(yī)學(xué)家，它還是這樣的特色嗎？

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