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解析作者｜唧唧堂政治學(xué)研究小組 陳旭；審校編輯｜Ernest
本論文是針對論文《對反芻思維心血管反應(yīng)的元分析：一種將抑郁和敵意與心血管疾病聯(lián)系起來的可能機制（Meta-Analyses of Cardiovascular Reactivity to Rumination: A Possible Mechanism Linking Depression and Hostility to Cardiovascular Disease）》的一篇論文解析，該論文于2017年12月發(fā)表于《心理通報（Psychological Bulletin）》雜志上，研究者包括Lorna Y. Busch, Patrick P?ssel和Jeffrey C. Valentine。
心血管疾病是全球最普遍的慢性病之一，包括心臟疾病和血管疾病。除了生活方式和社會經(jīng)濟等傳統(tǒng)的風(fēng)險因素，心理因素逐漸獲得了研究者的關(guān)注。有研究者發(fā)現(xiàn)，慢性壓力會帶來健康問題，甚至?xí)绊懸恍┘膊〉陌l(fā)病機制。這個過程會受到多種因素的影響，例如壓力源的持續(xù)性、機體易感性和應(yīng)對方式。其中，一些適應(yīng)性的應(yīng)對方式會加劇個體對壓力的反應(yīng)，甚至可能會加速慢性疾病的惡化進(jìn)程。但是壓力、認(rèn)知應(yīng)對方式和疾病三者之間的機制還尚未清晰。
根據(jù)已有假設(shè)（即一定的認(rèn)知應(yīng)對策略可以激活維持交感神經(jīng)喚醒狀態(tài)的生理反應(yīng)，這會導(dǎo)致維持穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)系統(tǒng)受到損傷），研究者將研究方向集中在與抑郁和敵意慣性聯(lián)系的反芻思維（認(rèn)知應(yīng)對）上，并有研究表明其會擴大和延長對壓力源的自動喚醒程度。隨著時間的推移，這種認(rèn)知應(yīng)對策略會影響個體對不良心血管健康的反應(yīng)。因此，研究者假設(shè)，在壓力源發(fā)生一段時間后，激發(fā)個體對先前事件的抑郁和敵意反思會再次激活對壓力的生理反應(yīng)，且會引起強烈的心血管反應(yīng)。
通過對43篇相關(guān)文獻(xiàn)（平均被試數(shù)為78）的數(shù)據(jù)整理，形成了3348的樣本容量，其中女性占52%，并對其進(jìn)行了元分析。元分析發(fā)現(xiàn)，憤怒和悲傷反芻思維對心率、舒張壓和收縮壓三個心血管指標(biāo)均有明顯影響并具有強烈的反應(yīng)效應(yīng)（見表2）。在憤怒反芻思維過程中，舒張壓和收縮壓比心率更活躍，這說明三個指標(biāo)之間的關(guān)系是不同的；而在悲傷反芻思維過程中，舒張壓比收縮壓的反應(yīng)更強烈（見表3）。
盡管很多研究得出了相似的結(jié)果，但三個指標(biāo)之間的關(guān)系還需進(jìn)一步探究。從指標(biāo)的角度來看，舒張壓和收縮壓均在憤怒反芻思維中更加活躍，而心率在兩種情緒下并無明顯的不同。同時，研究者也發(fā)現(xiàn)，反芻的時間長短會調(diào)節(jié)三個心血管指標(biāo)的效應(yīng)，但其是否參與焦慮喚醒程序則無明顯區(qū)別。
不足的是，研究者并沒有發(fā)現(xiàn)兩種情緒的反芻思維之間的明顯差異。此外，大多數(shù)研究都記錄了再次激發(fā)對先前事件的情緒性反芻思維的結(jié)果，但很少有研究直接記錄下事件當(dāng)時的結(jié)果。
小編有話說：
讀完這篇文獻(xiàn)后，小編想起在閱讀有關(guān)臨床資料時，有研究者正在進(jìn)行通過心理或行為來調(diào)節(jié)體內(nèi)生理指標(biāo)的研究，如通過特定的心理活動來調(diào)節(jié)血壓等生理指標(biāo)，該文獻(xiàn)給予了此類研究實證支持。通過自身的心理和行為訓(xùn)練來控制疾病的發(fā)病過程，既有利于減少對藥物的依賴性，并且可以節(jié)省大量的資金。
參考文獻(xiàn)：
Busch, L. Y., P?ssel, P., & Valentine, J. C. (2017). Meta-analyses of cardiovascular reactivity to rumination: a possible mechanism linking depression and hostility to cardiovascular disease. Psychological Bulletin, 143(12).
