經(jīng)絡(luò)肢體病證>>痹證
痹證泛指機(jī)體正氣不足,衛(wèi)外不固,邪氣乘虛而入,致使氣血凝滯,經(jīng)絡(luò)痹阻,引起相關(guān)系統(tǒng)疾病的總稱(chēng)?!秲?nèi)經(jīng)》所言五臟痹、六腑痹、奇恒之腑痹、五體肢節(jié)痹,反映了痹病的基本內(nèi)容,可見(jiàn)證有廣義和狹義的不同,又分外痹與內(nèi)痹。本節(jié)主要討論肢節(jié)證。
肢節(jié)證,是以肢體經(jīng)絡(luò)為風(fēng)寒濕熱之邪所閉塞,導(dǎo)致氣血不通,經(jīng)絡(luò)痹阻,引起肌肉、關(guān)節(jié)、筋骨發(fā)生疼痛、痠楚、麻木、重著、灼熱、屈伸不利、甚或關(guān)節(jié)腫大變形為主要臨床表現(xiàn)的病證。
【歷史沿革】
① 病名首見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》,有專(zhuān)論,詳細(xì)論述了病因、病機(jī)、分類(lèi)、傳變、轉(zhuǎn)歸等為后世師法。
病因:風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹也。
分類(lèi):三痹、五痹、臟腑痹。
病機(jī):
《素問(wèn)·痹論》指出:“風(fēng),寒,濕三氣雜至,合而為痹。其風(fēng)氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹也?!?div style="height:15px;">
《素問(wèn)·四時(shí)刺逆從論》云:“厥陰有余病陰痹,不足病生熱痹”。因感邪季節(jié)、患病部位及臨床癥狀的不同, 《內(nèi)經(jīng)》又有五痹之分。
《素問(wèn)·痹論》曰: “以冬遇此者為骨痹,以春遇此者為筋痹,以夏遇此者為脈痹,以至陰遇此者為肌痹,以秋遇此者為皮痹?!?div style="height:15px;">
《素問(wèn)·痹論》還以整體觀闡述了痹與五臟的關(guān)系: “五臟皆有合,病久而不去者,內(nèi)舍于其合也。故骨痹不已,復(fù)感于邪,內(nèi)舍于腎。筋痹不已,復(fù)感于邪,內(nèi)舍于肝。脈痹不已,復(fù)感于邪,內(nèi)舍于心。肌痹不已,復(fù)感于邪,內(nèi)舍于脾。皮痹不已,復(fù)感于邪,內(nèi)舍于肺”。并在預(yù)后方面指出:“其人臟者死,其留連筋骨者痛久,其留連皮膚者易已?!?div style="height:15px;">