做了7年的糖尿病科普，隔三差五就會(huì)有糖友問：會(huì)長(zhǎng)，我剛得病，不知道該怎么辦了，你幫幫我。
已經(jīng)故去的向紅丁教授曾公開表示，我國(guó)平均每年新增糖尿病患者約550萬，相當(dāng)于每分鐘有10人成為“糖友”。
據(jù)專家稱，我國(guó)糖尿病患者的血糖達(dá)標(biāo)率只有15.8%，血糖、血脂、血壓的綜合達(dá)標(biāo)率不足 6%，這其實(shí)是一組低得不可思議的數(shù)字。對(duì)于糖友來說，這意味著一個(gè)充滿并發(fā)癥的，不樂觀的未來。
統(tǒng)計(jì)數(shù)字只能作為參考，而解決問題的辦法永遠(yuǎn)是行動(dòng)。既然得了糖尿病，怨天尤人、坐等援救都于事無補(bǔ)，不如奮起自救—— 親手改變自己的命運(yùn)，給自己一個(gè)健康不求人的未來！
要控制好糖尿病，到底需要知道些什么呢？
咱們就從發(fā)現(xiàn)血糖異常這個(gè)事件為原點(diǎn)，從你不經(jīng)意間踏進(jìn)糖尿病的大門開始，用你的視角來梳理一遍這個(gè)問題的答案。
大多數(shù)原本健康的人們開啟糖尿病人生，往往是從一次偶爾的體檢或者意外的住院開始的。第一次從醫(yī)生的嘴里聽到“糖尿病”三個(gè)字，你的世界就此分裂，你的心里是崩潰的，你面臨的第一關(guān)是心理關(guān)。
你會(huì)恐懼、驚慌，很多糖友和他們的家人都經(jīng)歷過這種痛苦的沖擊，有些小伙伴的心理適應(yīng)期甚至長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。
哭泣、軟弱這都不丟人，這是大多數(shù)人都會(huì)有的正常反應(yīng)——別忘記你還有我，一直站在這里，滿懷理解和同情，決心用知識(shí)武裝你的會(huì)長(zhǎng)！
如果你感到孤獨(dú)、寂寞，來加入我們的糖友群，抱團(tuán)取暖，共同健康。
對(duì)于未知的恐懼和未來的迷茫，是這一切的根源，你需要是對(duì)糖尿病的正確認(rèn)知！
比如為什么會(huì)得糖尿?。?/strong>絕不是因?yàn)槟愠蕴浅缘锰啵?strong>為什么是你得糖尿病？這也絕不是所謂“命運(yùn)的懲罰”。
比如糖尿病能不能治愈，會(huì)不會(huì)影響壽命，會(huì)不會(huì)遺傳？糖尿病大體上如何診斷？如何分型？如何治療？如何控制？會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？
你會(huì)發(fā)現(xiàn)，糖尿病并沒有想象中那么可怕，只要控制住一些關(guān)鍵指標(biāo)，你的人生照樣可以精彩！
你應(yīng)該知道：在患病初期只需接受正確的治療，不管是1型還是2型，都有一定的可能性獲得一段時(shí)間無需藥物就能控制好血糖的“蜜月期”——但這不是永久性的，所以絕不是治愈！
而不夠確診糖尿病標(biāo)準(zhǔn)的糖尿病前期是完全可以逆轉(zhuǎn)的——完全可以通過飲食、運(yùn)動(dòng)的控制遠(yuǎn)離糖尿病這扇門！
這些對(duì)糖尿病的正確認(rèn)知，會(huì)幫助你抵御各種不靠譜的“神醫(yī)”、“神藥”、不打針不吃藥“治愈”糖尿病的各種神奇食品，各種“神物”“仙丹”，各種不靠譜的黑科技，守住你的錢包和心防。
除了心理關(guān)，你必須面對(duì)的是藥物問題。
首先是學(xué)會(huì)認(rèn)藥盒，做到不會(huì)認(rèn)錯(cuò)自己常用的藥物。
其次是搞清楚自己使用的藥該怎么用：一天幾次？每次多少劑量？具體使用的時(shí)間和方式——比如吞服（二甲雙胍）、嚼服（阿卡波糖）、還是注射（胰島素）。
如果藥物是需要注射的，比如胰島素，你還需要知道注射工具的使用和注射技巧，如胰島素筆和胰島泵的使用。
如果你使用的是胰島素，那么最要緊的是低血糖的預(yù)防和處置，高血糖對(duì)你的損害是以年為單位，而低血糖是以秒為單位的，甚至?xí)＜暗侥愕纳阅阋欢ㄒ卫斡涀?—— 防火防盜防低血糖！
自己常用的藥物有什么不良反應(yīng)？比如二甲雙胍可能會(huì)有腸胃不舒服，阿卡波糖可能會(huì)經(jīng)常放屁，胰島素可能會(huì)讓你的體重增加—— 但是胰島素不會(huì)有依賴性，二甲雙胍也并不像“傳說”中的那樣傷肝腎。
了解自己常用的藥物有哪些用藥禁忌——對(duì)哪些人，哪些情況下是不建議使用的。
你還需要現(xiàn)有的降糖藥物的大致分類，和他們各自的作用點(diǎn)在哪里？這聽上去很復(fù)雜，其實(shí)只需要一幅“烏龜拉車”圖，就能讓你恍然大悟。
用了藥，治療效果如何？這個(gè)你迫切知道的答案，不能僅僅依靠你兩周或一兩個(gè)月一次去醫(yī)院的檢查結(jié)果。當(dāng)然，你必須知道多久要去醫(yī)院一次，除了開藥，還需要定期檢查哪些項(xiàng)目？
現(xiàn)代科技的發(fā)展讓你可以擁有在家就能測(cè)血糖、測(cè)血壓、測(cè)血脂、測(cè)尿酸甚至測(cè)尿酸的小型監(jiān)測(cè)儀器。
那么除了掌握這些琳瑯滿目的黑科技小機(jī)器各自的使用方法，你還需要對(duì)于你來說，各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)的控制目標(biāo)是什么？—— 控糖是“千人千面”的，而不是死板的一刀切，醫(yī)學(xué)界廣泛采用的專業(yè)名詞叫做“個(gè)體化控糖”。
更重要的是——你需要知道，如何分析指標(biāo)異常的原因，比如血糖異常的魚骨圖分析。
如果說，藥物問題是每個(gè)糖友都必須掌握的生存技能。那么每天都要面對(duì)的飲食，既是一種治療方法，也是不折不扣的生活問題。
很多糖友不忌口，而另一些糖友則不敢吃，在大吃大喝的吃貨和“苦行僧”的兩極之間，我們需要掌握的是如何吃，能保證營(yíng)養(yǎng)均衡、血糖穩(wěn)定的方法，這種方法通常會(huì)被稱為“食物交換法”，臺(tái)灣稱之為“食物代換法”。
這類方法會(huì)告訴你，如何確定多少食物是“1份”，只要食物的份數(shù)相等，同類食物比如主食類、豆魚肉蛋類，是可以自由地“交換“著吃的 —— 所以控糖絕不是讓你遠(yuǎn)離你喜愛的美食，只是增加了一些新的規(guī)則和限制，只要掌握、遵循這些方法，你依然可以做一個(gè)健康的糖友美食家。
如果你超重，而且使用的是口服降糖藥，那么以90大卡熱量為“1份”的食物熱量交換法，會(huì)比較適合你。因?yàn)檫@種方法注重食物總熱量的控制，而控制住食物總熱量，就能有效控制體重。
如果你使用的是胰島素，以 15克碳水為“1份”的碳水化合物計(jì)數(shù)法，就比較適合你，這種方法更注重食物里碳水化合物也就是糖的總量控制，而碳水化合物、胰島素和血糖之間存在一個(gè)奇妙的“三角關(guān)系”。
不管采用哪種“食物交換法”，首先要知道食物的大致分類，只要每天的食物多一些種類，就能保證每天營(yíng)養(yǎng)攝取的均衡。
其次要知道更容易吃飽，血糖更穩(wěn)定的進(jìn)食順序：吃蔬菜——喝湯——吃肉——最后吃主食。
比較麻煩的，其實(shí)是食物重量的稱量，我們大多數(shù)人不太會(huì)隨身攜帶食物秤，也不是所有人都有必要吃東西的時(shí)候先過秤。為了應(yīng)用更簡(jiǎn)便，有簡(jiǎn)單到極致但過于粗略的“手掌法”,也有做了改進(jìn)細(xì)化的，通過手掌、碗碟、杯勺來估算食物份量的創(chuàng)新食物代換法。
在大致了解了糖友飲食的一些基本方法后，你還需要掌握一些必要的糖友運(yùn)動(dòng)常識(shí)。
比如什么情況運(yùn)動(dòng)會(huì)升糖，什么情況下運(yùn)動(dòng)會(huì)降糖？
什么時(shí)候運(yùn)動(dòng)合適？什么運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目適合你？多大的運(yùn)動(dòng)量適合你？一次運(yùn)動(dòng)多久？一周運(yùn)動(dòng)幾次？
運(yùn)動(dòng)中如何預(yù)防低血糖？運(yùn)動(dòng)所需的鞋襪如何選擇？
對(duì)于大多數(shù)人來說，快步走就是是最簡(jiǎn)單易行的運(yùn)動(dòng)方式。
以上列舉的，就是一個(gè)糖友的“入門級(jí)修煉”所需要掌握的生存技能和生活知識(shí)，如果想獲得以上這些問題的詳細(xì)答案，會(huì)長(zhǎng)給你推薦三本書：
如果你使用口服降糖藥，可以看《糖尿病名醫(yī)解答》
如果你使用的是胰島素，建議看《甜蜜一生由自己》
如果你使用胰島素泵，強(qiáng)烈推薦《胰島素泵治療糖尿病》這本書。
如果京東淘寶找不到這本書，可以去孔夫子舊書網(wǎng)淘一淘二手書籍。
如果你覺得心情煩躁，看不進(jìn)書，可以關(guān)注“糖尿病之?dāng)场鳖^條號(hào)，有空的時(shí)候去聽聽每晚8點(diǎn)半，會(huì)長(zhǎng)在今日頭條的直播講解。
關(guān)于更深入的糖尿病和并發(fā)癥相關(guān)的知識(shí)，屬于入門以后的進(jìn)階級(jí)別，咱們另文討論。
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