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徐克成看病︱控癌之策:快樂

每周,徐克成專家門診總是擠滿了人,中晚期癌癥患者占絕大多數(shù)。有積極樂觀的,也有消極悲觀的,不同的病患面對癌癥的心態(tài)大不一樣。

徐克成指出,負向情緒會使機體免疫力明顯降低,促進癌癥發(fā)展和轉(zhuǎn)移。那么,保持健康快樂的心態(tài),是否能延長癌癥患者的生命?雖然在世界文獻中,沒有找到可信的“循證醫(yī)學”證據(jù)。但作為癌癥患者,他認為,在自己12年的控癌經(jīng)驗中,重要的一條,就是“樂”。

1、楊叔的苦惱

楊叔是山西人,患原發(fā)灶不明轉(zhuǎn)移癌。為了這“不清不楚”的病,他離家到處檢查治療已經(jīng)三個月。

他在一年多前因上腹部不適入院,檢查發(fā)現(xiàn)肝右后葉包膜下轉(zhuǎn)移瘤,進行了手術切除。但他的原發(fā)灶在哪里,始終檢查不出來。

隨后,他將病理切片借出,到浙江某知名醫(yī)院再做組化檢查,依然查不出源頭。在此期間,他做過化療,也進行了基因檢測,試圖尋找可能的基因突變。遺憾的是無一奏效,最近雙肺也出現(xiàn)多個轉(zhuǎn)移瘤。

楊叔為此困惱不已,悶悶不樂。

聽過肺癌、肝癌、胃癌、腸癌……原發(fā)灶不明轉(zhuǎn)移癌?大多數(shù)人或許是第一次聽說這個詞。

原發(fā)灶不明轉(zhuǎn)移癌(Cancer of Unknown Primary, CUP)是指組織學確診為轉(zhuǎn)移癌,而各種檢測未能明確其原發(fā)解剖部位。CUP約占所有惡性腫瘤的5%-10%,目前的治療手段有限,患者的預后較差。

徐克成表示,楊叔的病雖然不能根治,但是通過特殊的綜合治療,還是有希望實現(xiàn)與癌共存的。他要保持良好的心態(tài),樹立控癌的信心,因為負向情緒會影響病情的發(fā)展。

2、快樂的力量

相比唉聲嘆氣的楊叔,患前列腺癌并出現(xiàn)髂骨及胸椎轉(zhuǎn)移的吳先生則要灑脫得多。

女兒帶著他的病歷資料千里迢迢來求醫(yī),他卻在景德鎮(zhèn)畫瓷器,好不愜意。女兒說,父親一向豁達,衷情書畫,只想接受溫和治療,不愿為這個病“瞎折騰”。

同樣“看得開”的還有77歲的蘇老先生。

“我終于見到你了!”77歲的老蘇是捧著徐克成《與癌共存》這本書進來的。他患了十二指腸乳頭狀癌,去年手術切除后,沒有進行大劑量的化療。近期CA199升高。

老蘇于上個世紀80年代在某市主管工程建設的副專員,他說:“一輩子都和拆建房子打交道。但是治療癌癥,我是堅決反對‘大拆大建’!”

“我非常認同湯釗猷院士、徐克成教授的治癌理念。對癌細胞不能趕盡殺絕,要改造癌細胞,將癌癥變成一種可控制的慢性病。”他慕名而來,專程到復大醫(yī)院作進一步的檢查治療。

見到徐克成,老蘇格外欣喜。他沒想到,徐克成給了他一個更大驚喜。

3月22日,湯釗猷院士來廣州出席徐克成新書《踐行中國式控癌》并到復大腫瘤醫(yī)院參與會診及慰問病人。老蘇不但見到了湯院士,還得到了包括他在內(nèi)的多位專家寶貴的治療意見。

老蘇(右一)拿著《踐行中國式控癌》高興地與湯釗猷院士、徐克成教授合影。廖茂欽攝

老蘇的兒子說,父親為官多年,遇事處變不驚,面對癌病一直心態(tài)坦然,積極樂觀。這次廣州復大之行,更讓他心情大好,信心倍增。

3、控癌之策:快樂

徐克成表示,負向情緒會促進癌癥發(fā)生,而且會影響治療效果和預后。

2010年,權(quán)威雜志《細胞》刊登了“快樂小鼠”實驗報告。一群帶有不同腫瘤的小鼠被放在一個“豐富的生存環(huán)境”里,籠子里有各種小鼠喜愛的玩具。每只籠子中的小鼠數(shù)多于8只,保證它們盡情地互動,接受的都是“良性精神刺激”。這些小鼠被稱為“快樂小鼠”。

對照組小鼠不生長在這種環(huán)境里。若干天以后,“快樂小鼠”的腫瘤重量比對照組的都要低,有的腫瘤不僅變小,還消失了。實驗涉及的黑色素瘤、胰腺癌、肺癌都有類似情況。與對照組比較,黑色素瘤抑瘤率為43.1%,胰腺癌的抑瘤率為58.2%,肺癌的抑瘤率為36.5%。

2013年,英國BMC Cancer雜志發(fā)表一篇文章,報告一份隨機多中心研究,發(fā)現(xiàn)采用心理疏導、分散注意、變換認知等方法,幫助病人克服對癌癥復發(fā)的恐懼,可以明顯改善患者的預后。

徐克成介紹,人體基因沿著既定程序運行,但由于我們對基因指令不同,相同的基因編碼會產(chǎn)生不同結(jié)果。有研究顯示,積極的康復愿望會給基因指令,讓它們提供促進健康的化學因子,如腦啡肽和內(nèi)啡肽,這兩種物質(zhì)會促進免疫T細胞產(chǎn)生,增強T細胞攻擊癌細胞的能力。

如果我們不開心,時時處于壓力之下,則免疫功能會受挫,促進腫瘤生長和擴散。業(yè)已證明,壓力之下,體內(nèi)去甲腎上腺素分泌增加,這種激素刺激腫瘤細胞產(chǎn)生三種物質(zhì),即基質(zhì)金屬蛋白酶MMP-2和MMP-9,以及血管內(nèi)皮生長因子VEGF。前兩者破壞腫瘤細胞周圍的組織屏障,使得癌細胞順利進入血液中,到處游走,引發(fā)轉(zhuǎn)移;后者刺激腫瘤血管新生,進一步促進轉(zhuǎn)移。

壓力還通過促進皮質(zhì)醇和腎上腺素釋放,抑制一種重要的免疫細胞,即天然殺傷細胞,降低機體控制癌癥的能力。以色列的研究發(fā)現(xiàn),心情愉快的患者唾液內(nèi)免疫球蛋白A增加,皮質(zhì)醇減少。

有人曾對69例乳腺癌患者進行情緒與生存率關系的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)“快樂奮斗型”生存率最高,“不信型”次之,“無望型”最低。

“快樂能否延長癌癥患者生命?在世界文獻中,沒有找到可信的‘循證醫(yī)學’證據(jù)。我患癌癥已有十二年。一般情況下,我患的這種癌,不可能讓我活過5年。人們說我之所以活下來,是因為我天天總是笑?!毙炜顺烧f。

專家介紹

徐克成教授是暨南大學附屬復大腫瘤醫(yī)院榮譽總院長、國內(nèi)著名消化病專家和腫瘤治療專家。國際冷凍治療學會(ISC)前主席,中國衛(wèi)生系統(tǒng)最高榮譽“白求恩獎章”獲得者,獲中宣部“時代楷?!狈Q號;廣東省生命之光癌癥康復協(xié)會會長。他先后擔任南通醫(yī)學院內(nèi)科教授和消化研究室主任、第一軍醫(yī)大學客座教授、日本千葉大學、美國霍普金斯大學訪問教授?,F(xiàn)任中國中西醫(yī)結(jié)合學會消化病委員會副主任委員兼全國腫瘤研究協(xié)作組組長、中華醫(yī)學會消化病委員會胰腺病學組成員,世界肝病學會委員。中華胰腺病雜志、胃腸病學等雜志編委。主編醫(yī)學專著9本有《臨床胰腺病學》、《肝纖維化的診斷和治療》、《腫瘤冷凍治療學》。參編專著29本;在國內(nèi)外發(fā)表論文496余篇。

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