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【藥師說藥】海淘止咳藥Prospan,真有那么神奇嗎?


懷著“月是他鄉(xiāng)明”的心態(tài),越來越多的人加入海淘大軍。人們購買的商品也越來越豐富,從衣服、包包,到化妝品、電子產(chǎn)品等。近些年來,境外藥品、保健品的海淘也越來越受追捧。這其中就包括被稱為止咳神藥、無副作用、適合全家使用的Prospan產(chǎn)品。

圖1 某海淘網(wǎng)站截圖

搜索Prospan,即可看到如圖1所示的產(chǎn)品功效,以及下列描述:“專門針對嬰幼兒的止咳糖漿,純天然,不含酒精,能有效快速地緩解感冒等各種病因引起的咳嗽,舒緩咽喉腫脹,消除炎癥,有效地抑制習(xí)慣性干咳,對大人也很有效。包裝內(nèi)有帶有刻度的量杯,可以方便準(zhǔn)確地給藥。這款糖漿不含任何激素,不上癮,也不會產(chǎn)生藥物依賴?!?/span>

那Prospan究竟是什么呢?


海淘產(chǎn)品Prospan主要有兩個版本,德國Prospan俗稱“小綠葉”,因為德國版的藥盒上有一片綠色的葉子,而澳洲Prospan 則俗稱“小青蛙”,因兒童版的藥盒上除了葉子,還有一只青蛙(圖2)。那么,這兩種版本有什么區(qū)別呢? 

圖2 德國和澳洲Prospan產(chǎn)品

其實,Prospan是德國Engelhard Arzneimittel旗下專門治療支氣管炎和呼吸道疾病的品牌。澳洲Prospan是澳大利亞天然保健品品牌 Flordis旗下的產(chǎn)品(藥盒上標(biāo)有Flordis),而Flordis是Prospan德國制作商Engelhard指定的澳洲總代理。也就是說澳洲Prospan也是產(chǎn)自于德國,因此其在主成分組成、含量等方面,二者是一致的。

某海淘網(wǎng)站宣稱澳洲Prospan經(jīng)“澳洲藥監(jiān)局(TGA)認證”,包裝上標(biāo)有批準(zhǔn)文號AUST L序號(圖3)。其實,在澳大利亞,AUST L是指備案類(Listed)藥物,維生素、礦物質(zhì)補充劑及草藥類藥物均屬于此類。這類藥物風(fēng)險較低,可以在超市、健康食品店、藥房或通過其他零售渠道購買。備案類藥物并不像注冊類(Registered)藥物那樣經(jīng)過詳細的評估。廣告商為了利益,聲稱產(chǎn)品經(jīng)“TGA批準(zhǔn)”,這種說法是違反TGA規(guī)定的。

圖3 某海淘網(wǎng)站截圖


Prospan的主要成分是什么呢?

療效真有宣傳得那么神奇嗎?


從產(chǎn)品的外包裝上即可看到。藥盒上的綠色葉子就是常春藤植物的葉子。常春藤是一種藥用植物,在國外稱為植物藥或天然藥物,Prospan的有效成分即是常春藤葉干提取物(EA 575),常春藤葉片經(jīng)清洗、切碎和風(fēng)選等步驟,采用30%乙醇(m/m)萃取而得。Prospan屬于“草本類非處方藥”,有一定的安全性,具有抗炎,祛痰,擴張支氣管、緩解咳嗽刺激四重功效,不含酒精、色素、糖,無嗜睡效果的止咳糖漿,所以號稱純天然、無任何副作用、新生兒都可以使用。因此成為寶媽們眼中的止咳“神藥”。

Prospan有哪些產(chǎn)品和規(guī)格呢?


德國Prospan產(chǎn)品的名稱、劑型和規(guī)格如圖4所示。

 圖4 德國Prospan產(chǎn)品劑型和規(guī)格

經(jīng)TGA備案的Prospan產(chǎn)品名稱、劑型、規(guī)格如圖5所示。無論是德國“小綠葉”,還是澳洲“小青蛙”,經(jīng)常海淘的Prospan產(chǎn)品主要有止咳滴劑、止咳溶液和兒童止咳糖漿。接下來主要介紹這三種產(chǎn)品。
圖5 澳洲Prospan產(chǎn)品劑型和規(guī)格

Prospan的正確使用方法是什么?

盡管Prospan的有效成分均是常春藤葉干提取物,但由于劑型較多,各產(chǎn)品之間還是存在一些差異,因此使用方法上也會存在差別。 

德國和澳洲Prospan建議的使用劑量分別見表1和表2。從表1和表2我們可以清楚地看到,對于1歲或2歲以下的兒童,二者均明確標(biāo)注:使用需特別謹(jǐn)慎,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,即不建議家長擅自給此年齡段的孩子使用。此外,從表1和表2中還可以發(fā)現(xiàn),同一劑型規(guī)格的Prospan產(chǎn)品在德國和澳洲使用時,適合的患者年齡和劑量方面也有很大差別,這可能是由于兩國患者,特別是嬰幼兒在體質(zhì)、飲食及生活方式等方面存在差異造成的,同理,兩國Prospan的推薦劑量也未必適合我國患者,盲目使用風(fēng)險更大,因此,建議家長給孩子使用之前一定要咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥劑師。

Prospan有副作用嗎?

雖然來源于植物,但“是藥三分毒”Prospan也存在一些副作用,這在其說明書副作用項下也有明確說明。服用Prospan 后可能會產(chǎn)生諸如呼吸急促、皮膚紅癢等過敏反應(yīng),也可能會產(chǎn)生如惡心、嘔吐和腹瀉等腸胃不適癥狀,特別是服用劑量過大時(超過日劑量三倍以上),更易發(fā)生惡心,嘔吐和腹瀉等不良反應(yīng),并不是代購或海淘網(wǎng)上吹噓的“非常安全、無副作用”

既然Prospan并沒有那樣神奇,

使用Prospan應(yīng)該注意哪些事項呢?

1.1歲或者2歲以下的兒童咳嗽,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥;

2.Prospan滴劑中含有糖精鈉和47%(體積比)的乙醇,因此對乙醇過敏、或者同時服用頭孢類抗菌藥的患者要格外注意;

3.除止咳滴劑外,Prospan其他劑型均含有山梨醇,含有山梨醇的產(chǎn)品可能有通便效果或引起腹瀉;

4.服用Prospan的時間通常為1周,若癥狀仍未改善者,建議立即咨詢醫(yī)生;

5.由于目前尚缺乏足夠的研究資料,不建議懷孕或哺乳期的女性使用;

6.患者若有急性咳嗽和高燒、咳出淡黃色濃稠的黏液、刺激性咳嗽超過2-3周等癥狀,建議咨詢醫(yī)生,不應(yīng)擅自用藥;

7.如果服藥時有任何疑問,請務(wù)必咨詢藥師或醫(yī)。

另外,還應(yīng)注意,咳嗽屬于一種人體的應(yīng)激反應(yīng),具有清除呼吸道異物和分泌物的保護性作用。在國內(nèi),孩子一咳嗽,大多數(shù)父母恨不得馬上使用止咳藥,讓孩子快點好起來。但在國外,父母和醫(yī)生的理念都是盡量不用、少用藥物干預(yù),通過喝水、休息等自然的療法,讓孩子自己痊愈,這也就是海外代購兒童藥品經(jīng)常宣傳的“順勢療法”。順勢療法可以借鑒,但不能依賴。此外,咳嗽也分為很多種,Prospan未必都適合。如果孩子咳嗽,家長最重要的就是要注意觀察,及時就醫(yī),切勿擅自用藥。

此外,Prospan來源于藥用植物,類似于國內(nèi)的中成藥制劑,但與中成藥的說明書相比,德國Prospan的說明書中明確標(biāo)示了主成分、其他成分、用藥方法、不良反應(yīng)、注意事項等,同時也有藥效學(xué)、臨床前安全性數(shù)據(jù)等內(nèi)容,較為全面、嚴(yán)謹(jǐn),這個方面還是值得我們學(xué)習(xí)的。

作者簡介

馬利云 女,漢族,博士,華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院學(xué)部主管藥師。

研究方向:主要從事殘留藥物分析、藥品質(zhì)量控制工作。目前主持國家自然科學(xué)基金青年基金1、中國藥學(xué)會全國醫(yī)藥經(jīng)濟信息網(wǎng)科技傳播創(chuàng)新工程重點項目1項、協(xié)和醫(yī)院院基金1項;參與國家青年科學(xué)基金項目2項、中國藥學(xué)會科技開發(fā)中心重點項目2項。目前已在Journal of Chromatography AAnalytica Chimica Acta、Chemosphere、《中國藥師》《醫(yī)學(xué)與社會》等雜志發(fā)表一作論文10篇,其中 SCI論文8篇。2019年獲得中國藥學(xué)會全國醫(yī)藥經(jīng)濟信息網(wǎng)“藥學(xué)科普之星”榮譽稱號。


通信作者

黃璞 女,漢族,碩士,副主任藥師。研究方向:藥品質(zhì)量控制、新制劑研發(fā)、合理用藥宣傳。

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